무릎통증, 추벽증후군  

-맞춤옷을 맞출때 활동시를 고려하여 약간의 여유를 두듯이 무릎관절 내 활액막에도 무릎의 관절운동시 활액의 lining이 너무 tight 해지지 않게 활액막에는 정상적으로 존재하는 주름이 있으며, 이를 추벽이라고 합니다.

-무릎에는 모두 5가지의 추벽이 보고되어 있으며, 이중 내측 추벽 만이 무릎의 과사용과 관련하여 증상을 유발하는 것으로 알려져 있습니다.

-전체 무릎 해부학적 구조에서 내측 추벽이 존재하는 경우는 50-70% 정도입니다.

-원인:

1.심한운동, 반복적인 무릎의 과사용, 무릎을 대고 기는 경우, 런닝, 바이킹, 스텝운동 등이 추벽증후군의 원인이 될수 있습니다.

2.추락사고, 교통사고시의 대시보드손상은 급성 추벽증후군의 원인이 될수 있습니다.

3.과거 추벽증후군으로 인해 추벽내에 육아조직이 형성된 경우는 재발성 추벽증후군의 원인 요소입니다.

-증상:

1.대퇴골 내측과와 추벽의 마찰로 인해 무릎 내측에 통증과 마찰음이 생길수 있습니다.

2.통증 부위를 누르면 압통이 있습니다.

3.마른 체형의 환자에서는 이 통증 부위에 이환된 추벽이 만져지기도 합니다.

4.무릎의 부종이 생기는 경우는 심한 추벽증후군의 상태를 암시합니다.

-진단:환자의 임상병력, 통증의 위치, 추벽의 촉진으로 임상적으로 진단이 가능한 경우가 많으며, 심한 증상을 보이는 환자의 경우 제한적으로 관절내시경을 통해 진단과 치료를 하는 경우도 있습니다.

-치료:

1.증상완화를 위해 소염제투여와 재활치료를 합니다.

2.재발방지를 위해서는 증상을 유발하는 활동의 제한이 필요합니다.

3.수개월이상 지속되는 심한통증을 보이는 경우에는 3-5회의 체외충격파치료를 고려해 볼수 있습니다.

4.비수술적인 치료에도 전혀 호전되지 않는 심한 통증의 경우에는 관절내시경으로 추벽을 절제해주는 수술적치료가 필요합니다.