엄지손가락통증, 골키퍼무지란?

-골키퍼무지는 매우 흔히 발생하며, 엄지손가락 중수-지간 관절 척측측부인대의 손상을 말합니다.

-스코트랜드의 골키퍼 들이 경기중 자주 엄지손가락의 부상을 당해 붙여진 이름입니다.

-엄지 척측측부인대의 손상은 엄지 중수-지간관절의 외반력에 의해 척측측부인대가 손상되거나, 인대의 골부착부에서 견열골절이 일어나게 됩니다.

-엄지 손가락은 매우 불안정한 상태가 되며, 엄지손가락을 손등쪽으로 강하게 제치면 매우 심한 통증이 유발됩니다.

-원인:

1.반복되는 인대에 대한 외반손상에 의해 인대의 미세손상이 발생하고, 이러한 손상이 누적되어 결국 인대의 완전파열이 되는 경우도 있습니다.

2.스키 경기중 넘어져 스키 폴의 손잡이에 의해 외반력이 작용하여 발생하는 경우도 있습니다.

-증상:

1.엄지 중수-지간관절 부근에 통증과 부종이 발생합니다.

2.엄지손가락을 이용해 물건을 집으려고 하면 통증이 심해집니다.

3.손상된 인대가 말려 올라간 경우 피부 밑에서 덩어리가 만져지기도 합니다.

-진단:환자의 병력과 진찰소견으로 임상적으로 진단이 가능한 경우가 많으며, 심한 파열이 의심되는 경우에는 외반 스트레스 방사선촬영 또는 초음파검사, MRI검사를 통해 파열부위와 파열정도를 확인하는 것이 좋습니다.

-치료:

1.인대의 손상이 심하지 않다고 판단되는 경우에는 보호대의 착용과 증상완화를 위해 소염제투여, 재활치료를 합니다.

2.최초 소견상 인대의 파열이 심하다고 판단되는 경우에는 상기 임상검사를 통해 수술적치료가 필요한지 확인 해보는 것이 좋습니다.

3.심하지 않은 인대손상이라도 6주이상 통증이 지속되는 경우는 인대변성 또는 관절의 불안정이 발생한 경우이므로 적극적인 치료가 필요하며, 부목고정, 체외충격파치료와 같은 치료 방법을 고려해 볼수 있습니다.

4.최초의 인대손상이 중한 경우에는 인대복원술이 바람직하며, 엄지 중수-지간관절의 불안정이 발생하여, 비수술적인 치료를 시행하였으나. 증상의 호전을 보이지 않고 매우 심한 통증을 호소하는 경우, 직업적으로 엄지의 사용이 매우 중요한 환자의 경우 신중히 중수-지간관절 유합술울 고려해 볼수 있습니다.