1 진료 후 처방전 두 장과 영수증을 꼭 챙긴다

우리는 이미 처방전을 두 장 떼는 명목으로 의료비를 더 내고 있다. 두 장의 처방전을 받으면 그 중 한 장은 기존처럼 약을 탈 때 약국에 내고 한 장은 잘 보관한다. 모르는 말이 있으면 병의원이나 건강보험공단, 시민단체에 문의하여 알아본다.

처방전은 자신이 어떠한 약을 먹고 있는지 알 수 있는 자료로 여러모로 유용하다. 함께 써서 부작용이 생기는 약을 ‘병용 금기약’이라고 하는데 의료계는 이런 ‘병용 금기약’을 매년 수천 건씩 처방하고 있다고 한다.

만약 ‘병용 금기약’을 처방한 약을 먹고 위급한 상황에 빠졌을 때도 처방전이 없으면 신속한 처치가 불가능하다. 또 일부 병원에서 관절염에 즉각적인 효과를 보기 위해 스테로이드제를 쓰는데, 스테로이드제는 장기간 투여하면 고관절이 썩으므로 이를 체크할 수도 있다. 처방전은 약국이 병원에서 처방한 것과 다르게 마음대로 조제하는지를 감시하는 기능도 있다. 처방전은 3년 이상 보관하는 것이 좋다.

2 진료 후나 퇴원 시 영수증과 함께 진료비 세부내역서를 챙긴다

그리고 그 내역이 미심쩍으면 심사 청구제도를 이용하여 부당하게 낸 돈이 있다면 돌려받는다. 이 때 가장 문제가 되는 것은 예전에 ‘특진료’라고 불렸던 선택 진료비. 선택 진료비는 ‘자동판매기’라고 불릴 정도로 부당 청구 사례가 많다고 한다. 자신이 선택하지 않은 과목에 의해서 선택 진료비를 부과하거나(주로 CT나 방사선 등의 검사 과목) 인턴 등 선택 진료를 할 수 없는 의사가 선택 진료비를 받은 경우, 선택진료 신청서를 낸 적이 없는데도 부과된 선택 진료비는 불법이다.

만약 영수증이 없다면 해당 병원 원무과에 가서 재발부를 요구한다(5년간 재발부가 된다). 건강보험 심사평가원에 전화(02-705-6114)를 하거나 홈페이지(www.hira.or.kr)를 방문해 진료비 확인 요청칸에 신청을 하면 된다.진료비 세부내역서는 만약에 닥칠지도 모를 의료 사고 시 증거자료로서도 중요한 역할을 한다.

3 입원 중 환자의 병세가 갑자기 나빠졌을 때는 즉시 진료기록부 복사본을 뗀다

우리나라는 환자가 병원 감염 등을 포함한 각종 의료 사고를 당했을 때 그 사실을 환자가 증명해야 한다. 하지만 의료 사고를 당한 환자는 자신의 몸에 대한 정보가 하나도 없고, 오히려 소송을 당해야 할 상대방은 그 정보를 모두 가지고 있는 아이러니한 상황이다.

그렇기 때문에 병원에서는 의료 사고가 나면 이를 은폐하기 위해 각종 자료를 조작하는 경우도 있다. 그렇기 때문에 가능하면 의료 사고가 의심되는 즉시 각종 정보와 자료를 수집하는 것이 중요하다. 그 중 대표적인 것이 진료기록부 사본이다.

4 동네 병원의 항생제와 주사제 처방률을 확인한다.

항생제를 남용하면 내성이 생겨 정작 항생제를 써야 하는 위급한 상황에는 약이 듣지 않아 생명의 위협을 받거나 어떠한 항생제에도 죽지 않는 슈퍼 박테리아의 탄생을 불러올 수 있어 위험하다. 주사제도 마찬가지다. 효과가 빠르다며 주사제를 남용하는 것도 위험하다. 주사제 쇼크에 따른 사망의 우려가 있기 때문이다. 건강보험 심사평가원 홈페이지에서는 전국 병· 의원의 항생제와 주사제 처방률을 확인할 수 있다. 각 산부인과의 제왕절개 수술 비율도 알아볼 수 있다.

5 단골 약국을 만든다

흰 가운을 입은 약사가 직접 조제(판매)하는 약국(약사 아닌 사람이 환자를 대면하고 상담하며 약을 파는 일이 비일비재하다.), 의원과 담합하지 않는 약국, 약의 부작용이나 복용법, 음식이나 다른 약물과의 상호관계, 보관법 등 복약지도를 상세히 이야기해주는 약국(우리가 내는 약값엔 복약 지도료라는 것이 포함되어 있다고 한다), 영수증 발급과 신용카드 결제를 하는 약국, 환자가 약을 잘 먹는지, 처방이 변경되었는지, 부작용은 없었는지 기록하며 환자 관리를 엄격하게 하는 약국을 골라 단골을 삼는다. 그래서 단골 약국 약사에게 병원에서 떼어 온 처방전이나 약에 관해 궁금한 점이 있으면 그때 그때 질문한다.

강주성 대표는...

백혈병 투병하며 직접 겪은 의료문제
“환자들의 지위가 바닥인 나라, 스스로 건강할 권리 주장해야”