여드름 제거 Tip은? 

* 사춘기 여드름 : 남녀 모두 남성호르몬인 안드로겐 호르몬에 의해 피지선이 성숙되면서 여드름이 시작됩니다.

* 성인 여드름 : 스트레스나 수면부족, 유분기 많은 화장, 유전적 요인. 생리와 임신, 기후 등의 여러 가지 요인이 관여하는 것으로 생각됩니다.

가장 큰 원인은 사춘기에 안드로겐이라는 호르몬 분비가 많아지면서 피지선의 활동이 왕성해져 피지분비가 많아지며 표피의 각질층이 모공을 막게 되어 피지가 배출되지 않아 발생합니다. 또한, 피지선 속에는 정상적으로 여드름 균(P.acnes)들이 살고 있는데 피지가 원활히 배출되지 못하면 여드름 균이 다른 세균들과 함께 폭발적으로 증가하게 되고 이들이 번식하면서 모공에 염증을 불러일으키면서 발생되는 것입니다.

- 체질적 원인
- 과로 및 스트레스
- 월경 및 임신 
 
- 안드로겐의 영향
- 자외선
- 화장품  
 
- 여드름을 악화시키는 약물
- 음식물(술,지방,담배)
- 과도한 세안  
 
여드름을 악화시키는 요인으로는 여러 가지가 있습니다. 우선 여성의 경우 생리 전 프로게스테론이라는 호르몬 분비 증가로 피지선이 자극되어 여드름이 심해질 수 있으며, 지방성분이 포함된 화장품과 헤어스타일링 제품 등은 모공을 막아 여드름을 더 악화시키는 요인으로 작용합니다. 모든 염증을 악화시키는 술은 기존의 여드름뿐만 아니라 새로운 여드름을 발생시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다. 이 밖에도 세안을 과도하게 하거나 스트레스, 수면부족 등도 여드름을 악화시키는 요인으로 작용합니다. 특히 여드름이 많은 사람은 습관적으로 이마, 뺨 등으로 손이 가고 짜게 되는 경우가 많은데 집에서 여드름을 짜게 되면 압력에 의해서 피부가 찢어지면서 모낭 내용물이 진피로 들어가게 되어 염증이 더 심해지므로 흉터가 발생할 가능성이 많습니다. 
 
여드름 병변은 가장 기본적인 면포를 비롯하여 구진, 농포, 낭포, 결절 등이 있습니다. 기본 병변인 면포는 모낭상피의 과각화로 인하여 모낭이 막히고 이로 인해 각질과 피지가 정체된 것이며 점차 염증이 생긴 경우 구진, 농포, 낭포, 결절 등으로 발전합니다. 심하지 않은 초기병변은 면포이지만 좀 더 심해지는 경우 농포와 구진으로 발전하며 중증에서는 낭포성 병변이 발생합니다. 
 
  피지가 피부표면으로 올라와 끝이 까맣게 변한 여드름.  
  피지가 피부 표면으로 빠져나오지 못한 흰색의 여드름.  
  면포에 염증이 생기면서 붉게 변한 단계. 
  손으로 눌러 짜고 싶은 충동을 느낄 만큼 잘 익은 고름 주머니가 보이는 단계. 
  피부속으로 염증을 동반하여 커지고 붉어진 여드름. 
  크고 깊으며 속으로 단단하게 만져지는 여드름. 
 
여드름 병변은 가장 기본적인 면포를 비롯하여 구진, 농포, 낭포, 결절 등이 있습니다. 기본 병변인 면포는 모낭상피의 과각화로 인하여 모낭이 막히고 이로 인해 각질과 피지가 정체된 것이며 점차 염증이 생긴 경우 구진, 농포, 낭포, 결절 등으로 발전합니다. 심하지 않은 초기병변은 면포이지만 좀 더 심해지는 경우 농포와 구진으로 발전하며 중증에서는 낭포성 병변이 발생합니다. 

 국소도포치료 :  
여드름 비누 : 유분을 제거하기 위해 세정력이 우수하면서 자극은 적은 비누를 사용하며
자기 피부에 맞는 산성도를 유지시킬 수 있도록합니다.
 
여드름 연고 또는 물약 : 모공을 막고 있는 각질을 녹이고 여드름균을 줄이며 염증을 가라앉히는 약제를 사용하며, 증상이 가벼운 여드름은 바르는 약으로도 충분합니다. 
 
 물리적 치료 :  
스킨 스케일링 : 스킨스케일링이란 글리콜릭 산이나 제스너씨 용액, 살리실릭 산 등을 사용하여 각질과 피지를 살짝 녹여내는 얕은 화학박피의 일종입니다. 스킨 스케일링을 하면 막혔던 모공이 열려 여드름이 훨씬 덜 올라오고 염증이 빨리 가라 앉으며, 이외에도 피부의 톤이나 결이 좋아지는 부수적인 효과를 얻을 수 있습니다. 
 
병변내 주사요법 : 장기간 지속되거나 초기부터 화농이 심한 경우, 낭포, 염증성 구진, 농포 등에 국소 스테로이드 주사요법을 시행하여 병변을 빨리 소실되게 하고 흉터 형성의 가능성을 줄여줍니다. 
  

 복용약 :  
항생제 : 여드름균에 대한 살균작용과 염증을 줄여주는 역할을 합니다.
 
피지조절제(레티노이드) : 흔히 로아큐탄으로 알려진 약제로 비타민A를 변형시켜서 만든 성분입니다. 피지 분비를 줄여 주는 작용이 있어 피지조절제로 잘 알려져 있으나 이 약제는 피지 조절 뿐만 아니라 그 외 여드름 발생원인인 이상각화, 염증반응, 세균증식 등의 여드름 발생의 모든 경로를 차단하는 유일한 약입니다. 여러 부작용이 있으므로 약을 복용할 경우 의사 선생님과 상세한 상담 후에 처방을 받습니다.
 
호르몬 치료 : 에스트로겐, 부신피질 호르몬 등 
 
여드름이 염증형으로 진행되고 나면 일시적으로 모세혈관이 늘어나거나 증식되어 붉게 보이게 됩니다. 이 붉은 자국은 여드름이 사라진 후에도 상당기간 없어지지 않아 스트레스를 받게 됩니다. 일반적인 경우 이 붉은 자국은 6개월에서 1년이 지나야 서서히 흐려지게 됩니다.  
 
 IPL치료 
붉은 자국을 IPL로 치료하기도 하며 이 경우 잡티도 함께 사라지는 효과가 있습니다. 피부의 탄력도 증가됩니다.  

 치료과정 
- 시술시간 : 20분 정도
- 시술 후 진정관리 : 20분 정도
- 세안과 화장 가능한 시기 : 바로 가능  

 치료 후 경과 및 주의사항  
  

치료한 부위는 약 이틀 정도는 색이 더 붉어지나 일주일이 지난 후에는 원래의 색보다 더 옅어지게 됩니다. 치료 후 세안과 가벼운 화장은 가능합니다. 
 
얼굴에 검고 어두운 자국은 여드름이 염증형으로 진행되고 난 후 염증 후 색소침착으로 발생하는 것입니다. 이는 여드름에 의해 염증이 생긴 후에 표피층에 있던 멜라닌 색소가 염증에 의해 표피의 기저층이 파괴되어 진피층으로 떨어져 나와 침착되어 생기는 현상입니다. 여드름에 의해 생긴 이 검은 자국은 시간이 지나면서 흐려지는데 일부는 오래 지속되는 경우도 있습니다.  

 스킨스케일링 
글리콜릭산과 같은 특수약물로 각질층을 녹여서 제거하기 때문에 각질층의 멜라닌색소를 제거해 줍니다.

 크리스탈필링
미세한 크리스칼 가루를 피부에 분사하여 표피의 각질층과 얕은 표피를 일정한 두께로 부드럽게 제거하는 새로운 물리적 박피 치료로, 인체에 무해한 의료용 크리스탈을 사용하기 때문에 안전한 미세피부박피술입니다.  
  

 비타민 C 이온요법 
비타민C 이온요법은 이온 영동기를 이용하여 피부 진피층 깊은 곳에 있는 색소에까지 이온화 된 비타민C를 침투시켜 기미 혹은 색소침착을 치료하는 요법입니다. 

 미백해초박피 
해초박피는 표피층 중간단계까지 벗겨내는 중간박피에 해당합니다. 피부표면의 죽은 세포들을 제거하는데 효과적이며, 피부표면 뿐 아니라 멜라닌 색소가 많은 표피 중간층까지 도달한다는 것이 가장 큰 장점입니다. 
 

여드름 치료는 빠를수록 좋습니다.
여드름자국을 예방하기 위해서는 여드름이 있을 때 빨리 치료해서 깊은 여드름을 만들지 않는 것이 중요합니다. 여드름이 깊어질수록 여드름자국도 오래 지속되기 때문입니다. 피부과에서 올바른 치료를 받으면 후유증을 최소한으로 줄일 수 있습니다.  
  

자외선 차단제를 바릅니다.
갈색, 흑갈색의 색소침착은 자외선과 밀접한 관계가 있으므 로 아침에 자외선 차단제를 바르고 외출하는 것이 좋 습니다.