혈변의 원인과 증산 및 치료방법

혈변이란?

혈변은 대변에 선홍색의 피가 섞여 나오는 것을 말한다. 선홍색의 혈변은 소장, 대장이나 직장과 같은 하부 위장관의 출혈을 의미한다. 하부 위장관에 출혈이 발생한 경우 혈액이 위액과 섞이지 않기 때문에 대변의 색깔이 검지 않다. 출혈 부위가 항문에 가까울수록 대변에 섞여 나오는 혈액의 색깔이 선홍색을 띤다.

 
혈변의 원인
1) 대장 질환:  대장암, 대장 용종, 궤양성 대장염, 허혈성 장질환, 이질,

                        혈관 이형성, 게실증
2) 직장 질환:  직장암, 직장 용종
3) 항문 질환:  치질 (치핵), 치열, 치루, 항문열상

 
혈변의 증상     

소화관 상부로부터의 출혈인 경우에는 변은 콜타르 모양의 흑색변이 되며, 장관 하부의 출혈(치출혈·이질 등)에서는 색깔이 선명한 혈액이 섞여 있는 경우를 많이 볼 수 있다. 출혈량이 적을 때에는 색조에 변화가 없고 잠혈반응으로 증명할 수 있다. 또 육식이나 철분제의 경구투여 등에 의하여 흑색변이 나오는 일도 있다.

내시경 검사(위내시경, 대장 내시경)나 혈관촬영, 방사선 동위원소를 이용한 스캔 등을 통해 출혈 부위를 찾아낸 다음 출혈을 막기 위한 치료를 시작한다. 이러한 여러 가지 검사에도 불구하고 원인을 찾지 못하는 경우에는 진단 및 치료의 목적으로 개복수술을 할 수도 있다.

혈변 치료 방법   

치료 방법은 내시경으로 터진 혈관을 직접 막는 방법, 올가미로 묶는 방법, 스테이플러 같은 것으로 혈관을 찍어서 출혈이 발생한 혈관으로 혈액이 흐르지 못하게 하는 방법, 고주파로 혈관을 지져서 응고시키는 방법 등 여러 가지가 있다. 경우에 따라서 내시경적 치료가 불가능하면 응급으로 개복해서 출혈 부위를 꿰매거나 절단해야 한다. 혈변의 원인으로 가장 흔한 치핵(일반적으로 말하는 치질)의 경우에는 우선 좌욕(35도 정도의 따뜻한 물에 약 15분간 항문을 담그는 것)을 하루에 2번 이상 하도록 하고, 변비를 예방하기 위해 섬유질이 많은 고섬유식으로 식사하는 것이 좋다.