위염은 시간적 개념에 따라 급성과 만성으로...

위염은 병리학적으로 위 점막에 염증 세포의 침윤이 있는 상태로 정의하고 있습니다. 위염은 시간적 개념에 따라 급성과 만성으로 나눌 수 있고, 이 밖에도 조직학적 소견, 해부학적 분포 및 병적 기전에 따라 분류됩니다. 위염의 내시경적 소견에 따라 발적성 위염, 미란성 위염, 출혈성 위염, 담즙 역류성 위염, 만성 표재성 위염, 위축성 위염, 화생성 위염, 비후성 위염 등으로 분류되기도 합니다.

급성 위염의 원인
- 헬리코박터균의 급성 감염
- 이 밖의 세균감염, 기생충(예 : 생선회 섭취 후 아니사키스 감염), 진균감염
- 심한 스트레스(외상, 화상, 패혈증 등)
- 알콜, 약물[아스피린, 진통 소염제(NSAIDs)]
- 강산, 강알칼리 용액
만성 위염의 원인
- 헬리코박터균 감염
- 약물[아스피린, 진통 소염제(NSAIDs)]
- 흡연
- 담즙 역류 등

증상
급성 위염의 경우에는 명치 부위의 갑작스런 통증과 구역 및 구토 등이 발생합니다. 만성 위염의 경우 아무런 증상이 없는 경우부터 소화불량증과 같은 상복부 동통, 식후 심와부의 그득함, 복부 팽만감, 조기 팽만감, 구역, 속쓰림 등이 발생할 수 있습니다.
진단

일반적으로 증상에 따른 경험적 약제를 투여합니다. 그러나 악성 종양의 가능성을 배제해야 하는 40세 이상 환자나 경고 증상(삼킴 곤란, 지속적인 구토, 체중 감소, 위장관 출혈의 증거)이 있는 환자, 증상에 따른 경험적 치료에도 호전이 없는 환자에서는 위내시경 검사를 시행하여 진단합니다. 내시경 검사상 나타나는 징후를 통해 위염을 분류하고, 원인에 대한 감별이 꼭 필요한 경우에는 조직검사를 병행합니다.

경과/합변증
증상이 없는 위염의 경우 대개 치료의 대상이 되지 않습니다. 만약 소화불량, 속쓰림, 통증 등 증상이 있다면 이에 따른 대증 요법을 시행합니다. 급성 위염과 만성 위염의 원인인 헬리코박터균에 대해서는 의료진의 판단에 따라 제균요법을 시행할 수 있습니다.
진단

위내시경 소견상 만성 위축성 위염이나 화생성 위염이 발견되는 경우, 위암의 빈도가 증가하는 것으로 알려져 있기 때문에 최소 1년에 한 번씩은 위내시경 검사를 시행하는 것이 좋습니다.

관련 질병
위암, 위염, 위식도 역류성 질환, 위경련, 십이지장염, 위장관출혈, 헬리코박터균 감염