Æó¼±¾ÏÀÇ ¿¹¹æ
1. Æó¼±¾ÏÀÇ À§Çè¿äÀÎ
1) Èí¿¬
º¸°í¿¡ µû¶ó Â÷ÀÌ´Â ÀÖÁö¸¸ Èí¿¬ÀÚ¿¡¼ÀÇ Æó¾ÏÀÇ ¹ß»ýºóµµ´Â ºñÈí¿¬ÀÚ¿¡ ºñÇØ ¼ö½Ê ¹è ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÀ¸¸ç, Àüü Æó¾Ï »ç¸ÁȯÀÚÀÇ 80%°¡ Èí¿¬¿¡¼ ±âÀÎÇÑ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. Èí¿¬·®ÀÌ ¸¹À»¼ö·Ï Æó¾Ï¹ß»ý À§Çèµµ´Â ´õ Áõ°¡ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
Èí¿¬·®°ú ´õºÒ¾î Èí¿¬ÀÇ ±â°£µµ Áß¿äÇÏ¿© Èí¿¬ ±â°£ÀÌ ±æ¼ö·Ï Æó¾Ï¹ß»ý À§Çèµµµµ Áõ°¡ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ÇÏ·ç¿¡ ÇÑ °©¾¿ 30³â µ¿¾È Èí¿¬À» ÇÑ Æó¾ÏȯÀÚÀÇ °æ¿ì ºñÈí¿¬ Á¤»óÀο¡ ºñÇØ Æó¾ÏÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸ÁÈ®·üÀÌ ³²ÀÚÀÇ °æ¿ì 20-60¹è, ¿©ÀÚÀÇ °æ¿ì 14-20¹è °¡·® ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. Èí¿¬ÀÚ°¡ ±Ý¿¬ÇÒ °æ¿ì ±Ý¿¬ÇÑ ±â°£¿¡ ºñ·ÊÇÏ¿© Æó¾Ï¹ß»ýÀ²ÀÌ °¨¼ÒÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀúŸ¸£ ´ã¹è °°Àº ¼øÇÑ ´ã¹è ¿ª½Ã ±âÁ¸ ´ã¹è¿Í À¯»çÇÑ Æó¾Ï À§Çèµµ¸¦ º¸À̸ç ÃÖ±Ù¿¡ »ç¿ë·®ÀÌ Áõ°¡ÇÑ ¸à¼Ö ´ã¹èÀÇ °æ¿ì Èí¿¬ÀÚ°¡ ´õ ±í¼÷ÀÌ µéÀ̸¶½Ã±â ¶§¹®¿¡ Æó±â°üÁöÀÇ ¸»ÃʺκбîÁö ¹ß¾Ï¹°ÁúÀÌ µµ´ÞÇÏ°Ô µÊÀ¸·Î½á Æó¾Ï ¹ß¾Ï À§ÇèÀÌ ´õ ³ô´Ù´Â ¿ì·Á°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.
ºñÈí¿¬ÀÚÀÇ °æ¿ì °£Á¢Èí¿¬ (ETS; Environmental Tobacco Smoke)À» ÇÏ¸é °£Á¢Èí¿¬À» ÇÏÁö ¾Ê´Â ºñÈí¿¬ÀÚ¿¡ ºñÇØ Æó¾Ï ¹ß»ý·üÀÌ 20-30% °¡·® Áõ°¡ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.
2) À¯ÀüÀû ¿äÀÎ
p53 À¯ÀüÀÚÀÇ µ¹¿¬º¯ÀÌ°¡ ÀÖ´Â ¸® ÇÁ¶ó¿ì¸Þ´Ï(Li-Fraumeni) ÁõÈıº Èí¿¬È¯ÀÚÀÇ °æ¿ì Á¤»óÈí¿¬ÀÚ¿¡ ºñÇØ Æó¾Ï¹ß»ýÀÌ 3¹è°¡·® ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÀ¸¸ç, DNA ¼ö¼±°úÁ¤¿¡ °ü¿©ÇÏ´Â À¯ÀüÀÚ, ´ã¹èÀÇ ¹ß¾Ï¹°ÁúÀ» ´ë»çÇÏ´Â È¿¼ÒÀÇ ´ÜÀÏ¿°±â ´ÙÇü¼º (SNP)°ú Æó¾Ï¹ß»ýÀÇ À§Çèµµ¿Í °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Ù´Â ¿¬±¸µµ ¸¹ÀÌ ¹ßÇ¥µÇ¾ú½À´Ï´Ù. ±× ¿Ü ¼¼Æ÷ºÐ¿°ú DNA ¼ö¼±°úÁ¤¿¡ °ü¿©ÇÏ´Â À¯ÀüÀÚµé (p53, cyclin D, MDM2, ERCC2, XRCC1)ÀÇ À¯ÀüÀû ´ÙÇü¼ºÀÌ Æó¾Ï¹ß»ý¿¡ °ü¿©ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.
3) Á÷¾÷Àû¿äÀÎ/ȯ°æÀû¿äÀÎ
¼®¸é, Ä«µå¹Å, ´ÏÄÌ, ºñ¼Ò, º£¸±¸®¿ò, Å©·Ò, PAH, ¶óµ·, Àü¸®¹æ»ç¼± µîÀÌ ´ëÇ¥ÀûÀÎ Æó¾Ï¹ß»ý°ú °ü·ÃµÈ ȯ°æÀû, Á÷¾÷Àû ¿äÀÎÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ Á÷¾÷Àû/ȯ°æÀûÀ¸·Î ³ëÃâµÇ´Â °æ¿ì, Èí¿¬À» Çϰųª °£Á¢Èí¿¬¿¡ ³ëÃâµÇ¸é Æó¾Ï¹ß»ý À§Çèµµ°¡ ´õ Áõ°¡ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
¼®¸éÀº Æó¾Ï ¹ß»ý À§ÇèÀ» 2-5¹è°¡·® Áõ°¡½ÃÅ°´Â °ÍÀ¸·Î ¿©·¯ ¿¬±¸¿¡¼ º¸°íµÇ°í ÀÖÀ¸¸ç ±¹Á¦¾Ï¿¬±¸¼Ò(IARC)¿¡¼´Â ¼®¸éÀ» ÀÎü¹ß¾Ï¼º¹°Áú Group 1)·Î ºÐ·ùÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
¶óµ·Àº Áö»ó¿¡¼ ´ë±â·Î ¹æÃâµÇ´Â õ¿¬¹æ»ç¼± °¡½ºÀÔ´Ï´Ù. Á÷¾÷Àû ³ëÃâ(¿¹:¿ì¶ó´½ ±¤»ê)»Ó ¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ÀÏ»ó »ýÈ°°ÅÁÖÁö¿¡¼µµ ¶óµ·ÀÇ ³ëÃâ¾çÀÌ ¸¹À»¼ö·Ï Æó¾ÏÀÇ ¹ß»ýÀÌ Áõ°¡ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶óµ·ÀÇ À§Çèµµ´Â Èí¿¬¿¡ ºñÇÏ¸é ¸Å¿ì ÀÛÁö¸¸ Èí¿¬ÀÚÀÇ °æ¿ì ¶óµ· ³ëÃâÀÌ Æó¾Ï À§Çèµµ¸¦ ´õ Áõ°¡½Ãų ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
4) ½ÄÀÌ¿äÀÎ
Áö±Ý±îÁö º£Å¸Ä«·Îƾ, ºñŸ¹Î A, C, E, ¿±»ê(folate) µîÀÇ ½ÄÀÌ ¼·Ãë¿äÀΰú Æó¾Ï¹ß»ý°úÀÇ °ü·Ã¼ºÀ» ¾Ë¾Æº¸´Â ¸¹Àº ¿ªÇבּ¸µéÀÇ °á°ú¿¡¼ ¶Ñ·ÇÇÑ Æó¾Ï ¿¹¹æÈ¿°ú´Â Áõ¸íµÇÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù.
2. Æó¼±¾ÏÀÇ ¿¹¹æ¹ý
Æó¾ÏÀÇ ¿¹¹æ¹ýÀº ±Ý¿¬ ÀÌ¿Ü¿¡´Â È®½ÇÇÑ °ÍÀÌ ¾øÀ¸¸ç, ¾à 90%ÀÇ Æó¾ÏÀÌ ±Ý¿¬À» ÇÔÀ¸·Î½á ¿¹¹æÀÌ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. ƯÈ÷ û¼Ò³â ½Ã±â¿¡ Èí¿¬À» ½ÃÀÛÇÏÁö ¾Êµµ·Ï °è¸ùÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.
Æó¾ÏÀÇ ¹ß»ýÀº Èí¿¬·®°ú Èí¿¬±â°£¿¡ ºñ·ÊÇؼ Áõ°¡ÇÏ°í, ±Ý¿¬ ÀÌÈÄ¿¡µµ ÃÖ´ë 20³â ±îÁö´Â Æó¾ÏÀÇ À§Çèµµ°¡ Áõ°¡Çϱ⠶§¹®¿¡ Á¶±â¿¡ ±Ý¿¬ÇÏ´Â °ÍÀÌ Æó¾Ï ¿¹¹æÀ» À§ÇØ µµ¿òÀÌ µË´Ï´Ù.
±Ý¿¬À» À§ÇÑ µµ¿òÀÌ ÇÊ¿äÇÏ½Ã´Ù¸é ±Ý¿¬»ó´ãÀüÈ (1544-9030, http://quitline.hp.go.kr)³ª °¡±î¿î º¸°Ç¼ÒÀÇ ±Ý¿¬Å¬¸®´Ð¿¡¼ µµ¿òÀ» ¹ÞÀ¸½Ç ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
°£Á¢Èí¿¬°ú °°Àº ȯ°æÀû ¿äÀÎÀ» ÃÖ´ëÇÑ ÇÇÇÏ°í, ÀÛ¾÷Àå¿¡¼ÀÇ Á÷¾÷Àû(¼®¸é, ºñ¼Ò, Å©·Ò µî) ³ëÃâÀ» ÃÖ¼ÒÈÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. °¡Á··Â µîÀÇ À¯ÀüÀû ¿äÀεéÀ» °í·ÁÇÏ¿© À§Çè¿äÀο¡ ´ëÇÑ ³ëÃâÀ» ÁÙÀÌ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.
Æó¾Ï ¿¹¹æ°ú À½½ÄÀÇ °ü·Ã¼ºÀ» º¸¸é ¸î¸î ÇÐÀÚµéÀÌ °úÀÏÀ̳ª ä¼Ò, ȤÀº ±×°ÍµéÀÌ ÇÔÀ¯ÇÏ°í ÀÖ´Â ¹Ì·®¿µ¾ç¼Ò°¡ »ç¶÷ÀÇ Ã¼³» »êȹ°Áú¿¡ ÀÇÇÑ DNA¼Õ»óÀ» ¸·¾Æ¼, Æó¾ÏÀÇ ¹ß»ýÀ» ÁÙÀÏ ¼ö Àִ°¡¿¡ ´ëÇØ °ü½ÉÀ» °¡Áö°í ¿¬±¸¸¦ ÁøÇàÇÏ¿´À¸³ª ¾ÆÁ÷±îÁö Æó¾ÏÀÇ ¿¹¹æ°ú À½½Ä°úÀÇ °ü·Ã¼º¿¡ ´ëÇؼ´Â Ưº°È÷ ¾Ë·ÁÁø °ÍÀº ¾ø½À´Ï´Ù. ±× Áß¿¡¼ º£Å¸ Ä«·Îƾ(¥â-carotene)¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸°¡ °¡Àå ¸¹ÀÌ ½ÃÇàµÇ¾ú°í, ¾ËÆÄ Ä«·Îƾ, ¶óÀÌÄÚÇÉ, Çö󺸳ëÀ̵µ, À̼ÒƼ¿À½Ã¾Æ³×ÀÌÆ®¿Í ¾ËÄÚ¿Ã µî¿¡ ´ëÇؼµµ ¿¬±¸°¡ ÁøÇàµÇ¾î ¿ÔÀ¸³ª º£Å¸ Ä«·ÎƾÀº Èí¿¬ÀÚ¿¡¼ ¿ÀÈ÷·Á Æó¾Ï ¹ß»ýÀ» Áõ°¡½ÃŲ´Ù°í º¸°íµÇ¾ú½À´Ï´Ù.
3. Æó¼±¾ÏÀÇ Á¶±â °ËÁø
±¹°¡ Â÷¿ø¿¡¼ ±ÇÀåÇÏ´Â °ËÁø ¹æ¹ýÀº ¾ÆÁ÷ È®½ÇÈ÷ Á¤¸³µÇÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù.
±×·¯³ª Æó¾ÏÀ» Á¶±â¿¡ ¹ß°ßÇÏ´Â °ÍÀÌ °ú¿¬ Æó¾ÏÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á·üÀ» °¨¼Ò½Ãų ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀΰ¡¶ó´Â Áú¹®¿¡ ´äÇϱâ À§ÇØ ¸¹Àº ¿¬±¸°¡ ÁøÇàµÇ¾ú°í ¶ÇÇÑ ÇöÀç ÁøÇàµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
Æó¾ÏÀÇ 5³â »ýÁ¸À²Àº 15% ÀÌÇÏ·Î Áö³ ¼ö½Ê ³â°£ ¼ö¼ú¹ý, Ç×¾ÏÁ¦Ä¡·á, ¹æ»ç¼± Ä¡·áÀÇ ¹ß´Þ¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í Å« È£ÀüÀÌ ¾ø¾ú½À´Ï´Ù. Æó¾Ï °ËÁøÀÇ ÁÖ¿ä ´ë»óÀÌ µÇ´Â ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï¿¡¼ ¼ö¼úÀû ¿ÏÀü ÀýÁ¦°¡ °¡´ÉÇÏ°í º´±â°¡ 1A±âÀÎ °æ¿ì 5³â »ýÁ¸À²Àº ¾à 70~80%, 1B´Â 50% Á¤µµÀÔ´Ï´Ù. 1970³â´ë ÃÊ ÈäºÎ ¹æ»ç¼±ÃÔ¿µ(CXR)°ú °´´ã ¼¼Æ÷°Ë»ç¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ Æó¾Ï °ËÁøÀÇ °á°ú´Â °ËÁø ´ë»ó±ºÀÌ ´ëÁ¶±º¿¡ ºñÇØ Æó¾ÏÀÇ º´±â°¡ ³·¾Ò°í, ÀýÁ¦ °¡´ÉÇÑ Æó¾ÏÀÌ ´õ ¸¹¾Ò°í, À̵éÀÇ 5³â »ýÁ¸À²ÀÌ ³ô¾ÒÁö¸¸ Æó¾ÏÀÚü·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á·üÀÇ °¨¼Ò¸¦ º¸ÀÌÁö´Â ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù.
µû¶ó¼ ÇöÀç±îÁö Æó¾ÏÀ» ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÃÖ¼±ÀÇ ¹æ¹ýÀº ±Ý¿¬ ¹× °£Á¢ ³ëÃâ¿¡ ÀÇÇÑ ´ã¹è¿¬±â¸¦ ÇÇÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.
1) Æó¾ÏÀÇ Á¶±âÁø´Ü
(1) Àú¼±·® ÈäºÎ Àü»êÈ´ÜÃþÃÔ¿µ(Àú¼±·® CT)
Àú¼±·® ÈäºÎ Àü»êÈ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT)Àº ±âÁ¸ÀÇ Àü»êÈ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT)¿¡ ºñÇØ ¹æ»ç¼± Á¶»ç·®À» 1/6~1/10 ¼öÁØÀ¸·Î °¨¼Ò½ÃÄÑ Á¶»çÇÏ´Â °Ë»ç¹ýÀ¸·Î ÇÇÆø·®Àº ÁÙ¾úÀ¸¸é¼µµ Æó½ÇÁú¿¡¼ÀÇ ¿µ»óÀº ±âÁ¸ÀÇ Àü»êÈ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT)°ú °ÅÀÇ ºñ½ÁÇÏ¿© Æó¾ÏÀÇ ¼±º°°Ë»ç¸¦ Çϴµ¥ ¸¹ÀÌ ÀÌ¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÀÌ»óÀÇ ÀåÁ¡¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í Æó¾ÏÀÇ Á¶±âÁø´Ü ¹æ¹ýÀ¸·Î Àú¼±·® ÈäºÎ Àü»êÈ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT)Àº À§¾ç¼º ¹®Á¦(Æó¾ÏÀÌ ÀǽɵǾî Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ½Ç½ÃÇÏ¿´À¸³ª Æó¾ÏÀÌ ¾Æ´Ñ °ÍÀ¸·Î ÆÇÁ¤µÇ´Â °æ¿ì)¿Í Æó¾ÏÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á °¨¼Ò È¿°ú ¹Ìºñ µî ¿©ÀüÈ÷ ³í¶õÀÌ ¸¹¾Æ ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼´Â ±¹°¡¾Ï°ËÁø»ç¾÷¿¡¼ Æó¾Ï°ËÁøÀº ½Ç½ÃÇÏÁö ¾Ê°í ÀÖ½À´Ï´Ù.