자연유산의 예방법

자연유산의 다양한 원인 중 태아에게 원인이 있는 경우에는 임신부가 아무리 주의를 하더라도 유산을 예방할 수는 없습니다. 그러나 임신부의 만성질환, 면역학적 요인, 해부학적 원인, 환경적 원인 등은 전문의의 도움과 생활습관 및 환경 개선을 통해 예방할 수 있습니다.
자연유산을 경험한 여성에서 무엇보다 중요한 자연유산의 예방법은 임신 전 전문의 상담을 통해 자연유산의 위험요인을 평가받고 계획임신을 시도하는 것이라고 할 수 있습니다.

1. 염색체 이상

• 반복유산의 경우, 임신하기 전에 부부의 혈액검사를 통해 염색체 이상 유무를 확인받도록 합니다.
• 고령 임신부, 혹은 이전에 염색체 이상이 있는 아기를 분만한 경우나 유산한 경험이 있는 경우에는 초기 산전기형아 검사 (융모막 검사, 양수검사)를 통해 반드시 염색체 이상 유무를 확인하여야 합니다.

2. 만성질환

• 당뇨병을 앓고 있는 경우 계획 임신이 권장됩니다.
• 임신 전 혈당 조절을 엄격하게 하고 경구혈당강하제를 복용하고 있는 경우 임신 전 또는 임신이 진단된 즉시 인슐린으로 바꾸도록 합니다.
• 당뇨병은 기형아 발생을 높이므로 임신초기에 엽산제를 복용하여야 합니다.
• 갑상선 질환을 앓고 있는 경우 갑상선기능을 정상으로 유지시킬 수 있도록 약물을 이용하여 조절하고 혈액검사를 규칙적으로 받도록 합니다.

3. 반복유산

• 반복유산은 다양한 원인에 의해서 발생할 수 있으므로 원인적 진단을 위해 임신 전 병력청취, 정확한 신체검사, 검사실 및 영상검사(방사선 촬영)를 포함한 포괄적 검사를 시행 받도록 합니다.
• 항인지질항체 증후군(전신홍반루푸스 등)으로 진단된 경우 저 용량의 아스피린, 헤파린, 정맥 내 면역글로불린 주사 등의 치료로 면역계 및 응고계의 이상을 교정할 수 있습니다.

4. 해부학적 이상

• 점막 하 자궁근종이 유산의 원인일 경우 자궁내시경을 통해 근종제거술을 시술 받도록 합니다.
• 자궁기형이 있는 경우 복강경 및 자궁내시경을 통해 자궁 성형술 및 자궁격막절제술 등의 교정술을 받아야 합니다.
• 자궁내막유착의 경우 자궁내시경을 통하여 미세수술가위, 레이저, 또는 절제경을 이용하여 유착을 제거합니다.
• 자궁경관무력증으로 진단 된 경우 임신 12-16주경에 자궁경부 원형결찰술을 시행 받아야 합니다.

5. 생활습관 및 환경요인

• 임신의 가능성이 있는 경우 약물복용 시 반드시 담당 의사와 상의하고 방사선촬영도 피하는 것이 좋습니다.
• 임신 중 흡연은 자연유산과 저체중아의 발생을 증가시키므로 임신 전에 반드시 금연하도록 합니다.
• 임신가능성이 있는 시기이거나 임신기간 동안에는 금주를 하는 것이 좋습니다.
• 지나친 카페인 섭취가 유산을 증가시킬 수 있으므로 하루에 커피 2잔 이상은 마시지 않도록 합니다.
• 임신 중 운동을 지속하는 것은 큰 문제는 없지만 새로운 운동을 시작하거나 운동을 강화하는 것은 안 되며 전에 주로 앉아 있던 사람이 걷는 것 이상으로 더 격렬히 운동을 하는 것은 권장되지 않습니다.
• 부담이 되는 힘든 일은 피하고 일을 하더라도 심하게 피곤할 때까지 계속하지 말고, 일하는 동안 적절한 휴식을 취하도록 합니다.
• 과로, 오랜 시간 서서 일을 하거나 장기간 쇼핑, 집들이, 이사, 야근, 장시간 회식 등은 피하는 것이 좋습니다.
• 아랫배에 충격이 가해지는 것을 피하고 무거운 것을 드는 것, 힘이 주어지는 일은 피하도록 합니다.
• 정적이고 편안한 마음을 가지며 격렬한 흥분이나 슬픔-놀람 등의 정신적인 스트레스를 피하도록 노력하여야 합니다.