Áõ»ó
1. ÁÖ¿ä Áõ»ó
1) °üÀý Áõ»ó
¼Ò¾Æ ·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿°¿¡¼ º¸ÀÌ´Â °üÀý Áõ»óÀº ¼ö ÁÖ ¶Ç´Â ¼ö°³¿ù¿¡ °ÉÄ£ °üÀý ºÎÀ§ÀÇ »»»»ÇÑ °Á÷ Áõ»ó°ú ÅëÁõÀ¸·Î ³ªÅ¸³³´Ï´Ù.
Ãʱ⿡´Â °üÀýÀÌ »»»»ÇØÁö´Â °ÍÀÌ Æ¯Â¡Àε¥ À̴ ƯÈ÷ ¾Æħ¿¡ ÀÚ°í ÀϾ°Å³ª ¿À·§µ¿¾È ¿òÁ÷ÀÌÁö ¾Ê°í °°Àº ÀÚ¼¼¸¦ ÃëÇÑ ÈÄ ¿òÁ÷ÀÏ ¶§ ½ÉÇÏ°Ô ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. »»»»ÇÑ Áõ»óÀº °üÀýÀ» ¿òÁ÷À̸é Ç®¾îÁö´Âµ¥ º´ÀÌ ½ÉÇÒ¼ö·Ï Ç®¾îÁö´Âµ¥ ½Ã°£ÀÌ °É¸³´Ï´Ù. Á¡Â÷ °üÀý¿¡¼ ÅëÁõÀÌ ¹ß»ýÇÏ°í °üÀý ºÎÀ§°¡ º×°í ¿ÀÌ ³ª¸ç ¹ú°Ó°Ô µÇ´Âµ¥ ÀÌ·¯ÇÑ Áõ»óµéÀº ³¯¾¾°¡ È帮°Å³ª ºñ¿À´Â ³¯¿¡ ´õ ½ÉÇÏ°Ô ³ªÅ¸³³´Ï´Ù.
ÅëÁõÀº °¡¸¸È÷ ÀÖÀ» ¶§´Â ¾ø´Ù°¡ ¿òÁ÷ÀÏ ¶§, ƯÈ÷ ¿îµ¿ ¹üÀ§°¡ °úµµÇÏ°Ô ¿òÁ÷ÀÏ ¶§ ³ªÅ¸³ª°í °üÀýÀ» ¸¸Áö¸é ÅëÁõ(¾ÐÅë)ÀÌ À¯¹ßµÇ´Âµ¥ »À ºÎÀ§¿¡¼ ÅëÁõÀ̳ª ¾ÐÅëÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â ¾Ç¼º Á¾¾çÀ» ÀǽÉÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¾î¸°ÀÌ¿¡¼ ÅëÁõÀº ¸»º¸´Ù´Â ¸öÀ¸·Î Ç¥ÇöµÇ±âµµ Çϴµ¥ ÅëÁõÀ» ÇÇÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÀÚ¼¼¸¦ ÃëÇÏ¿© Àý¸§°Å¸®°Å³ª ÅëÁõÀÌ ÀÖ´Â ºÎÀ§¸¦ ÀüÇô ¾²Áö ¾ÊÀ¸·Á´Â °æÇâÀ» º¸ÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. °üÀý¿°ÀÌ ÁøÇàµÇ¸é¼ °üÀý ºÎÀ§ÀÇ ºÎÁ¾(edema, Á¶Á÷¿¡ ¼öºÐÀÌ °úµµÇÏ°Ô ÃàÀûµÈ »óÅÂ)À̳ª »ïÃâ¾×, ºñ´ë·Î ÀÎÇØ Á¾Ã¢ÀÌ »ý±æ ¼ö ÀÖ°í ¿°¨À̳ª ¹ßÀûÀÌ µ¿¹ÝµÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Áõ»óµéÀ» ÀûÀýÈ÷ Ä¡·áÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é °üÀýÀÇ ¿¬°ñ, »À, ÁÖÀ§ Á¶Á÷ÀÌ ¼Õ»óµÇ¾î °üÀý ¸¶µð°¡ Èְųª ±»¾î¼ °üÀýÀÌ º¯ÇüµÇ°í °üÀý¿îµ¿ÀÌ Á¦ÇÑµÇ°Ô µË´Ï´Ù.
¼Ò¾Æ¿¡¼´Â ¹«¸, ¹ß¸ñ, ¼Õ¸ñ °üÀý°ú °°Àº Å« °üÀý¿¡¼ °üÀý¿°ÀÌ ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇϳª ¼Õ°¡¶ô, ¹ß°¡¶ô°ú °°Àº ÀÛÀº °üÀý¿¡¼µµ °üÀý¿°ÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÅΰüÀý¿¡ °üÀý¿°ÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â °æ¿ì ÀÔÀ» Àß ¿Áö ¸øÇϸç ÀÌÅë(±Í¿¡ ÀϾ´Â ÅëÁõ)À» µ¿¹ÝÇÒ ¼ö ÀÖ°í, ôÃß¿¡ °üÀý¿°ÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â °æ¿ì¿¡´Â ¹ß»ý ºÎÀ§ÀÇ ÅëÁõ, °Á÷, ¿îµ¿ Àå¾Ö, ±×¸®°í ô¼ö¸¦ ´©¸£´Â °æ¿ì¿¡´Â ÆÈÀ̳ª ´Ù¸®°¡ Àú¸®°í ¸¶ºñµÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
2) °üÀý ¿Ü Áõ»ó
¼Ò¾Æ ·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿°Àº °üÀý Áõ»ó ÀÌ¿Ü¿¡µµ Àü½Å Áõ»óÀ» °°ÀÌ ¼ö¹ÝÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù.
(1) ¹ß¿
Àü½ÅÇü¿¡¼ ³ªÅ¸³ª´Â ¿Àº ¸Å¿ì Ư¡ÀûÀÌ¾î¼ ¸ÅÀÏ ÇÑ µÎ Â÷·Ê¾¿ 39¡É ÀÌ»óÀÇ °í¿ÀÌ ¿Ã¶ú´Ù ³»·È´Ù ÇÏ°í ¿ÀÌ ÀÖÀ» ¶§´Â ¿ÀÇÑ(chill)À» µ¿¹ÝÇÏ¸ç ¸Å¿ì ½ÉÇØ º¸ÀÌÁö¸¸ ÀÏ´Ü ¿ÀÌ ³»¸®¸é ¸ÖÂÄÇÏ°Ô º¸ÀÔ´Ï´Ù. ¿Àº º¸Åë ÇØ¿Á¦¿¡´Â ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸ç ¸¹Àº ȯÀÚ°¡ ½ºÅ×·ÎÀ̵忡¸¸ ¹ÝÀÀÇÏ´Â ¾ç»óÀ» º¸ÀÔ´Ï´Ù.
(2) Àü½Å ¼ºÀå°ú ¹ß´Þ ÀÌ»ó
¼Ò¾Æ ·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿°ÀÇ È°µ¿±â¿¡ ¼ºÀåÀº Áö¿¬µÇ³ª Ä¡·á¿¡ ÀÇÇØ È°µ¿¼ºÀÌ ¾ïÁ¦µÇ°Å³ª °üÇؽñ⿡(Áõ»óÀÌ ½ÉÇØÁöÁö ¾Ê°í À¯ÁöµÇ´Â ½Ã±â)´Â ¼ºÀåÀÌ °¡¼ÓµË´Ï´Ù. ±×·¯³ª Àå±â°£ ¼ºÀåÀÌ ¸ØÃè°Å³ª Áö¿¬µÇ¾ú´ø ¼Ò¾Æ°¡ ´Ù½Ã ÀÌÀü ¼ºÀå ¼Óµµ·Î µ¹¾Æ°¡´Â °æ¿ì´Â µå¹® °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ Ä¡·á¸¦ À§ÇØ ½ºÅ×·ÎÀ̵å(ÇÁ·¹µå´Ï¼Õ) 5mg/§³/day ÀÌ»óÀÇ ¿ë·®À» 6°³¿ù ÀÌ»ó »ç¿ëÇÏ´Â °æ¿ì¿¡µµ ¼ºÀå Áö¿¬ÀÌ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù.
(3) ±¹¼Ò ¼ºÀå Àå¾Ö
º´ÀÇ Ãʱâ È°µ¿±â¿¡ ¼ºÀå ÀÎÀÚ µîÀÇ ±¹¼Ò»ý¼ºÀ¸·Î °ñÈ(Íéûù) ¼¾ÅÍÀÇ ¹ß´ÞÀÌ °¡¼ÓÈµÇ¸é¼ °üÀý¿° ºÎÀ§ÀÇ »À°¡ °úµµ ¼ºÀåÇϰųª ȤÀº »À³¡ÀÇ Á¶±â À¶ÇÕÀ¸·Î ´õ ÀÌ»óÀÇ ¼ºÀåÀÌ ¸ØÃß¸é¼ ±æÀÌÀÇ º¯È°¡ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. ¼ºÀåÆÇÀÌ ´ÝÈ÷±â Àü¿¡ º´ÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â °æ¿ì ÀÌȯ(º´¿¡ °É¸²)µÈ »À´Â °á°úÀûÀ¸·Î ª¾ÆÁö°Ô µÇ´Âµ¥ ÇÑÂÊ ¹«¸¿¡¸¸ °üÀý¿°ÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì ´Ù¸® ±æÀÌ°¡ ´Ù¸£°Ô µË´Ï´Ù.
4¼¼ ÀÌÀü¿¡ ÅΰüÀý °üÀý¿°ÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì ¼ÒÇϾÇÁõÀÌ »ý±â±â ½±°í ÇÑÂÊ¿¡¸¸ ÀÖ´Â °æ¿ì ÇϾǰñ ºñ´ëĪÀ¸·Î ÅÎÀÌ ÇÑÂÊÀ¸·Î ÆíÇâ(ÇÑÂÊÀ¸·Î Ä¡¿ìħ)µÇ°í ÅëÁõ, ¾ÐÅë(ÇǺθ¦ ¼¼°Ô ´·¶À» ¶§¿¡ ´À³¢´Â ¾ÆÇÄ), ÅΰüÀýÀÇ ¸¶ÂûÀ½ÀÌ ³ªÅ¸³ª°Ô µË´Ï´Ù.
(4) Æ÷µµ¸·¿°
¼Ò¾Æ ·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿°ÀÇ °¡Àå ¹«¼¿î ÇÕº´ÁõÀÇ Çϳª·Î ¼¼È÷ ¹ß»ýÇÏ¿© ÅëÁõ, ÃæÇ÷, µÎÅë, ´«ºÎ½É, ½Ã·ÂÀúÇÏ µîÀÇ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª°Ô µË´Ï´Ù. ´ëºÎºÐ °üÀý¿° ¹ß»ý ÈÄ 5-7³â¿¡ ³ªÅ¸³ª°í ¾çÃø¼ºÀ¸·Î ³ªÅ¸³³´Ï´Ù.
(5) ÇǺΠÁõ»ó
ÇǺΠ¹ßÁøÀº Àü½ÅÇü °üÀý¿°¿¡¼ ¹ß¿ÀÌ ÀÖÀ» ¶§ ¸öÅëÀ̳ª ¸öÅë¿¡¼ °¡±î¿î »çÁö¿¡ ÁÖ·Î ³ªÅ¸³ªÁö¸¸ ¾ó±¼, ¼Õ¹Ù´Ú, ¹ß¹Ù´Ú¿¡µµ »ý±æ ¼ö Àִµ¥ °¡·ÆÁö ¾ÊÀ¸¸ç À̵¿¼ºÀÌ°í ¼ö ½Ã°£ ÈÄ¿¡´Â ÈçÀûµµ ¾øÀÌ »ç¶óÁý´Ï´Ù. ÇǺθ¦ ¹®Áö¸£°Å³ª ±ÜÀ½À¸·Î½á ¹ßÁøÀÌ ³ªÅ¸³ª°Ô ÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù(Koebner Çö»ó). ·ù¸¶Æ¼½º °áÀýÀº ´Ù¼ö °üÀýÇü¿¡¼ ÁÖ·Î º¼ ¼ö Àִµ¥ µüµüÇÑ ¸ù¿ì¸®°¡ ÁÖ·Î ÆȲÞÄ¡, ¸Ó¸®³ª ¾Ð·ÂÀ» ¹Þ´Â ºÎÀ§ÀÇ ÇǺΠ¹Ø¿¡¼ ¸¸Á®Áö°Ô µÇ°í ¿òÁ÷ÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
(6) ¸²ÇÁÀý Á¾Ã¢ ¹× ºñÀå Á¾´ë
Àü½ÅÇü¿¡¼ ÁÖ·Î º¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¸²ÇÁÀý Á¾Ã¢Àº °æºÎ ¾ÕÂÊ, °Üµå¶ûÀÌ, ±×¸®°í ¼ÇýºÎ¿¡ ´ëĪÀûÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª¸ç Àå°£¸· ¸²ÇÁÀý Á¾´ë´Â º¹Åë°ú º¹ºÎ Æظ¸À» ÀÏÀ¸ÄÑ ±Þ¼º º¹ºÎÁúȯÀ¸·Î ¿ÀÀεDZ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
(7) ½É³¶¿°
³ªÀÌ°¡ ¸¹Àº Àü½ÅÇü ȯÀÚ¿¡¼ Àß ¹ß»ýÇÏ¸ç ´ë°³´Â º´ÀÇ ¾ÇÈ¿Í µ¿¹ÝµÇ³ª ½É³¶¿°ÀÌ ÀÖ´Ù°í ÇÏ¿© ¿¹ÈÄ°¡ ³ª»Û °ÍÀº ¾Æ´Õ´Ï´Ù.
2. ¹ßº´Çü¿¡ µû¸¥ ÀÓ»ó Áõ»ó
°üÀý¿°¿¡ ´õÇÏ¿© 39¡É ÀÌ»óÀÇ °í¿ÀÌ 2ÁÖ ÀÌ»ó ³ªÅ¸³ °æ¿ì Àü½ÅÇüÀ¸·Î ºÐ·ùÇÏ°í ¹ßº´ ÈÄ 3-6°³¿ù µ¿¾È °üÀý¿°ÀÌ 4°³ ÀÌÇÏ¿¡¼ ÀÖ´Â °æ¿ì ¼Ò¼ö °üÀýÇü, 5°³ À̻󿡼 ³ªÅ¸³ °æ¿ì ´Ù¼ö °üÀýÇüÀ¸·Î ºÐ·ùÇϴµ¥ À̶§ ¼Õ, ¹ß, °æÃßÀÇ °üÀýÀº °¢ 1°³·Î °£ÁÖÇÕ´Ï´Ù.
1) Àü½ÅÇü
°üÀý Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª±â ¼öÁÖ ¶Ç´Â ¼ö°³¿ù Àü¿¡ °í¿, ¹ßÁø, ¸²ÇÁÀý Á¾´ë, °£ºñÁ¾´ë µî°ú °°Àº Àü½Å Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. °üÀý¿° Áõ»óÀº ´Ù¼ö °üÀýÇüÀÌ µ¿¹ÝµÇ¸ç Àü½Å¹ßÀ°Àå¾Ö°¡ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ°í ƯÈ÷ Å°°¡ Å©Áö ¾Ê°Å³ª ÀÌÂ÷ ¼ºÂ¡ ¹ßÇöÀÌ ´Ê´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù.
2) ¼Ò¼ö °üÀýÇü
¼Ò¾Æ ·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿° Áß °¡Àå ÈçÇÏ°í °¡Àå ¾ç¼ºÀÇ °æ°ú¸¦ ÃëÇÏ´Â ÇüÀÔ´Ï´Ù.
¹«¸, ¹ß¸ñ, ¼Õ¸ñ °°Àº Å« °üÀýÀ» 4°³ ÀÌÇÏ ´ë°³ ºñ´ëĪÀ¸·Î ħ¹üÇÕ´Ï´Ù. ¼Ò¼ö °üÀýÇüÀº ´Ù½Ã IÇü°ú IIÇüÀ¸·Î ±¸ºÐµÇ´Âµ¥, IÇüÀº ¿©¾Æ¿¡¼ Àß ¿À°í ´ë°³ 4¼¼ ÀÌÀü¿¡ ½ÃÀÛµÇ¸ç °Ë»ç»ó ·ù¸¶Æ¼½º ÀÎÀÚ´Â À½¼ºÀ̳ª 90%¿¡¼ Ç×ÇÙÇ×ü ¾ç¼ºÀ» º¸ÀÔ´Ï´Ù.
ÇÕº´ÁõÀ¸·Î ´«ÀÇ Æ÷µµ¸·¿°ÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ°í, ÀÌ·Î ÀÎÇØ ½Ç¸íÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î Á¤±âÀûÀÎ ¾È°ú °ËÁøÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. IIÇüÀº ÁÖ·Î ³²¾Æ¿¡¼ ¿À°í ´ë°³ 8¼¼ ÀÌÈÄ¿¡ ³ªÅ¸³ª¸ç °Ë»ç»ó ·ù¸¶Æ¼½º ÀÎÀÚ À½¼º, Ç×ÇÙÇ×ü À½¼ºÀ» º¸À̳ª 75%¿¡¼ HLA-B27 À¯ÀüÀÚ ¾ç¼ºÀ» º¸ÀÌ°í ¼ºÀÎÀÌ µÇ¸é °Á÷¼º ôÃß¿°À¸·Î ÁøÇàµÉ °¡´É¼ºÀÌ ³ô½À´Ï´Ù. 10-20%ÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ ±Þ¼º ´« ÇÕº´ÁõÀÌ ¹ß»ýÇϳª ÀúÀý·Î Àß ³´´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù.
3) ´Ù¼ö °üÀýÇü
5°³ ÀÌ»óÀÇ °üÀýÀÌ ÀϹÝÀûÀ¸·Î ´ëĪÀûÀ¸·Î ħ¹üµÇ´Â ÇüÀ¸·Î ¿©¾Æ¿¡¼ Àß ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ¹«¸, ¹ß¸ñ, Æȸñ °°Àº Å« °üÀý »Ó ¾Æ´Ï¶ó ¼Õ¹ßÀÇ ÀÛÀº °üÀý±îÁö ¿©·¯ °üÀýÀÌ »»»»ÇØÁö°í ¾ÆÇÁ°í º×´Âµ¥ ƯÈ÷ ÀÌ·¯ÇÑ Áõ»óÀº ¾Æħ¿¡ ½ÉÇÏ°Ô ´À²¸Áý´Ï´Ù. °æÃß°¡ ħ¹üµÇ¸é ¸ñÀÌ »»»»ÇØÁö°í ÅΰüÀýÀÌ Ä§¹üµÇ¸é ÀÔÀ» ¿Áö ¸øÇÏ¸ç ±Í ÅëÁõÀ» ÀÏÀ¸ÄÑ ±Óº´À¸·Î ¿ÀÀεǴ °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
´Ù¼ö °üÀýÇüÀº ´Ù½Ã ·ù¸¶Æ¼½º ÀÎÀÚ ¾ç¼ºÀÎ ±º°ú À½¼ºÀÎ ±ºÀ¸·Î ³ª´©´Âµ¥ ·ù¸¶Æ¼½º ÀÎÀÚ ¾ç¼ºÀÎ ±ºÀº ¼Ò¾Æ Èı⿡ ¹ßº´ÇÏ°í ·ù¸¶Æ¼½º °áÀýÀÌ ÈçÈ÷ µ¿¹ÝµÇ¸ç °üÀý¿° Áõ»óµµ ½ÉÇÏ°í ¸¸¼º °æ°ú¸¦ ¹â°Ô µÇ´Âµ¥ ·ù¸¶Æ¼½º °áÀýÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì ³ª»Û ¿¹Èĸ¦ ÀǹÌÇÕ´Ï´Ù.