1. 왜 잇몸병이 생기는가 ?

우리 입안에는 여러 균들이 살고 있는데요

보통은 그냥 있습니다. 별로 우리에게 영향을 미치지 않습니다

하지만

음식을 먹고 나서 양치를 하지 않게 되면

이 녀석들과 그리고 침에 끈적한 성분이 어울려서

치아의 표면 (enamel) 에 딱 달라 붙게 됩니다.

그러면.. 치아에 달라 붙은 녀석들이

입안에 별 생각 없이 그냥 멍때리던 모든 균들까지 다 불러 내서

그 부분을 완전 점령해버리게 됩니다 

(균들의 모습)

(플라그에 있는 균들의 차곡차곡 쌓여 있는... 치아가 박테리아들에 의해 colonized 된 모습)

보시면 알듯이.. 우리가 흔히 부르는 플라그 (치태) 에는 이렇게 많은 균들이 있습니다.

주로 치아와 잇몸 사이에 있는 공간에서 부터 차곡차곡 쌓이게 됩니다.

그리곤 이 녀석들이 우리가 흔히 부르는 풍치의 원인이 됩니다

그러면 이 플라그 들은.. 침에 있는 칼슘 성분과 합해져서

단 26시간만에.. 딱딱한 치태로 변하게 됩니다. (calculus)

(치석들의 모습)

이렇게 변한 치태는 양치질로 제거가 절대로 불가능 하며

스켈링을 통해서만 제거가 가능합니다.

많은 분들이 뭔가 낀거 같아서 엄청 세게 빡빡 양치질을 하시는데

그러면 오히려 잇몸이 더욱더 내려 갈 수 있으니, 유의하시기 바랍니다 (abraision)

<너무 세게 양치질 하면 이렇게 잇몸이 내려갈 수 있어요>

2. 잇몸병때문에 어떤 현상이 일어나는가

그럼 이 치석 (calculus) 가 미치는 영향은 무엇이냐

이 치석이 하는 일들은 이렇습니다..

1) 충치의 원인이 된다

우리가 음식을 먹게 되면

치태 (plaque) 이나 치석 (calculus) 에 있는 박테리아들이 acid (산) 을 만들어

치아를 천천히 침삭 시켜 갑니다.. 그러면서 충치가 생기는 것이지요..

2) 각종 잇몸병의 원인이 된다

이들로 생기는 잇몸병을

병의 정도에 따라 치은염(gingivitis)과 치주염(periodontitis)으로 나눌 수 있습니다.

비교적 가볍고 회복이 빠른 형태의 치주질환으로 

잇몸 .. 즉 , 연조직에만 국한된 형태를 치은염이라고 하고, 

..

이러한 염증이 잇몸과 잇몸뼈 주변까지 진행된 경우를 치주염이라고 합니다.

즉 치주염으로 발전한 상황에는

잇몸이 내려 앉는 현상 뿐만 아니라 (gingival recession)

그 치아를 지탱하고 있는 뼈까지 녹이게 됩니다.

(원래는 a 라고 있는곳까지 뼈가 있어야 하지만  치주염에 의해 뼈가 b 까지 녹아 내린 모습)

스켈링을 받고 왔는데 잇몸이 내려 가고,

가운데에 검은 구멍 (black triangle) 이 생겼다고 걱정하시는 분들이 많은데요..

이건 스켈링때문에 내려간게 아니라

스켈링을 통해 제거된 치석과 치태 때문에..

평소에는 이녀석들이 둘러 쌓고 있어서 잘 몰랐지만

막상 제거 하고 보니.. 잇몸이 내려가고.. 치아 사이가 벌어져서 검은 구멍이 생긴것처럼

생각하게 되는 것입니다

그러면 어떻게 치료 하면 되느냐

1) 치은염

- 올바른 양치질로 치태 조절과 음식 조절, 스케일링과 치근 다듬기 (root planning) 등을 합니다.

덧니가 많으면 양치질이 곤란하므로 덧니 교정을 하기도 하며,

doxycycline 같은 항생제를 처방하는 방법등이 있습니다.

정기적으로 치과에 방문하여 검사 받고, 위의 방법들로 인해 잇몸을 건강한 상태로 바꾸어 놓아야 합니다

2) 치주염

치은염과 동일한 방법으로 진행 됩니다.

하지만.. 뼈가 녹아서 치아가 흔들리는 경우, 치아를 발치하고 임플란트를 포함한 치주 수술이 병행 되어야 하고

치아의 신경관 (pulp) 까지 영향을 미쳐 치아가 손상되었다면, 신경치료도 할 수 있습니다.

보철치료를 통해 심미적인 측면을 보완하며.. 정기 관리 점검을 통해 계속 치료를 받아야 합니다.

3. 그밖에 알아두면 도움이 되는 상식

그밖에도 '흡연' 은 잇몸이 내려가고 뼈도 녹게 만들 수 있으니..

잇몸 건강을 위해서 꼭 금연 하시구요

임신 중에는 치은염과 치주염이 심해 질 수 있으니, 

첫번째 세달과 마지막 세달을 제외한 시기에 꼭 치과에 가서 검사 받고 스켈링 받으시구요

치주염을 악화 시킬 수 있는 당뇨병 같은 병이 있을 수 있으니 ..

건강짐단을 하셔서 , 그 <병> 을 먼저 치료 하는 것도 중요합니다.

마지막으로..

스켈링 이후에 내려간 잇몸이나 중간에 생긴 검은 구멍때문에 속상한 분들을 위한

tip 입니다.

잇몸이 내려간게 걱정 된다면, gingival graft 란 수술을 통해 잇몸을 붙일 수도 있습니다.

만약에 치주염때문에 벌어진 치아와 치아 사이의 검은 구멍때문에 속상하시다면..

간단하게 레진을 이용하여 그 부분을 메우는 시술이 가능합니다..