소아 어린이 비만 치료 지침

1. 식사와 칼로리 양의 조절
1) 소아는 계속 성장을 하고 있는 시기이므로 충분한 영양공급이 필요하다. 무리한 체중 감량보다는 과잉 섭취하고 있는 잘못된 식사량의 조절과 잘못된 식사 습관을 수정하도록 한다.

2) 10-14세 체중 감량의 대상이 되는 소아에게는 1,000-1,500 kcal로 제한 한다. 저열량, 저 단순당, 정상지질, 고단백질 식사요법이 원칙, 탄수화물, 지방은 제한한다. 밥과 빵은 적게 먹고, 야채, 과일, 저지방고기, 저지방생선 등을 주로 먹는다. 단, 3세미만의 영유아 비만은 적게 먹일 필요 없고, 단지 가족이 있으면 아주 심한 비만일 때는 먹는 양을 표준화 한다.

3) 소아 비만 치료에는 초저열량식사(800 kcal 이하), 저열량 식사요법(800-1,000 kcal)은 원칙적으로 금기한다.

2. 적당한 운동 프로그램의 결정과 이용
1) 빈도 : 최소한 일주일에 3~5번 한다.
2) 강도 : 최대 활동량의 50~60%로 한다. 낮은 강도의 운동일수록 체지방을 에너지로 더 많이 이용된다.
3) 시간 : 15~60분까지 서서히 증가하며, 주말에는 등산으로 시간을 2배로 늘린다. 평소엔 많이 밖에서 뛰어 놀게 한다.
4) 종류 : 큰 근육을 사용하는 운동을 권장한다.(걷기, 수영, 조깅, 사이클, 줄넘기, 등산, 에어로빅 등)
5) 반드시 자기가 즐기면서 하는 운동을 시킨다.

3. 아이들의 행동 수정
1) 자기관찰 : 가족 전체의 식습관과 운동, 일상 생활의 행동양식을 분석 평가하여 지적해 준다.
2) 자극조절 : 일기를 통해 부적절한 습관들을 지적해 준다.
3) 강화 : 긍정적인 친창, 물질적인(학용품,장난감) 자극 등으로 극대화 시킨다.
4) 사회적 지지 : 가족들의 참여와 지지가 필수적.
5) 인식변화 : 왜 치료해야하는 것을 이해시키며 비만 치료에 노력을 긍정적으로 인식시켜준다.