Ä¡·á
ÁßÁõ±Ù¹«·ÂÁõÀº À̸§°ú ¸¶Âù°¡Áö·Î 19¼¼±â ÃÊ¿¡ óÀ½ ¾Ë·ÁÁú ¶§´Â È£Èí¸¶ºñ·Î »ç¸Á¿¡ À̸£°Ô µÇ´Â ¿¹ÈÄ°¡ ³ª»Û º´À̾ú½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ 1930³â´ë
ÀÌÈÄ ½ÇÁ¦·Î È¿°ú°¡ ÀÖ´Â Ä¡·á¹ýµéÀÌ ¾Ë·ÁÁö±â ½ÃÀÛÇÏ¿´°í, ´Ù¾çÇÑ Ä¡·á¹ýÀÇ ¹ß´Þ°ú È£Èí¸¶ºñ¿¡ ´ëÇÑ ÀûÀýÇÑ Ä¡·á¸¦ ÅëÇÏ¿© ¿¹ÈĴ ȹ±âÀûÀ¸·Î °³¼±µÇ¾ú½À´Ï´Ù.
¿äÁò¿¡ À̸£·¯¼´Â ´ëºÎºÐÀÇ È¯ÀÚ°¡ ¿©·¯ °¡Áö Ä¡·á¿¡ ÀÇÇÏ¿© Á¤»ó»ýÈ°À» Çϴµ¥ º° ¹®Á¦°¡ ¾øÀ» Á¤µµÀÔ´Ï´Ù.
1. Ç×Äݸ°¿¡½ºÅÍ·¹À̽º Åõ¿©
ÁßÁõ±Ù¹«·ÂÁõÀÌ Áø´ÜµÇ¸é °¡Àå ¸ÕÀú »ç¿ëÇÏ°Ô µÇ´Â ¾à¹°ÀÌ Ç×Äݸ°¿¡½ºÅÍ·¹À̽ºÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ ¾à¹°Àº ´ëºÎºÐÀÇ È¯ÀÚÀÇ Áõ»óÀ» È£Àü½Ãų ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÇÏÁö¸¸ Áö³ªÄ¡°Ô ¸¹Àº ¾çÀ» º¹¿ëÇÏ¸é ¿ÀÈ÷·Á ±Ù·ÂÀÌ ¾àÇØÁö´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. °£È¤ Äݸ°¼º ºÎÀÛ¿ëÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÁö¸¸ º¸Åë ½É°¢ÇÏÁö´Â ¾ÊÀ¸¸ç
¾à¹°ÀÇ ¾çÀ» ÁÙÀ̰ųª Áß´ÜÇÏ¸é ¾ø¾îÁý´Ï´Ù. ÀÌ Ä¡·áÀÇ ´ëÇ¥ÀûÀÎ ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î´Â º¹Åë, ¼³»ç, ħÀÌ ¸¹¾ÆÁü, ¸Þ½»°Å¸², ±ÙÀ° ¶³¸² Çö»óÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â
°ÍÀÔ´Ï´Ù.
2. °¡½¿»ùÀýÁ¦¼ú
°¡½¿»ù¿¡ Á¾¾çÀÌ ¹ß°ßµÇ¸é °¡½¿»ùÀýÁ¦¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. °¡½¿»ùÁ¾¾çÀº º¸Åë ¾ç¼ºÀÌÁö¸¸ ¾Ç¼ºÀÎ °æ¿ìµµ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ¹Ýµå½Ã ¼ö¼úÀ» ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
ÁßÁõ±Ù¹«·ÂÁõ ȯÀÚÀ̳ª °¡½¿»ù°Ë»ç°¡ Á¤»óÀÎ °æ¿ì¿¡µµ ÁßÁõ±Ù¹«·ÂÁõ Ä¡·á¸¦ À§ÇÏ¿© °¡½¿»ùÀýÁ¦¼úÀ» ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. °¡½¿»ùÀýÁ¦¼úÀ» Çϸé ÁßÁõ±Ù¹«·ÂÁõ
Áõ»óÀÌ È£ÀüµÇ´Âµ¥, ÀÌ¿Í °°Àº È¿°ú´Â ¼ö¼ú ÈÄ ¹Ù·Î ³ªÅ¸³ª´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ï°í ¼ö°³¿ù ¶Ç´Â ¼ö³âÀÌ °É¸°´Ù°í Çϸç, 50-85%ÀÇ È¯ÀÚ°¡ Áõ»óÀÇ
È£ÀüÀ» ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù.
»çÃá±â ÀÌÀüÀÇ ¼Ò¾Æ ȯÀÚ³ª ´« ÁßÁõ±Ù¹«·ÂÁõ ȯÀÚ, ³ªÀÌ°¡ ¸¹Àº ȯÀÚÀÇ °æ¿ì¿¡ ¼ö¼úÀ» ÇØ¾ß ÇÏ´ÂÁö¿¡ ´ëÇؼ´Â ¾ÆÁ÷µµ ³í¶õÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
¸ðµç ȯÀÚ°¡ ¼ö¼úÀ» ÇØ¾ß ÇÏ´Â °ÍÀº ¾Æ´ÏÁö¸¸, ¼ö¼ú ½Ã±â´Â ºü¸¦¼ö·Ï ÁÁ´Ù°í ÇÏ¸ç ¸¹Àº Àü¹®°¡µéÀÌ ¹ßº´ 3-5³â À̳»¿¡ ¼ö¼úÀ» ÇÏ´Â °ÍÀ»
ÃßõÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
3. ¸é¿ª¿ä¹ý
ÁßÁõ±Ù¹«·Â Ä¡·á¹ý¿¡´Â ¸é¿ª±â´ÉÀ» ¾ïÁ¦½ÃÅ°´Â ¸é¿ª¿ä¹ýµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
1) ½ºÅ×·ÎÀ̵å(steroids)
ÇÁ·¹µå´Ï¼Ö·Ð(prednisolone)ÀÌ °¡Àå ¸¹ÀÌ ÀÌ¿ëµÇ´Â ½ºÅ×·ÎÀÌµå ¾à¹°ÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ ¾à¹°Àº °¡Àå Àú·ÅÇÏ°í È¿°úÀûÀ̸ç È¿°úµµ »¡¸® ³ªÅ¸³³´Ï´Ù.
º¸Åë °í¿ë·®À¸·Î ½ÃÀÛÇÏ°í Â÷Ãû ¿ë·®À» ÁÙ¿©³ª°¡°Ô µË´Ï´Ù. ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î´Â °ñ´Ù°øÁõ, üÁß Áõ°¡, ºÎÁ¾, Ç÷´ç »ó½Â, Ç÷¾Ð »ó½Â, ³ì³»Àå, ¹é³»Àå,
½±°Ô ¸ÛÀÌ µé°Å³ª Á¤½Å°úÀû Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
2) ¾ÆÀÚÄ¡¿ÀÇÁ¸°(azathioprine) ¹× ±× ¿Ü ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦
¾ÆÀÚÄ¡¿ÀÇÁ¸°Àº ´Üµ¶ ¶Ç´Â ½ºÅ×·ÎÀ̵å¿Í ÇÔ²² Åõ¿©µË´Ï´Ù. óÀ½ º¹¿ëÇÒ ¶§ °¨±â¿Í °°Àº Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ°í ¹éÇ÷±¸ °¨¼Ò, °£µ¶¼º, Å»¸ð°¡
¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ±âÇüÀ̳ª ¾Ç¼ºÁ¾¾çÀÇ À§ÇèÀÌ Áõ°¡µË´Ï´Ù. ±× ¿Ü »çÀÌŬ·Î½ºÆ÷¸°(cyclosporine), ¸¶ÀÌÄÚÆä³î·¹ÀÌÆ®¸ðÆäÆ¿(mycophenolate
mofetil), Ÿũ·Î¸®¹«½º(tacrolimus)¿Í °°Àº ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦¸¦ ¾µ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
3) Ç÷ÀåºÐ¸®±³È¯¼ú
Ç÷ÀåºÐ¸®±³È¯¼úÀº Ä¡·á È¿°ú°¡ ºü¸£±â ¶§¹®¿¡ Áõ»óÀÌ ¾ÆÁÖ ½ÉÇؼ È£Èí¸¶ºñ³ª ÁßÁõ±Ù¹«·ÂÁõ À§±â Áõ»óÀÌ ÀÖÀ» °æ¿ì ¼±ÅõǴ ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. ±½Àº
Á¤¸Æ¿¡ ÁÖ»ç¹Ù´ÃÀ» »ðÀÔÇÏ¿© Ç÷¾×À» »©³»°í Ưº°ÇÑ ÇÊÅ͸¦ ÀåÂøÇÑ ±â°è¸¦ ÅëÇÏ¿© °É·¯ ³»¾î Ç÷¾×, Áï Ç÷Àå¿¡ Æ÷ÇÔµÈ º´¿ø¼º Ç×ü¸¦ Á¦°ÅÇÑ ´ÙÀ½
´Ù½Ã Ç÷°ü ³»·Î µ¹·Áº¸³»´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù.
4) ¸é¿ª±Û·ÎºÎ¸°
Ç÷ÀåºÐ¸®±³È¯¼ú°ú ¸¶Âù°¡Áö·Î ½ÉÇÑ ÁßÁõ±Ù¹«·ÂÁõ Áõ»óÀÌ ÀÖÀ» ¶§ »ç¿ëÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. ¸é¿ª±Û·ÎºÒ¸°À» Á¤¸ÆÁÖ»çÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î Ç÷ÀåºÐ¸®±³È¯¼ú¿¡
ºñÇÏ¿© Ưº°ÇÑ Àåºñ°¡ ÇÊ¿äÇÏÁö ¾Ê°í Åõ¿©°¡ ½±±â ¶§¹®¿¡ ÃÖ±Ù ¼±È£ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
Ãâó:
±¹°¡°Ç°Á¤º¸Æ÷ÅÐ