① 비만이란? 인체는 수분, 단백질, 무기질 그리고 지방이라는 4가지 주요 화학성분으로 구성되어 있으며, 지방과 지방을 제외한 부분(체지방 부분)으로 구분하기도 합니다. 사람의 몸은 위의 4가지 성분이 균형있게 구성되어 있을 때 건강을 유지할 수 있습니다. 이중에서 지방은 대부분 중성지방 형태로 존재하면서 에너지의 원료로 사용되고 또한 에너지의 저장에 중요한 역할을 합니다. 그러나 필요량보다 더 많이 인체 내에 존재할 때는 건강의 유해인자로 작용하는 물질 중의 하나가 바로 '지방'입니다. 지방이 인체에서 과다하게 축적되어 있을 때는 혈액 중에 스며들어가 고지혈증을 유발하며, 이로 인해 동맥경화가 유발되고, 고혈압, 심장병, 중풍이 속발하게 되는 것입니다. 비만이라고 하면 살이 찐 것, 체중이 많이 나가는 것이라고 생각합니다. 그러나 의학에서 말하는 비만은 신체에 지방조직이 과잉축적된 상태입니다. 체중이 많이 나가는 것이 문제가 아니라 지방이 너무 많이 축적된 것이 문제입니다. 뼈의 무게 무겁다거나, 근육이 잘 발달된 사람의 경우 체중이 다소 무겁게 나타날 수 있습니다. 그러나 비만증은 아닐 수도 있습니다. 따라서 몸무게만으로는 비만을 평가할 수 없습니다. 비만을 판단하는 중요한 기준은 몸 안의 지방이 필요 이상으로 많이 붙어 있느냐, 아니면 적당한 수준인가로 판단하는 것이 정확한 것입니다. 일반적으로 남자는 전체 체구성성분중 지방이 15%-18% 정도, 여자는 20-25% 정도를 차지하는 것이 표준입니다. 일반적으로 남자는 25% 이상, 여자는 30% 이상일 경우를 비만으로 판정합니다.
② 비만의 원인* 과 식 비만의 가장 일차적인 원인으로 에너지의 과다섭취이다. 섭취 칼로리가 소비 칼로리보다 클 경우 남는 칼로리는 저장하게 되는데 체내 지방세포에 중성지방이 축적되므로 비만이 된다.
-식욕의 메카니즘에 대하여 인간의 대뇌 밑에 있는 시상하부에는 만복중추와 섭식중추가 있어 배가 고프면 섭식 중추가 활발해져 먹으라는 명령을 내리고 배가 부르면 만복중추의 활동이 활발하여 식욕이 없어진다. 음식을 먹으면 혈액 중의 포도당 농도인 혈당치가 상승하여 만복중추를 자극하므로 배가 부르다고 느끼게 된다. 또 혈당치가 내려가면 지방이 분해되어 유리지방산과 글리세롤로 되는데 피 속의 유리 지방산이 증가하면 섭식중추를 자극해 배고픔을 느끼게 된다. 정상인은 혈당치가 약 170∼130쯤에서 만복감을 느끼는데, 비만한 사람은 이 수치가 상승해 있어 위가 가득찼는데도 만복감을 느끼지 못해 계속 먹음으로 과식의 원인이 된다.
-빨리 먹는 것도 과식의 원인 음식을 먹으면 식도를 통해 위와 장으로 들어가고 영양소가 흡수되면서 피 속의 혈당치가 높아진다. 혈당치가 높아짐에 따라 만복중추에서 신호를 보내게 되면 식사를 그만두게 되는데 이렇게 신호를 보내기까지 시간은 대개 식사후 30분 정도가 소요된다. 그러므로 약 30여분간에 걸쳐 식사를 하면 적은 양으로도 만복감을 느끼게 된다. 하지만 배가 고프다고 빠른 시간내 식사를 해 버린다면 만복중추에서 '배부르다'는 신호를 보내지 않기 때문에 더 많은 양을 먹게 될 수 있다.
* 잘못된 식습관 비만한 사람들의 식생활을 살펴보면 밥은 조금씩 먹는데도 살이 찐다는 이들과 하루에 한끼만 먹는다던가, 한번에 폭식을 하고 간식과 야식을 즐기고 쌓인 스트레스를 먹는 것으로 해결하는 등 잘못된 식생활을 하고 있다. 잘못된 식습관이나 식사방법으로 비만해질 수 있는 경우를 알아본다.
* 한꺼번에 많이 먹는 것은 지방을 저장하는 것 다이어트를 하는 사람들 중에서 식사량을 줄이기 위해 세 끼 식사를 하지 않고 한끼를 거르는 사람들이 있는데 이런 식습관이 오히려 비만의 원인이 된다. 한끼를 거르게 되면 다음 식사시 공복감이 심해져 알맞은 양보다 더 많이 먹게 되고, 한 번에 음식을 많이 먹게 되면 혈당치가 높아져 이에 따라 인슐린분비도 촉진되어 지방세포의 합성이 촉진되는 것이다 그러므로 하루에 섭취칼로리가 같다 하더라도 여러 번에 나눠 먹는 것이 한꺼번에 많이 먹는 사람보다 살이 찌지 않는다. 그 이유는 한번에 많이 먹으면 저장 칼로리가 늘어 지방세포의 합성이 더욱 촉진되기 때문이다.

* 무엇보다 아침식사는 필수 현대인들은 바쁜 생활과 아침에 입맛이 없다는 이유로 아침식사를 거르게 되는 경우가 많은데 하루 세 끼 중 아침식사는 수면으로 인해 내려간 체온을 높이고 뇌와 몸의 신진대사를 활성화시키는 중요한 역할을 한다. 다시 말하자면 아침식사를 거르게 되면 내려간 기초대사량으로 인해 에너지의 소비도 줄어들므로 오히려 살이 찌게 되는 요인으로 작용할 수 있다. 그러므로 아침식사는 탄수화물이나 지방보다 체온상승효과가 큰 단백질식품을 먹어 주어야 한다. * 일정하지 않은 식사시간도 비만으로 가는 길 체중감량을 하려면 지방의 양을 줄여야 한다 우리가 몸을 움직일 때는 맨 먼저 혈액 중의 포도당이 에너지원으로 쓰인다. 그리고 근육이나 간에 저장되어 있는 글리코겐이 포도당으로 전환되어 이용되고 그 다음에는 지방이 분해되어 에너지로 사용된다. 즉, 포도당은 남김없이 사용해 지방을 에너지로 쓰일 기회를 규칙적인 시간의 리듬 안에서 만들어 주어야 한다. 따라서 하루의 식사량을 아침, 점심, 저녁으로 나누고 식사시간을 일정하게 해서 지방을 규칙적으로 소비시키는 것이 이상적인 방법이다. * 비만한 사람들은 간식을 자주 많이 먹는 경향이 있다. 적당한 간식은 부족한 영양분을 보충해주고 생활의 활력소가 되어 이로울 수 있으나 잘못된 간식으로 칼로리 과잉이 되어 비만을 촉진시키게 된다. 또 간식의 대부분인 햄버거, 프라이드 치킨 비스킷 초콜릿, 아이스크럼. 스낵류 등의 인스턴트 식품들은 쉽게 접할 수 있는 간식으로 모두 엄청난 고칼로리식품이다. 특히 쉽게 먹을 수 있는 스낵류는 우리 몸에 필요한 영양소가 골고루 들어있지 않고 주로 열량을 내는 탄수화물류의 영양소가 집중적으로 들어 있어 살만 찌게 할 뿐이다.

* 야 식 사람의 몸 속에는 내장기관의 작용을 조절하는 자율신경이 있다. 이 자율신경에는 교감신경과 부교감신경이 있는데 교감신경은 몸을 움직일 때 필요한 에너지가 잘 공급되도록 해주며 부교감 신경은 몸의 피로를 풀어주며 낮에 사용한 에너지를 보충하고 다음에 쓸 에너지를 소비하고 밤에는 부교감신경의 작용이 활발하여 교감신경의 작용을 억제하여 에너지를 축적한다. 따라서 같은 음식, 같은 양이라도 낮에 먹는 것보다 밤에 먹는 것이 휠씬 더 많이 지방을 몸 안에 축적시킨다.

* 스 트 레 스 현대인은 각종 스트레스에 시달리게 되는데 가장 쉽게 찾는 방법이 '먹는 일'이다. 음식을 먹음으로써 욕구불만을 해소하고 불안을 완화시키며 보상, 혹은 만족을 느낀다. 특히 스트레스를 받을 때 당분을 섭취하면 셀로토닌이라는 호르몬이 분비되는데 이는 정서를 안정시키는 역할을 하는데 스트레스를 받을 때마다 고칼로리 식품을 섭취한다면 이는 비만의 지름길이다. 또 스트레스를 받게 되면 인간의 식욕을 조절하는 전두엽의 기능을 떨어뜨리게 되어 섭식의 브레이크가 조절되지 않으므로 많이 먹게 되어 살이 찐다. 그리고 스트레스 해소를 위해 마시는 술은 알콜의 열량이 굉장히 높으므로 그 역시 비만의 원인이 된다.

* 유 전 부모가 살이 쪘다면 그 자식의 70%정도는 뚱뚱해질 가능성이 높다. 아버지만 뚱뚱하다면 자녀가 살찔 확률은 10%내외라고 한다. 유전에 의해 살이 찐 사람들은 선천적으로 기초대사량이 낮은 것이 특징인데 살찌는 체질과 살이 잘 찌지 않는 체질은 이 기초대사량과 깊은 관계가 있다. 살이 찌지 않는 사람은 먹는 것을 곧바로 에너지로 바꾸어 주므로 지방이 몸 안에 저장되지 않으나 살찌는 체질은 먹은 후에 에너지를 만드는 것은 물론 소비하는 것도 약해 살이 찐다. 부모가 비만하면 이렇게 유전인자가 크게 작용을 하기도 하지만 생후 부모의 식습관에 큰 영향을 받아 비만의 정도가 심해지기도하며 특히 모친의 역할이 크게 작용한다.

* 운 동 부 족 많이 먹고, 적게 움직이는 것이 비만의 원흉! '적게 먹고 많이 움직인다.' 이것이 체중 감량의 기본이다. 그러나 살찐 사람들의 생활은 '많이 먹고 적게 움직인다'가 일반적이다. 살을 빼야겠다고 생각하는 사람들은 하루의 식사량을 조절하는 것으로 만사 OK라고 생각하기 쉽지만 이와 함께 운동을 해준다면 그 효과는 더욱 커진다. 운동이 부족하면 지방이 쌓이기 쉽다. 잠을 자거나 식사를 할 때, 집에서의 가벼운 활동에도 칼로리는 소비된다. 기초대사 에너지란 사람이 살아 나가는 데 필요한 최소한의 에너지인 것이다. 여기에 걷거나, 달리는 등의 운동을 하게 되면 몸을 움직이는 만큼에너지가 더 필요해진다. 그러므로 활동량이 적거나 운동을 전혀 하지 않는 사람인 경우, 기초대사의 필요한 에너지가 그만큼 감소되기 마련이다. 기초대사가 감소하면 남아도는 에너지는 지방으로 변해 몸 구석구석에 쌓이게 되는 것이다. 운동이 부족하면 인슐린 분비가 왕성해진다. 운동을 통해 에너지 소비작용이 활발해지면 포도당이 에너지로 쓰이게 되고, 설령 남는다 하더라도 지방세포를 합성시키는 인슐린이 적게 분비되므로 몸 안에 지방이 축적되지 않는다. 그러나 운동이 부족하면 인슐린 분비가 왕성해지고 이에 따라 식욕도 늘고, 지방세포는 계속 커지게 된다. 운동을 하면 지방분해 호르몬이 많이 분비된다. 운동을 하면 전체적으로 신진대사가 활발해진다. 운동에 의해 분비되는 호르몬 중 카테콜라민은 지방을 분해하는 작용을 한다. 또한 몸 안에 축적된 노폐물까지 땀과 함께 배출되므로 결과적으로 고지혈증이나 고혈압 등의 성인병을 예방해 준다.

* 소 아 비 만 지방세포의 수는 임신 30주 후부터 생후 1세까지 급속하게 증가하고 그 이후는 조금씩 증가하며 지방세포의 크기는 생후 6세까지는 급속하게 커지고 그 이후는 서서히 커진다. 그런데 비만의 발생에 의해 일단 증가한 지방세포수는 치료로서 감소되지는 않고 세포의 크기만이 작아진다. 즉 살이 빠지면 지방세포의 크기는 작아지나 수는 줄어들지 않는다. 소아기에 비만이 된 경우는 지방세포의 수가 늘어난 것이기 때문에 어른이 되어도 숫자가 줄어들지 않는다. 그러므로 어릴 때 뚱뚱했다면 70%는 어른이 되어도 살이 찌기 쉽다 더욱 심각한 것은 지방세포의 수가 많아진 소아비만의 상태로 계속 진행되는 병적 비만의 상태에 이르게 된다 이런 유형을 연합성 비만이라 하는데 이때의 비만도는 70%에 이르러 병원치료가 요구된다.

* 약물 부작용 병을 치료하기 위해서나 피임등을 위해 복용하는 약물의 부작용으로 살이 찌거나 약을 복용하고 비정상적으로 식욕이 왕성해져 살이 찌기도 한다. - 경구피임약의 복용:약물 부작용의 대부분을 차지하는데 이는 인공적으로 월경이 나오도록 신체대사를 조절해 임신을 예방하는 약으로, 복용하면 호르몬의 균형이 깨져 몸의 수분을 늘리고 식욕을 촉진시켜 살이 찌게 된다. - 신경안정제의 사용:신경안정제 성분 중에서 식욕을 조절하고 신경 기능을 혼란시키는 항히스타민 성분이 포함되어 있어 비만의 원인을 제공한다. - 천식, 알레르기 치료 약물의 복용 이들 약물에는 스테로이드 호르몬, 부신 피질 자극 호르몬 그리고 항히스타민 성분이 들어 있어 식욕을 증진시키고 신체조절기 능을 혼란시켜 비만을 일으키기도 한다