±â¹«¶ó¾¾º´
¥°. °³¿ä
±â¹«¶ó¾¾º´ (KD)Àº ¸Ó¸®¿Í ¸ñ ºÎÀ§ÀÇ ¸²ÇÁÀý°ú ÇÇÇÏÁ¶Á÷À» Æ÷ÇÔÇÏ´Â ºÎÀ§¿¡¼ ¾Ë·ÁÁöÁö ¾ÊÀº ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÎÇÏ¿© ³ªÅ¸³ª´Â ¾ç¼ºÀÇ ¸¸¼º ¿°Áõ ÁúȯÀÔ´Ï´Ù.
1937³â Áß±¹ ¹®Çå¿¡¼ È£»ê¼º Áõ½Ä¼º ¸²ÇÁÀ°¾ÆÁ¾ (eosinophilic hyperplastic lymphogranuloma)À¸·Î Kimm°ú Szeto¿¡ ÀÇÇØ Ã³À½ º¸°í µÇ¾ú°í, ±× ÈÄ 1948³â Kimura¿¡ ÀÇÇØ ¡°On the unusual granulation combined with hyperplastic changes of lymphatic tissue¡±¿¡¼ ¼¼úµÇ¾ú½À´Ï´Ù.
´ëºÎºÐÀÇ ¹ßº´Àº ¾Æ½Ã¾ÆÀÇ ÀþÀº ¼ºÀÎ (Æò±Õ ³ªÀÌ:28~30)¿¡°Ô¼ º¸°íµÇ°í, ³²¼º¿¡¼ ¿©¼ºº¸´Ù 6:1ÀÇ ºñÀ²·Î ´õ ÈçÈ÷ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù.
¥±. Áõ»ó
º´º¯Àº µÎ°æºÎÀÇ ½ÉºÎ ÇÇÇÏ Á¶Á÷¿¡ ´Ü¹ß ¶Ç´Â ´Ù¹ß¼ºÀÇ Á¾±« ¶Ç´Â °áÀýÀ» ÃÊ·¡ÇÏ´Â µ¥, ÅëÁõÀº ¾øÀ¸³ª °£È¤ °¡·Á¿òÁõÀ» µ¿¹ÝÇÕ´Ï´Ù. ½Åü ¸ðµç ºÎÀ§¿¡ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖÁö¸¸ ´ë°³ ¸Ó¸®¿Í ¸ñ ƯÈ÷ ±Ó¹ÙÄû ÁÖÀ§, ±Í¹Ø»ù ¶Ç´Â ¾Æ·¡ÅÎ ¹Ø ºÎÀ§¿¡¼ ¹ß»ýÇϳª, ´«²¨Ç®, ¾È¿Í, ±×¸®°í ´«¹°»ù¿¡¼µµ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. º´º¯ÀÇ Å©±â´Â 3-10 cm Á¤µµÀ̳ª Á¡Á¡ Ä¿Áú ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¥². ¿øÀÎ
¿øÀÎÀº ¾Ë·ÁÁöÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¾Ë·¹¸£±â ¹ÝÀÀ°ú, ¸é¿ª ¹ÝÀÀÀÇ ÀÌ»ó º¯È°¡ ¿øÀÎÀ¸·Î ÃßÃøµË´Ï´Ù. ÀÌ·ÐÀûÀ¸·Î´Â ÀýÁöµ¿¹°¿¡°Ô ¹°¸²À¸·Î ÀÎÇÑ °¨¿°, ±â»ýÃæ, ¶Ç´Â ĵð´Ù °¨¿°, Áö¼ÓÀûÀÎ Ç׿øÀÚ±ØÀÌ ÀÖÀ¸³ª ¾Æ¹«°Íµµ ÀÔÁõµÇÁö ¾Ê¾Ò°í, ±× ¿ÜÀÇ À¯¹ß¿øÀÎÀ¸·Î´Â ¿Ü»ó, °æµµÀÇ ¿°Áõ, ½Å°æ¼ºÀÎÀÚ, È£¸£¸ó µîÀÌ À¯Ãߵǰí ÀÖ½À´Ï´Ù.
¥³. Áø´Ü
1. Ç÷¾×°Ë»ç
Ç÷¾×ÇÐ °Ë»ç»ó Áø´Ü¿¡ Ư¡ÀûÀÎ ¼Ò°ßÀº ¾øÁö¸¸, ´ëºÎºÐ ȯÀÚ¿¡¼ ¸»ÃÊÇ÷¾×¿¡¼ È£»ê±¸°ú´ÙÁõ(10~70%)À» º¸ÀÏ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, Ç÷û IgE°¡ 500-35,000U/mLÀ¸·Î Áõ°¡ ¼Ò°ßÀ» º¸ÀÔ´Ï´Ù.
Ç÷û ¿ä¼ÒÁú¼Ò, Å©·¹¾ÆƼ´Ñ ¹× ´Ü¹é´¢ ¿©ºÎ´Â µ¿¹ÝÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ½ÅÁõÈıºÀ» ¹èÁ¦Çϱâ À§ÇÏ¿© ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
2. ¹æ»ç¼±, ¿µ»ó °Ë»ç
CT ¶Ç´Â MRI °Ë»ç´Â º´º¯ÀÇ ¹üÀ§¸¦ °áÁ¤Çϴµ¥ µµ¿òÀ» ÁÝ´Ï´Ù.
3. ÀýÁ¦ »ý°Ë
ÀÌ»óÀÌ ÀǽɵǴ Á¶Á÷À» äÃëÇÑ ÈÄ Áø´ÜÀ» ³»¸®±â À§ÇÏ¿© ÃßõµË´Ï´Ù.
¥´. Ä¡·á
Å©°Ô ¾à¹°Ä¡·á, ¼ö¼úÀû Ä¡·á, ¹æ»ç¼± Ä¡·á°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.
¾à¹° Ä¡·á·Î´Â °æ±¸ ½ºÅ×·ÎÀ̵å Åõ¿©°¡ ÁÖ·Î ½Ç½ÃµÇ´Âµ¥ ½ºÅ×·ÎÀ̵å Åõ¿©ÁßÁö ÈÄ Àç¹ßÀÌ ÈçÇϸç, ¾î¶² °æ¿ì¿¡´Â ¹Ýº¹µÈ ½ºÅ×·ÎÀ̵å Åõ¿©¿¡ ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀÌÁö ¾Ê±âµµ ÇÕ´Ï´Ù.
Á¾¹°ÀÇ Å©±â°¡ Å« °æ¿ì³ª ¹Ì¿ë»ó ¹®Á¦°¡ ÀÖÀ» ¶§¿¡´Â ¼ö¼úÀû Ä¡·á°¡ ½Ç½ÃµÇ¸ç, ¿Ü°úÀû ÀýÁ¦ ¹× Á¶Á÷ÇÐÀû Áø´ÜÀÌ °¡´ÉÇÏ¿© À̶§ Áø´Ü°ú Ä¡·á¸¦ µ¿½Ã¿¡ ½Ç½ÃÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
¹æ»ç¼± Ä¡·á´Â ºó¹øÇÑ Àç¹ßÀ» º¸À̴ ȯÀÚ¿¡¼ ½Ç½ÃÇØ º¼ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ±¹¼Ò º´º¯¿¡ ³ôÀº Ä¡·áÀ²À» º¸ÀÌÁö¸¸ Ä¡·á ´ë»óÀÌ ´ëºÎºÐ ÀþÀº ¿¬·ÉÃþÀÌ¾î¼ »ç¿ëÀÌ Á¦ÇÑÀûÀÔ´Ï´Ù.
»õ·ÎÀÌ ½ÃµµµÇ°í ÀÖ´Â Ä¡·á¹æ¹ýÀ¸·Î´Â ¾Æ¸£°ï ¹× CO2 ·¹ÀÌÀú, ¼ÒÆļú(Curretage), Àü±âÀûÄ¡·á(Electrodesiccation) ¹× »çÀÌŬ·Î½ºÆ÷¸°À̳ª ATRA(All-trans retinoic acid), ÀÎÅÍÆä·Ð(IFN-¥á) µîÀÇ ¾à¹°À» »ç¿ëÇØ º¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
1. ¿¹ÈÄ
ȯÀÚÀÇ ´ëºÎºÐÀº °Ç°ÇÏ°í ¿¹ÈÄ´Â ÁÁÀº ÆíÀ̳ª, ÀÚ¿¬ ¼Ò½ÇµÇ´Â °æ¿ì´Â µå¹® ÆíÀÌ°í, ¸¸¼ºÀûÀ¸·Î ÁøÇàÇÏ¸é¼ Àç¹ßÇÏ´Â °æÇâÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÇÏÁö¸¸ ¾Ç¼ºÀ¸·Î ÀÌÇàµÇÁö´Â ¾Ê°í ´Ù¸¥ Àü½Å ÁúȯÀÌ µ¿¹ÝµÇ´Â °æ¿ì´Â ´ë°³ ¾øÀ¸³ª, µå¹°°Ô ½Åº´º¯ÀÌ µ¿¹ÝµÉ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, À̶§´Â ½ÅÁõÈıºÀ» ÃÊ·¡ÇϹǷΠ¿¹ÈÄ°¡ ÁÁÁö ¾ÊÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
[Âü°í¹®Çå ¹× »çÀÌÆ®]
Ohta N, Okazaki S, Fukase S, Akatsuka N, Aoyagi M, Yamakawa M. Serum concentrations of eosinophil cationic protein and eosinophils of patients with Kimuras disease. Allergol Int. Mar 2007;56(1):45-9. [Medline]
Mohammad Abuel-Haija, MD; Matthew T. Hurford, MD/ From the Department of Pathology and Laboratory Medicine, Temple University Hospital, Philadelphia, Pa/ 12, 2006
Wang YS, Tay YK, Tan E, Poh WT. Treatment of Kimuras disease with cyclosporine. J Dermatolog Treat. 2005;16(4):242-4. [Medline]
Yuen HW, Goh YH, Low WK, Lim-Tan SK. Kimuras disease: a diagnostic and therapeutic challenge. Singapore Med J. Apr 2005;46(4):179-83. [Medline]
http://www.kmle.co.kr/