크론병 증상 및 치료 방법

크론병??

 만성적인 염증성 질환으로, 입에서 항 문까지 소화관의 어느 부위에서나 생길 수 있으나 일반적으로 작은 창자의 말단부(회장)나 큰 창자의 말단부(대장과 직장)에 발생합니다. 크론씨 병은 설사, 쥐어짜는 듯한 복통, 열, 때때로 직장 출혈을 야기하며 식욕 감퇴, 거기에 따르는 체중저하도 일어 날 수 있습니다. 
 증상은 가벼운 것부터 심한 것까지 다양하나 크론씨 병을 가진 대부분의 사람들은 활동적이고 생산적인 삶을 살 수 있습니다.

크론병의 원인 및 증상             

면역적인 감염성 질환으로 정확한 이유는 알려져 있지 않습니다.크론씨병은 가족적인 경향이 있습니다.

20-25% 의 환자에서 크론씨 병이나 궤양성 대장염 과 밀접한 관계가 있음이  알려져 있습니다. 

주로 회장말단부위에 발생되는 염증성 장질환으로 임상증상은 다른 염증성장질환의 경우와 비슷합니다.

크론병 치료 방법

약물복용은 염증을 줄이고 증상을 완화 시키지만 완전한 치료는 어렵습니다. 왜냐하면 크론씨병은 궤양성 대장염과 유사한 형태이고 구분하기도 힘들 뿐 아니라 두 병은 함께 염증성 장질환에 속하기 때문입니다.

 
처음 치료는 항상 대부분 약물치료입니다. 크론씨 병의 완전한 치료는 없지만, 하나 또는 그 이상의 약물치료는 염증 반응을 줄이고 열, 설사, 복통의 증상을 없애는 것입니다.
1. aminosalicylate : 아스피린과 유사한 sulfasalazine 과 mesalamine. 경구투여 또는 좌약식으로 투여합니다.대장을 침범한 경증 내지 중등도의 크론씨 병에 효과적입니다. 크론씨병에서 유지요법의 효과는 아직 확실히 밝혀져 있지 않습니다.
2. 스테로이드 : prednisolone 과 methylprednisolone, 경구투여 또는 좌약식으로 투여합니다.궤양성 대장염과 크론씨병의 치료에 공히 효과적이지만 재발을 막을 수 없고 장기간 사용할 때 부작용이 많기 때문에 유지요법에는 사용되지 않습니다.
3. 면역 조절제 : azathioprine, 6-MP, methotrexatesteroid 치료에 실패하였거나, steroid 사용량을 줄이기 위해 궤양성 대장염과 크론씨병에 면역억제제를 사용합니다. 최근 cyclosporin도 시도되고 있습니다.
4. 항생제 : metronidazole, ampicillin, ciprofloxacin등 metronidazole(10-20mg/kg/day 분복)은 대장의 크론씨병에서는 sulfasalazine과 비슷한 정도의 효과가 있고, 소장의 크론씨병이나 크론씨병의 항문주위 합병증에 대해서는 sulfasalazine보다 효과가 더 좋습니다.
수술적 치료
내과적 약물 치료 실패 또는 독성 거대결장, 장협착, 심한 출혈 등의 합병증 발생시 수술적 치료가 필요합니다. 암 발생 가능성이나, 장기간 스테로이드 치료로 인해 대장 절제를 하는 경우도 있습니다