±Þ¼º ÆÄÁ¾¼º ³ú¿°
¥°. °³¿ä
±Þ¼º ÆÄÁ¾¼º ³ú¿°(Acute disseminated encephalitis, ADEM)Àº ³ú¿Í ô¼ö¿¡ ªÁö¸¸ °ÇÑ ¿°ÁõÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â °ÍÀ¸·Î ¹Ì¿¤¸° ¼öÃʸ¦ ¼Õ»ó½Ãŵ´Ï´Ù. ¹Ì¿¤¸° ¼öÃÊ´Â ½Å°æ ¼¶À¯¸¦ º¸È£ÇÏ´Â µ¤°³ ¿ªÇÒÀ» ÇÕ´Ï´Ù. ¹Ì¿¤¸° ¼öÃÊ´Â ¶ÇÇÑ ±× »ö±ò ¶§¹®¿¡ ¹é»öÁúÀ̶ó°í ºÒ¸®±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. ±Þ¼º ÆÄÁ¾¼º ³ú¿°Àº ¹Ì¿¤¸° ¼öÃʸ¦ °ø°ÝÇϱ⠶§¹®¿¡, ÀÌ°ÍÀº ¹Ì¿¤¸° ¼öÃÊ Å»¶ô Áúº´ Áß ÇϳªÀÔ´Ï´Ù.
±Þ¼º ÆÄÁ¾¼º ³ú¿°Àº ¾î´À ³ªÀÌ¿¡¼µµ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Áúº´ÀÌÁö¸¸, ¾ÆÀ̵éÀÌ ¼ºÀκ¸´Ù ÀÌ º´¿¡ Ãë¾àÇÕ´Ï´Ù. ÇÑ ¿¬±¸¿¡¼´Â, ±Þ¼º ÆÄÁ¾¼º ³ú¿°ÀÇ ³â°£ ¹ß»ý·üÀº 1¹é¸¸ ¸í´ç 4¸íÀÇ ºóµµ¿´½À´Ï´Ù.
¥±. Áõ»ó
±Þ¼º ÆÄÁ¾¼º ³ú¿°(ADEM)°ú ´Ù¹ß¼º °æÈÁõ(multiple sclerosis, MS), µÎ Áúȯ ¸ðµÎ ³ú¿Í ô¼öÀÇ ¹Ì¿¤¸° ¼öÃÊ¿¡¼ ÀÚ°¡¸é¿ª¹ÝÀÀ¿¡ ÀÇÇÑ ¼Õ»óÀ» ¿øÀÎÀ¸·Î ÇÏ¿© ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. µÎ Áúȯ ¸ðµÎ ¹Ì¿¤¸° ¼öÃÊ Å»¶ôÀÇ Áúº´À¸·Î¼ °øÅëµÈ Áõ»óÀº ½Ã·Â »ó½Ç, ¼è¾à, °¨°¢ÀúÇÏ, ±ÕÇü°¨°¢ »ó½Ç µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. µÎ Áúȯ ¸ðµÎ Áúº´ ¾Çȸ¦ ¿ÏȽÃÅ°´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î ¾àÁ¦ÀÎ ºÎ½ÅÇÇÁúÈ£¸£¸óÁ¦¸¦ »ç¿ëÇÕ´Ï´Ù.
ÇÏÁö¸¸ µÎ ÁúȯÀº ´ÙÀ½°ú °°Àº Â÷ÀÌÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±Þ¼º ÆÄÁ¾¼º ³ú¿°Àº ºü¸¥ Áõ»óÀÇ ÁøÇà°æ°ú¸¦ º¸ÀÌ¸ç ¹ßº´½Ã ÃÖ±Ù °¨¿°À̳ª ¹é½Å Á¢Á¾À» ÇÑ ÀûÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ È¥¼ö(coma)±îÁö ¿À±âµµ ÇÒ Á¤µµ·Î ¾î´À Á¤µµÀÇ ÀÇ½Ä ÀúÇÏ°¡ ÀÖÁö¸¸ ´Ù¹ß¼º°æÈÁõ ȯÀÚ¿¡¼´Â ÀÇ½Ä ÀúÇÏ´Â µå¹® °æ¿ìÀÔ´Ï´Ù. ±Þ¼º ÆÄÁ¾¼º ³ú¿°°ú ´Þ¸® ±Þ¼º ÆÄÁ¾¼º ³ú¿°Àº ¾ÆÀ̵鿡°Ôµµ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖÁö¸¸, ´Ù¹ß¼º °æÈÁõÀº ¾î¸¥µé¿¡°Ô ÈçÈ÷ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ±Þ¼º ÆÄÁ¾¼º ³ú¿°ÀÇ ÈçÇÑ Áõ»óµéÀÎ ¿, µÎÅë, Âø¶õ»óÅ´ ´Ù¹ß¼º °æÈÁõ¿¡¼´Â º¸Åë ¹ß°ßµÇÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ Áúº´ÀÇ °æ°úÃø¸é¿¡¼µµ ´Ù¹ß¼º °æÈÁõ ȯÀÚµéÀÌ °è¼ÓÇÏ¿© ³ú¿Í ô¼ö¿¡ ¿°ÁõÀ» ¾Î´Â °Í°ú´Â ´Ù¸£°Ô, ±Þ¼º ÆÄÁ¾¼º ³ú¿°Àº ´ëºÎºÐ ÇÑ ¹ø¸¸ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. µû¶ó¼ ´Ù¹ß¼º °æÈÁõ ȯÀÚµéÀº ÀÌ·¯ÇÑ ¿°ÁõÀ» ¸·±â À§ÇØ, ²÷ÀÓ¾øÀÌ °è¼ÓÇÏ¿© Ä¡·á¸¦ ¹ÞÁö¸¸ ±Þ¼º ÆÄÁ¾¼º ³ú¿° ȯÀÚµéÀº ÀÌ·¯ÇÑ Àå±â°£ÀÇ Áö¼ÓÀû Ä¡·á¸¦ ÇÊ¿ä·Î ÇÏÁö´Â ¾Ê½À´Ï´Ù.
ÀÚ±â°ø¸í¿µ»ó(MRI)¿¡¼ ³úÀÇ ¿À·¡µÈ º´º¯ ºÎÀ§´Â ±Þ¼º ÆÄÁ¾¼º ³ú¿°º¸´Ù´Â ´Ù¹ß¼º °æÈÁõÀÏ °¡´É¼ºÀ» ¸»ÇØÁÝ´Ï´Ù. µå¹® °æ¿ì¿¡´Â ³ú »ý°ËÀÌ ±Þ¼º ÆÄÁ¾¼º ³ú¿°°ú ¹Ì¿¤¸° ¼öÃÊ¿¡ ¼Õ»óÀ» ÁÖ´Â Áúȯ°úÀÇ ±¸º°À» À§ÇØ ½ÃÇàµÉ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
±Þ¼º ÆÄÁ¾¼º ³ú¿°ÀÇ ¹ßº´Àº ºü¸£°Ô ½ÃÀÛÇÕ´Ï´Ù. óÀ½¿¡´Â ¸öÀÌ ÇÇ°ïÇϰųª Â¥ÁõÀ» ´À³§´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ Áõ»óÀÌ ½ÃÀ۵DZ⠸çÄ¥ ȤÀº ¸î ÁÖ µ¿¾ÈÀº ¿°ú ÇÔ²² ¹ÙÀÌ·¯½º¸¦ µ¿¹ÝÇÏ´Â °Íµµ ÈçÇÕ´Ï´Ù. ´Ù¸¥ Áõ»ó¿¡´Â ¾Æ·¡¿Í °°Àº °ÍµéÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
- Çö±âÁõ°ú ±¸Åä Áõ¼¼
- µÎÅë
- Âø¶õ Áõ¼¼
- ¼è¾à
- ½ÇÁ¶ ȤÀº ºÒ¾ÈÁ¤ÇÑ º¸Çà
- °¨°¢ÀÇ º¯È, ¹«°¨°¢, Àú¸², ¶Ç´Â ´Ù¸¥ ÈçÄ¡¾ÊÀº °¨°¢À» Æ÷ÇÔ
- ½Ã½Å°æ¿° ȤÀº ½Ã¾ß¿¡ ¹®Á¦°¡ »ý±è
- °æ·Ã¹ßÀÛ
³ú¿Í ô¼ö¿¡ ¹ß»ýÇÑ ¿°ÁõÀÇ À§Ä¡·Î ¾î¶² Áõ»óÀÌ ¹ß»ýÇÒ Áö¸¦ ÃßÁ¤ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¥². ¿øÀÎ
±Þ¼º ÆÄÁ¾¼º ³ú¿°Àº °¨±â¿Í °°Àº °¨¿° ÀÌÈÄ¿¡ ÀÚÁÖ µ¿¹ÝµÇ´Â ÀÚ°¡¸é¿ªÁúȯ
ÀÔ´Ï´Ù. ¹ÚÅ׸®¾Æ¿Í ¹ÙÀÌ·¯½º µîÀ¸·ÎºÎÅÍ ¸öÀ» º¸È£ÇÏ´Â ¸é¿ªÃ¼°è°¡ ÀÚ°¡¸é¿ª Áúȯ¿¡¼´Â ÀÚ½ÅÀÇ ¸öÀ» ¿ÜºÎ¹°Áú·Î À߸ø ÀÎÁöÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. µû¶ó¼ ¸é¿ªÃ¼°è´Â ¹ÚÅ׸®¾Æ³ª ¹ÙÀÌ·¯½º¿Í ½Î¿ì´Â °Í ´ë½Å¿¡, ¸öÀÇ Á¤»óÀûÀÎ ¼¼Æ÷¿Í Á¶Á÷À» °ø°ÝÇÕ´Ï´Ù. ±Þ¼º ÆÄÁ¾¼º ³ú¿°¿¡ °¨¿°µÇ¸é, ¸é¿ª ü°è´Â ³ú¿Í ô¼ö¸¦ ¿ÜºÎ ¹°Áú·Î ÀÎÁöÇÏ¿© ¸é¿ª¹ÝÀÀÀ» ÀÏÀ¸Åµ´Ï´Ù. ÀÚ°¡¸é¿ªÁúȯÀº Àü¿°¼ºÀº ¾øÀ¸³ª, À¯ÀüÀûÀÎ ¿ä¼Ò°¡ Á¸ÀçÇÒ °ÍÀ¸·Î »ý°¢µË´Ï´Ù. ÈçÇÏÁö´Â ¾ÊÁö¸¸, ±Þ¼º ÆÄÁ¾¼º ³ú¿°Àº ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°À̳ª ¹é½Å Åõ¿©(¿¹ : È«¿ª, º¼°Å¸®, dzÁø µî) ÀÌÈÄ¿¡ ¹ß»ýÇÒ ¼ö µµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
¥³. Áø´Ü
ÇÑ °¡Áö °Ë»ç·Î ±Þ¼º ÆÄÁ¾¼º ³ú¿°À» Áø´ÜÇÒ ¼ö´Â ¾ø½À´Ï´Ù. ¾î¸° ½ÃÀýÀÇ ÀÇ·á ±â·ÏÀ» »ìÆ캸°í, ½Å°æÇÐÀû °Ë»ç¿Í ³ú ÀÚ±â°ø¸í¿µ»ó(MRI)ÀÌ µµ¿òÀÌ µË´Ï´Ù. ¼ö¸·¿°À̳ª ³ú¿° °°Àº ³úô¼ö¾× °¨¿°ÀÌ ¾ø´ÂÁö È®ÀÎÀ» À§ÇÑ ³úô¼ö¾×°Ë»ç°¡ ÇÊ¿äÇϱ⵵ ÇÏ°í, ¹ßÀÛÀÌ ÀÇ½ÉµÈ´Ù¸é ³úÆİ˻縦 ½ÃÇàÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ, °¨¿°¼º ÁúȯÀ» ±Þ¼º ÆÄÁ¾¼º ³ú¿°°ú ±¸º°Çϱâ À§ÇÑ Ç÷¾×°Ë»çµµ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
»êÁ¤Æ¯·Ê Áø´Ü±âÁØ
»êÁ¤Æ¯·Ê Áø´Ü±âÁØ : ÀÌ ÁúȯÀº »êÁ¤Æ¯·Ê ´ë»óÁúȯÀÌ ¾Æ´Õ´Ï´Ù. |
¥´. Ä¡·á
³ú¿Í ô¼öÀÇ ¿°ÁõÀ» ÁÙÀ̱â À§ÇÑ ¸ñÀûÀ¸·Î Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. ÁÖ Ä¡·á¹ýÀº 3-5ÀÏ µ¿¾È ÇÏ·ç¿¡ ÇÑ ¹ø¾¿ Á¤¸ÆÁÖ»ç·Î ºÎ½ÅÇÇÁúÈ£¸£¸óÁ¦(ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵å)¸¦ ¸Â´Â ¸ÞÆ¿ÇÁ·¹µå´Ï¼Ö·Ð(Solu-medrol) ¾à¹°Ä¡·áÀÔ´Ï´Ù. ±Þ¼º ÆÄÁ¾¼º ³ú¿°À» ¾Î°í ÀÖ´Â ´ëºÎºÐÀÇ ¾î¸° ȯÀÚµéÀº ¸ÞÆ¿ÇÁ·¹µå´Ï¼Ö·ÐÀÇ »ç¿ëÀ¸·Î ÀÓ»óÀûÀ¸·Î »óÅ°¡ È£ÀüµË´Ï´Ù. ¸¸¾à ÀÌ ¹æ¹ýÀ¸·Î Áõ»ó¿¡ È£ÀüÀÌ º¸ÀÌÁö ¾ÊÀ¸¸é, ´Ù¸¥ Ä¡·á¹ýµéÀ» ½ÃµµÇÒ ¼ö Àִµ¥, Ç÷ÀåºÐ¸® ¹ÝÃâ¼ú(Plasmapheresis) ȤÀº Á¤¸Æ ¸é¿ª±Û·ÎºÒ¸° Ä¡·á¹ý µîÀÌ ´ëÇ¥ÀûÀÔ´Ï´Ù.
- Ç÷ÀåºÐ¸® ¹ÝÃâ¼ú(Plasmapheresis)
Ç÷¾×À¸·ÎºÎÅÍ ºÒÇÊ¿äÇÑ µ¶¼Ò, Ç×ü ±×¸®°í ´ë»ç»ê¹° µîÀ» Á¦°ÅÇÏ¿© ºÒ¼ø ¼ººÐÀ» ¾ø¾Ö±â À§ÇÑ ¸ñÀûÀ¸·Î »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ȯÀڷκÎÅÍ Ç÷¾×À» ÃßÃâÇÏ¿© Ç÷±¸¿Í Ç÷ÀåÀ» ºÐ¸®ÇÏ°í, ȯÀÚÀÇ Ç÷ÀåÀ» Á¤»óÀÎÀÇ Ç÷ÀåÀ¸·Î ´ëü½ÃŲ ÈÄ ´Ù½Ã ȯÀÚ¿¡°Ô ¼öÇ÷ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
- ¸é¿ª±Û·ÎºÒ¸° Ä¡·á¹ý
ÀÎü¿¡ Ç׿ø ¹°ÁúÀ» Åõ¿©ÇÏ¿© ½º½º·Î ¸öÀÌ Ç×ü¸¦ Çü¼ºÄÉ ÇÏ´Â ¹é½ÅÁ¢Á¾, Áï ´Éµ¿¸é¿ª(active immunization)°ú´Â ´Ù¸£°Ô ¸é¿ª±Û·ÎºÒ¸° Ä¡·á¹ýÀº ÀÌ¹Ì Çü¼ºµÈ Ç×ü¸¦ Åõ¿©ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¼öµ¿¸é¿ª(passive immunization)¿¡ ¼ÓÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¿¹¹æÀû Â÷¿øÀ¸·Î ÇØ´ç Áúȯ¿¡ Ç×ü°¡ ¾ø°Å³ª ³ëÃâ µÉ °¡´É¼ºÀÌ ³ôÀº °æ¿ì µî¿¡ »ç¿ëÇϰųª Ä¡·áÀû ¸ñÀûÀ¸·Î Ç×ü¸¦ ÁÖÀÔÇÏ¿© Áúº´ÀÌ ½ÉÇØÁö´Â °ÍÀ» ¿ÏȽÃÅ°°íÀÚ ÇÒ ¶§ »ç¿ëÇÕ´Ï´Ù.
´ëºÎºÐÀÇ ¾ÆÀ̵éÀº ½ºÅ×·ÎÀ̵åÁ¦Á¦ÀÇ Åõ¿©¸¦ ¸Å¿ì Àß °ßµðÁö¸¸, ¸î¸î ¾ÆÀ̵éÀº ÀϽÃÀûÀÎ ¿ì¿ïÁõÀ» °Þ°Å³ª ÇൿÀÇ º¯È¸¦ º¸ÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ½ºÅ×·ÎÀ̵å´Â Ç÷¾Ð°ú Ç÷´çÀ» ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÇ·áÀÎÀº ½ºÅ×·ÎÀ̵åÁ¦Á¦¸¦ Åõ¿©¹Þ°í Àִ ȯÀÚ¿¡¼ ÀÌ·¯ÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ¹ß»ýÇÏÁö ¾Ê¾Ò´ÂÁö Áö¼ÓÀûÀ¸·Î È®ÀÎÇÏ°í ÇÊ¿ä½Ã¿¡´Â ºÎÀÛ¿ë¿¡ µû¸¥ Ä¡·á¸¦ ÇØÁÝ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ½ºÅ×·ÎÀ̵å´Â À§Àå°üÀ» ÀÚ±Ø ÇÒ ¼ö ÀÖ±â Àִµ¥ ÀÌ °æ¿ì¿¡´Â ¶ó´ÏƼµò°ú °°Àº À§»êºÐºñ¾ïÁ¦ ¾à¹°ÀÌ µµ¿òÀÌ µË´Ï´Ù.
½ºÅ×·ÎÀ̵åÁ¦Á¦ÀÇ Åõ¿©´Â ±Þ¼º ÆÄÁ¾¼º ³ú¿°°ú °ü·ÃµÈ Áõ»óÀ» °¨¼Ò½Ãų¼ö ÀÖÀ¸¸ç »õ·Î¿î Áõ»óÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀ» ¹æÁöÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±Þ¼º ÆÄÁ¾¼º ³ú¿°ÀÌ ¹ßº´ÇÑ ¾Æµ¿µéÀÇ Àå±â°£ÀÇ ¿¹ÈÄ´Â ´Ù¾çÇÕ´Ï´Ù, ÇÏÁö¸¸ ½É°¢ÇÑ Áõ»óÀ» °¡Áø ¾ÆÀ̵éÀ» Æ÷ÇÔÇؼ ¸¹Àº °æ¿ì¿¡ °ÅÀÇ Á¤»óÀûÀΠȸº¹ÀÌ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ ¾ÆÀ̵éÀÇ È¸º¹Àº ¸çÄ¥ ³»Áö 6°³¿ù À̳»¿¡ È£ÀüÀÌ ½ÃÀÛµÇÁö¸¸ ±æ°Ô´Â Àϳâ±îÁö È£ÀüÀÌ ¼¼È÷ ÀÌ·ç¾îÁö±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. ÀϺΠ°æ¿ì¿¡¼´Â Áõ»óÀÌ Æò»ý Áö¼ÓµÇ±âµµ Çϴµ¥ ¹Ì¾àÇÑ Áõ»ó¿¡¼ ½Ã·Â»ó½Ç, ÀÎÁö Àå¾Ö, ¼è¾à, °¨°¢ÀúÇÏ¿Í °°Àº ÁßÁõ Áõ»ó±îÁö Áõ»óÀÇ ½É°¢ÇÑ Á¤µµ´Â ´Ù¾çÇÏ°Ô ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
ȯÀÚÀÇ ´ë·« 80%¿¡¼ ±Þ¼º ÆÄÁ¾¼º ³ú¿°Àº ÇÑ ¹ø¸¸ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ¸î¸î ȯÀÚµéÀÇ °æ¿ì¿¡´Â Àç¹ßÇϱ⵵ Çϴµ¥, Àç¹ßÇÒ ¶§ÀÇ Áõ»óÀº óÀ½ Áúº´ ¹ß»ý ½ÃÀÛ½ÃÀÇ Áõ»ó°ú µ¿ÀÏÇÒ ¼öµµ ÀÖÁö¸¸ ¶ÇÇÑ ´Ù¸¦ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. Àç¹ßÇÑ ±Þ¼º ÆÄÁ¾¼º ³ú¿°ÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ¸¸¼ºÀû ÁúȯÀÎ ´Ù¹ß¼º °æÈÁõ°úÀÇ ±¸º°ÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
[Âü°í¹®Çå ¹× »çÀÌÆ®]
Dale RC (April 2003). "Acute disseminated encephalomyelitis". Semin Pediatr Infect Dis 14 (2): 90£¿5. doi:10.1053/spid.2003.127225. PMID12881796.
Á¤¼ºÈÆ¡¤¹Ú¼º½Å¡¤Á¤»çÁØ, ÀÚ±â°ø¸í¿µ»óÀÇ º´º¯¿¡ µû¸¥ ±Þ¼º ÆÄÁ¾¼º ³úô¼ö¿°ÀÇ ÀÓ»ó ¾ç»ó°ú ¿¹ÈÄ, Korean Journal of Pediatrics Vol. 50, NO. 9, 2007
½ÉÁ¤¿¬¡¤°íżº¡¤¹®Çü³²¡¤È«Ã¢ÀÇ¡¤ÃÖÃæ°ï µî. ¼±Çà °¨¿°ÀÌ Áõ¸íµÈ Acute Disseminated EncephalomyelitisÀÇ ÀÓ»ó»ó°ú MRI ¼Ò°ß, ¼Ò¾Æ°ú : Á¦ 41 ±Ç Á¦ 4 È£ 1998
http://en.wikipedia.org/wiki/Acute_disseminated_encephalomyelitis
http://www.ninds.nih.gov/disorders/acute_encephalomyelitis