각막이물

1. 개요

눈에 철조각이나 유리조각 등의 이물이 튀었을 때 이물이 각막 표면에 붙어있거나 박히는 경우가 있는데, 이를 각막 이물이라고 합니다.

2. 증상

심한 통증을 느낄 수도 있으나, 대게는 이물감과 함께 눈물흘림과 충혈을 호소하게 됩니다.

3. 진단

1) 문진

외상의 과거력 및 통증 눈물흘림, 충혈을 확인합니다.

2) 안과적 검사

세극등현미경을 통하여 각막 이물과 갈색고리 등을 관찰하게 됩니다. 동반된 각막부종이나 각막 염증이 있는지를 살피며, 각막에 세로모양의 상처가 많이 나 있다면, 각막이 아닌 윗눈꺼풀 결막에 이물이 있을 가능성이 있으므로 그에 따른 검사가 필요합니다. 때로는 이물이 안구 내에도 동반될 가능성도 있어, 필요에 따라 CT, 초음파검사나 안저검사를 시행하여 확인하게 됩니다.

4. 치료

1) 이물제거

국소점안마취제를 점안한 후 각막 이물을 제거합니다. 반드시 세극등 현미경하에서 치료해야 하므로 안과 방문하에 시행하기를 바랍니다. 이물 제거 시에는 갈색고리도 함께 제거하여야 나중에 염증이 생기는 것을 막을 수 있습니다.

2) 동반된 각막 상처 치료

점안 항생제를 사용하여 이차 세균감염을 막고 각막 상피 재생을 치료합니다.

5. 합병증

1) 이차 세균감염 및 궤양, 각막혼탁

드물기는 하지만, 이물 제거가 늦거나 오염된 상태라면 각막 상처주위로 이차 세균감염이 유발되어 궤양이 발생할 수 있으며 심할 경우 각막 혼탁이 생기기도 합니다.

6. 환자들이 자주 하는 질문

1) 이물을 빼고 나서 꼭 병원에 와야 하나요?

각막은 투명성을 유지할 수 있어야 빛을 투과하는 기능을 할 수 있는 조직입니다. 그러나 이러한 이물이나 상처로 인해 염증이 생기고 난 이후로는 각막 혼탁이 생기는 경우가 많고 이로 인해 시력이 떨어질 수도 있습니다. 또한 한번 혼탁해진 각막은 다시 돌아오기 어렵습니다. 이를 예방하기 위해서는 이물 제거 후에 정기적으로 안과에 와서 검진을 받으며 안약을 조절하는 것이 좋습니다.