1. ÀڱðæºÎ¾ÏÀ̶õ.
¿©¼ºÀÇ Áú¿¡¼ ÀÚ±ÃÀ¸·Î À̾îÁö´Â ºÎÀ§ÀÎ ÀڱðæºÎ¿¡ »ý±â´Â °ÍÀ¸·Î¼ ¿©¼º¿¡ »ý±â´Â ¾ÏÁß¿¡¼ ¼öÀ§¸¦ ´ÙÅõ´Â ¾Ç¼ºÁ¾¾çÀÌ´Ù.
¿ì¸®³ª¶óÀÇ °æ¿ì ¸Å³â ¾à 4000¿©¸íÀÇ È¯ÀÚ°¡ ¹ß»ýÀ» ÇÏ°í 2500¿©¸íÀÇ »óÇdz»¾Ï ȯÀÚ°¡ ¹ß»ýÀ» Çϸç 900¿©¸íÀÇ È¯ÀÚ°¡ »ç¸ÁÀ» ÇÑ´Ù.
1982³â Àüü ¿©¼º¾ÏÀÇ 28.3% °¡·®À» Â÷ÁöÇßÁö¸¸ Á¡Â÷ °¨¼Ò¸¦ ÇÏ¿© 1993³â¿¡´Â 22.8%¸¦ ±â·ÏÇÏ¿´°í ÀÌÈÄ Á¡Â÷ °¨¼ÒÇÏ°í ÀÖ´Â Ãß¼¼ÀÌ´Ù.
2. ÀڱðæºÎ¾Ï °¨¼ÒÀÇ ¿øÀÎ.
1) ÀڱðæºÎ¾Ï Á¶±â°ËÁøÀÇ È®´ë
¾Ï ¿¹¹æ»ç¾÷ÀÇ ÀÏȯÀ¸·Î ÀڱðæºÎ¾Ï¿¡ °üÇÑ Á¤±â °ËÁøÀÌ ÀÌ·ç¾îÁö¸é¼ Àü¾Ï´Ü°è ¶Ç´Â Ãʱâ¾Ï¿¡¼ ¹ß°ßÀÌ µÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹¾ÆÁ³´Ù.
ÃÖ±Ù¿¡´Â 1±â ÀÌ»óÀÇ ÁøÇàµÈ »óÅ·Πº´¿øÀ» ã´Â ȯÀÚ´Â »ó´çÈ÷ ÁÙ¾ú´Ù.
2) ÀڱðæºÎ¾Ï ¹ß°ß ±â¼úÀÇ ¹ß´Þ
°ú°Å¿¡´Â ÀڱðæºÎ¾ÏÀÇ Áø´ÜÀ» À§ÇØ pap smear¶ó°í ºÎ¸£´Â ÀڱðæºÎ ¼¼Æ÷Áø°Ë»ç¸¦ ÁÖ·Î ½ÃÇàÇÏ¿´À¸³ª ÀÌ °Ë»ç´Â Á¤È®µµ°¡ 60-70%Á¤µµ·Î ³·Àº ÆíÀÌ¾î¼ Áúº´À» ã¾Æ³»Áö ¸øÇÏ´Â °æ¿ì°¡ Á¾Á¾ ÀÖ¾ú´Ù.
ÇÏÁö¸¸ ÃÖ±Ù¿¡´Â ¿©·¯°¡Áö ÃֽŠ°Ë»ç¹æ¹ýÀÌ »ç¿ëµÇ¸é¼ Á¤È®µµ¸é¿¡¼ ¸¹Àº ¹ßÀüÀ» ÇÏ¿© ¾ÏÀÇ ¹ß°ß¿¡ Å« µµ¿òÀ» ÁÖ°í ÀÖ´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ °Ë»ç¹ý¿¡´Â ÃֽŠ¼¼Æ÷Áø °Ë»ç¹ý(thin prep, auto pap), ÀÎÀ¯µÎÁ¾ ¹ÙÀÌ·¯½º °Ë»ç¹ý(HPVtset), ÀڱðæºÎ È®´ëÃÔ¿µ°Ë»ç(cervicography) µîÀÌ ÀÖ´Ù.
3) ÀڱðæºÎ¾Ï ÀÚüÀÇ ´À¸° ÁøÇà
ÀڱðæºÎÀÇ ¼¼Æ÷´Â ÀÌ»ó¼¼Æ÷°¡ ¹ß»ýÀ» ÇÏ¿© ¾ÏÀ¸·Î ÁøÇàÀ» Çϴµ¥ ¼ö³â ȤÀº ¼ö½Ê³âÀÇ ½Ã°£À» ÇÊ¿ä·Î ÇÑ´Ù. ±×·¯¹Ç·Î ¸Å³â Á¤±âÀûÀ¸·Î °Ë»ç¸¦ Àß ¹ÞÀ¸¸é ¾ÏÀ¸·Î ÁøÇàÇϱâ ÀÌÀüÀ̳ª ¶Ç´Â Ãʱ⿡ ¹ß°ßÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù.
4) ´Ù¸¥ ¾ÏÀÇ Á¶±â¹ß°ß Áõ°¡·Î ÀÎÇÑ »ó´ëÀû °¨¼Ò
ÃÖ±Ù well being µîÀÇ ¿µÇâÀ¸·Î °Ç°¿¡ ´ëÇÑ °ü½ÉÀÌ Áõ°¡ÇÏ°í °Ç°°ËÁøÀÇ È®´ë·Î ÀÎÇؼ °©»ó¼±À̳ª À¯¹æ¾ÏµîÀÇ ¹ß°ßÀ²ÀÌ ³ô¾ÆÁö¸é¼ »ó´ëÀûÀ¸·Î ÀڱðæºÎ¾ÏÀÇ ¹ß»ýÀ²ÀÌ ÁÙ¾îµç °Íó·³ º¸¿©Áö°í ÀÖ´Ù.
3. ÀڱðæºÎ¾ÏÀÇ ¹ß»ý¿øÀÎ.
°ú°Å¿¡´Â ÀڱðæºÎ¾ÏÀÇ ¿øÀÎÀÌ ¾î¸°³ªÀ̺ÎÅÍ ÀáÀÚ¸®¸¦ ½ÃÀÛÇÑ ¿©¼º, ¿©·¯¸íÀÇ ÀáÀÚ¸® ÆÄÆ®³Ê°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì, Èí¿¬, ´Ù»êºÎ, °æÁ¦ÀûÀ¸·Î ¾î·Á¿î »ç¶÷, ÈæÀÎÀÎ °æ¿ìµîÀ¸·Î »ý°¢À» ÇØ¿ÔÀ¸³ª ÃÖ±ÙÀÇ ¿¬±¸°á°ú ¹ß»ý ¿øÀÎÀº ÀÎÀ¯µÎÁ¾ ¹ÙÀÌ·¯½º¿¡ ÀÇÇÑ °ÍÀÓÀÌ È®ÀεǾú´Ù.
4. ÀڱðæºÎ¾ÏÀÇ Áõ»ó.
¨ç ÁúÃâÇ÷
¨è ÁúºÐºñ¹° Áõ°¡
¨é °ñ¹ÝÅëÀ̳ª ¿äÅë
¨ê üÁß°¨¼Ò
±×·¯³ª ¸¹Àº °æ¿ì¿¡¼ ¶Ñ·ÇÇÑ Áõ»óÀ» º¸ÀÌÁö ¾Ê´Â °æ¿ì°¡ ¸¹¾Æ¼ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª¼ º´¿øÀ» ãÀº °æ¿ì ÀÌ¹Ì »ó´çÈ÷ ÁøÇàµÈ °æ¿ìµµ »ó´ç¼ö ÀÖ´Ù.
5. ÀڱðæºÎ¾ÏÀÇ ¹ßÀü ´Ü°è.
1) Á¤»ó (normal)
2) ¿°Áõ¼º º¯È (inflammation)
3) °æÁõ ÀڱðæºÎ ÀÌÇü¼ºÁõ (LSIL)
4) ÁßÁõ ÀڱðæºÎ ÀÌÇü¼ºÁõ (HSIL)
5) ÀڱðæºÎ »óÇdz»¾Ï (CIS)
6) ÀڱðæºÎ¾Ï (cervical cancer)
ÀڱðæºÎ¾ÏÀÇ ºÐ·ù´Â ¾ÆÁ÷µµ ¿©·¯°¡Áö°¡ È¥ÀçµÇ¾î ¾²¿©Áö°í ÀÖ¾î¼(SIL, CIN, PAPµî) ȯÀÚÀÇ ÀÌ»óÁ¤µµ¸¦ ¿©·¯°¡Áö·Î Ç¥ÇöÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ°í À̰Ͷ§¹®¿¡ °£È¤ º¸ÇèµîÀÇ ¹®Á¦°¡ ¹ß»ýÀ» Çϱ⵵ ÇÑ´Ù.
¢º °æÁõ ÀڱðæºÎ ÀÌÇü¼ºÁõ (LSIL)
¼¼Æ÷¿¡ ¾à°£ º¯ÇüÀÌ ¿À°í »óÇÇÃþÀÇ ÇϺΠ1/3¿¡ ÀÌ»óÀÌ ¿À°Ô µÈ´Ù.
ÀÚ¿¬ÅðÇàÀÌ ¾à 62-73%, º¯ÇüÀÌ À¯ÁöµÇ´Â °æ¿ì°¡ ¾à 18-22%, ÁøÇàÀÌ µÇ´Â °æ¿ì´Â ¾à 3.4-16% ÀÌ´Ù.
ÀÌ º¯È¸¦ º¸ÀΠȯÀÚ´Â ÀڱðæºÎ È®´ë°æ °Ë»ç¸¦ ÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
ÀڱðæºÎÈ®´ë°æ°Ë»ç¿¡¼ ÀÌ»óÀÌ ¾ø´Ù¸é 6-12°³¿ù¸¶´Ù Á¤±âÀûÀ¸·Î °Ë»ç¸¦ ¹ÞÀ¸¸é µÇ°í ÀÌ»ó¼Ò°ßÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì Á¶Á÷°Ë»ç·Î È®ÀÎÀ» ÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
¢º ÁßÁõ ÀڱðæºÎ ÀÌÇü¼ºÁõ (HSIL)
°æÁõ¿¡ ºñÇؼ ¼¼Æ÷ÀÇ º¯ÇüÀÌ ´õ ½ÉÇÏ°í »óÇÇÃþÀÇ 2/3 À̻󿡼 º¯ÇüÀÌ ¿Â´Ù.
ÇâÈÄ ÀڱðæºÎ¾ÏÀ¸·ÎÀÇ ¹ßÀü °¡´É¼ºÀÌ ÀÖÀ¸¸ç ÀÌ¹Ì ÀڱðæºÎ¾ÏÀÌ Á¸ÀçÇÏ°í ÀÖ´Â °æ¿ìµµ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ¹Ýµå½Ã ¿øÃßÀýÁ¦¸¦ ÅëÇؼ Áø´Ü°ú Ä¡·á¸¦ Çؾ߸¸ ÇÑ´Ù.
¢º ºñÁ¤Çü ÆíÆò»óÇǼ¼Æ÷ ÀÌ»ó (ASCUS)
Á¤»óÀº ¾Æ´ÏÁö¸¸ ÀÌÇü¼ºÁõÀ¸·Î º¸±â¿¡´Â ¾Ö¸ÅÇÑ °æ¿ì ºÙÀÌ´Â Áø´Ü¸íÀ¸·Î Àüü Áø´ÜÀÇ ¾à 5% Á¤µµ¸¦ Â÷ÁöÇÑ´Ù.
´ë°³´Â ÃßÈÄ Á¤»ó¼Ò°ßÀ¸·Î ³ª¿ÀÁö¸¸ ÀϺο¡¼ ÀÌÇü¼ºÁõÀ̳ª ±×º¸´Ù ½ÉÇÑ ÀÌ»óÀ» ³»ÀçÇÏ°í ÀÖ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ¾î¼ ½ÅÁßÀ» ±âÇÏ¿©¾ß ÇÏ´Â °æ¿ìÀÌ´Ù.
ASC-H¿Í °°Àº °æ¿ì´Â °íµî±Þ º´º¯ÀÇ °¡´É¼ºÀÌ ³ôÀ¸¹Ç·Î ¹Ýµå½Ã Á¤¹Ð °Ë»ç¸¦ Çؼ À̻󿩺θ¦ Á» ´õ Á¤È®ÇÏ°Ô ÆǺ°ÇؾßÇÑ´Ù.
6. ÀڱðæºÎ¾ÏÀÇ Áø´Ü.
1) ÀڱðæºÎ ¼¼Æ÷Áø °Ë»ç (pap smear)
°¡Àå ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¾²ÀÌ´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î ºê·¯½ÃµîÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© ÀڱðæºÎÀÇ ¼¼Æ÷¸¦ äÃëÇÏ¿© Çö¹Ì°æÀ¸·Î °Ë»çÇÏ¿© ÆÇÁ¤ÇÑ´Ù.
°£´ÜÇÏ°í Àú·ÅÇÏ´Ù´Â Á¡¿¡¼ Å« ÀåÁ¡ÀÌÁö¸¸ Á¤È®µµ°¡ 60-70% Á¤µµ·Î ¶³¾îÁö´Â °ÍÀÌ ´ÜÁ¡ÀÌ´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ ´ÜÁ¡À» °³¼±Çϱâ À§Çؼ ÃÖ±Ù¿¡´Â ¼¼Æ÷Áø °Ë»çÀÇ Á¤È®µµ¸¦ ³ôÀÌ´Â ´Ù¾çÇÑ ±â¹ýµéÀÌ °³¹ßµÇ¾î¼ »ç¿ëÀÌ µÇ°í Àִµ¥ thin prep°ú °°Àº ¹æ¹ýÀÌ ´ëÇ¥ÀûÀÌ´Ù.
2) ÀڱðæºÎÈ®´ëÃÔ¿µ°Ë»ç (cervicography)
ÀڱðæºÎ¸¦ Ä«¸Þ¶ó·Î ÃÔ¿µÇÏ¿© ¼ö½Ê¹è Å©±â·Î È®´ëÇÏ¿© ºñÁ¤»ó ºÎºÐÀ» 찿¾Æ³»´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î¼ °æºÎ¿¡ 5% ÃÊ»ê(acetic acid)À» µµÆ÷ÇÏ¿© »öÀÇ º¯È³ª ÀÌ»óÇ÷°üÀÇ °üÂûÀ» ÅëÇؼ ¼¼Æ÷Áø °Ë»ç·Î ¹ß°ßÇÒ ¼ö ¾ø´Â ¼Ò°ßÀ» È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
ÃÊ»êÀ» µµÆ÷Çϱâ ÀÌÀüÀÇ ÀڱðæºÎ
ÃÊ»êÀ» µµÆ÷ÇÑ ÀÌÈÄÀÇ ÀڱðæºÎ
½Ã°£ÀÌ ¿À·¡ °É¸®Áö ¾Ê°í »óó³ª ÅëÁõÀÌ ¾øÀ¸¸ç ´©±¸³ª ½±°Ô °Ë»ç°¡ °¡´ÉÇÏ¸ç ¿µ»óÀÚ·á·Î¼ ȯÀÚ°ü¸®¿¡ ¿ëÀÌÇÏ´Ù´Â Á¡ÀÌ ÀåÁ¡ÀÌ´Ù.
¹Ý¸é ÀڱðæºÎÀÇ ³»ÃøÀÇ °üÂûÀÌ ¾î·Æ°í ÃÔ¿µÀ» Á¦´ë·Î ÇÏÁö ¸øÇßÀ» °æ¿ì Æǵ¶ÀÌ µÇÁö ¾Ê°Å³ª ¿ÀÆǵ¶À» ÇÒ À§ÇèÀÌ ÀÖ´Ù.
3) ÀÎÀ¯µÎÁ¾ ¹ÙÀÌ·¯½º °Ë»ç(HPV test)
HPV´Â ÀڱðæºÎ¾ÏÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â ¿øÀÎ ¹ÙÀÌ·¯½º·Î ±Ô¸íÀÌ µÇ¾î¼ ÀÌ°ÍÀ» È®ÀÎÇÏ´Â °Ë»ç°¡ ÀڱðæºÎ¾ÏÀ» È®ÀÎÇϴµ¥ ¸Å¿ì À¯¿ëÇÑ °Ë»ç¹ýÀ¸·Î ¾²¿©Áö°í ÀÖ´Ù.
ÀڱðæºÎ¾Ï º´º¯ÀÇ 99.7%¿¡¼ °íÀ§Ç豺ÀÇ HPV°¡ È®ÀÎÀÌ µÇ°í ÀÖ´Ù.
ƯÈ÷ 16¹ø°ú 18¹øÀº ÀڱðæºÎ¾ÏÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â ÁÖµÈ ¿øÀÎÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù.
4) Á¶Á÷°Ë»ç
°£´ÜÇÑ Á¶Á÷°Ë»çÀÎ punch biopsy³ª Á» ´õ ±¤¹üÀ§ÇÑ °Ë»çÀÎ cone biopsy(¿øÃßÀýÁ¦)°¡ ÀÖÀ¸¸ç ȯÀÚÀÇ °Ë»ç¼Ò°ß¿¡ µû¶ó¼ ¼±ÅÃÀ» ÇÏ¿© ½ÃÇàÇÑ´Ù.
7. ÀڱðæºÎ¾ÏÀÇ Ä¡·á
¨ç ¼ö¼ú
¾ÏÁ¾À» Á÷Á¢ÀûÀ¸·Î Á¦°ÅÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î ȯÀÚÀÇ º´±â¿¡ µû¶ó¼ Á¦°ÅÇÏ´Â ¹üÀ§°¡ ´Þ¶óÁø´Ù.
1±â¸»¿¡¼ 2±âÃʱîÁö¿¡¼ »ç¿ëÀÌ °¡´ÉÇÑ ¹æ¹ýÀÌ´Ù.
¨è ¹æ»ç¼± ¿ä¹ý
°í ¿¡³ÊÁö¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© ¾Ï¼¼Æ÷¸¦ Æı«ÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î 2±â ÃÊ¹Ý ÀÌ»óÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ ¼ö¼ú¿ä¹ý ´ë½Å¿¡ »ç¿ëÀ» ÇÏ¸ç ¼ö¼úÈÄ º¸Á¶ÀûÀÎ Ä¡·á¼ö´ÜÀ¸·Î »ç¿ëÀ» Çϱ⵵ ÇÑ´Ù.
¨é Ç×¾ÏÈÇпä¹ý
´Ù¸¥ Ä¡·á¹ý°ú º´ÇàÇÏ¿© ÇÑ°¡Áö ¶Ç´Â ¿©·¯°¡ÁöÀÇ ¾à¹°À» Á¤¸ÆÁֻ糪 °æ±¸·Î Åõ¿©ÇÏ´Â Ä¡·á¹ýÀÌ´Ù.
8. ÀڱðæºÎ¾Ï ¿¹¹æÀ» À§ÇÑ ¸î°¡Áö Á¦¾ð.
Á¤È®µµ¿Í ºñ¿ëµîÀº °¨¾ÈÇÏ¸é °¡Àå ÈçÇÏ°Ô »ç¿ëµÇ´Â ¹æ¹ýÀº ¼¼Æ÷Áø °Ë»çÀÌ´Ù. Á¤È®µµ¸é¿¡¼ ¾à°£ ¶³¾îÁö´Â ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ±â´Â ÇÏÁö¸¸ ¼ö³â°£ ¸Å³â Á¤±âÀûÀ¸·Î °Ë»ç¸¦ ¹ÞÀ¸¸é ÀÌ»óÀ» ¹ß°ßÇÒ °¡´É¼ºÀº ¸Å¿ì ³ôÀº ÆíÀÌ´Ù.
ÃÖ±Ù¿¡´Â ÀÌ·± ´ÜÁ¡À» º¸¿ÏÇÑ »õ·Î¿î ±â¹ýÀÇ Áø´Ü¼ö´ÜµéÀÌ ¸¹ÀÌ °³¹ßÀÌ µÇ¾úÀ¸¹Ç·Î ÀÌ·± ¹æ¹ýµéÀ» ÇÔ²² ¾´´Ù¸é ÀڱðæºÎ¾ÏÀ» Áø´ÜÇÏ°í ¿¹¹æÇϴµ¥ ¸¹Àº µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù.
ÀڱðæºÎ¾ÏÀº ±× ÁøÇàÀÌ ´À¸° ÆíÀÌ°í ºñ±³Àû ¼Õ½¬¿î °Ë»ç·Î ¹ß°ßÀÌ °¡´ÉÇѸ¸Å Á¤±âÀûÀ¸·Î °Ë»ç¸¸ Àß ¹Þ´Â´Ù¸é ÃæºÐÈ÷ ¿¹¹æ°ú Á¶±âÄ¡·á°¡ °¡´ÉÇÏ´Ù´Â Á¡À» ²À ¸í½ÉÇØ¾ß ÇÑ´Ù.