ºê¶ó¿î ¼¼Ä¿µå ÁõÈıº
¥°. °³¿ä
ºê¶ó¿î ¼¼Ä¿µå ÁõÈıºÀº Èñ±ÍÇÑ Ã´¼ö ÁúȯÀ¸·Î ¿ÏÀüÇÏ°Ô Àý´ÜµÇÁö´Â ¾ÊÀº ô¼öÀÇ ÇÑ ¸éÀÇ ¼Õ»ó(injury)À¸·ÎºÎÅÍ »ý±é´Ï´Ù. ÀÌ°ÍÀº ¸ñ ¶Ç´Â µî ÁÖº¯ÀÇ Ã´¼ö¿¡ ´ëÇÑ ¼Õ»óÀ¸·ÎºÎÅÍ º¸Åë ¾ß±âµË´Ï´Ù.
Ư¡ÀûÀ¸·Î, ȯÀÚµéÀº ô¼ö¼Õ»ó ÀÌÇÏ ¼öÁØ¿¡¼ ÃË°¢, Áøµ¿, ÀÚ¼¼ÀÇ °¨°¢ ¼Ò½ÇÀÌ Æ¯Â¡ÀÎ ¹Ý ¸¶ºñ ¶Ç´Â ºñ´ëĪ ¸¶ºñ°¡ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. °¨°¢ ¼Õ½ÇÀº ƯÈ÷ ô¼ö¿¡ ºÎ»óÀ» ÀÔÀº ¸é¿¡¼ °ÇÏ°Ô ³ªÅ¸³³´Ï´Ù(Ipsilateral). ÀÌ °¨°¢Àº ºÎ»óÀ» ÀÔÀº ¹Ý´ëÆíÀÇ ¸ö(Contralateral)¿¡¼ ¿Âµµ¿Í Åë°¢°¨ÅðÀÇ °¨°¢ ¼Õ½ÇÀ» µ¿¹ÝÇÕ´Ï´Ù.
ºê¶ó¿î ¼¼Ä¿µå ÁõÈıºÀº Èñ±Í ÁúȯÀ¸·Î ³²¼º°ú ¿©¼º¿¡°Ô¼ µ¿µîÇÏ°Ô ¿µÇâÀ» ¹Þ½À´Ï´Ù. ÇöÀç±îÁö ¾à 500°³ÀÇ »ç·ÊµéÀÌ º¸°í µÇ¾ú½À´Ï´Ù. ºê¶ó¿î ¼¼Ä¿µå ÁõÈıºÀÇ ¹ßº´·üÀº ¸ðµç ¿Ü»ó ô¼ö ¼Õ»óÀÇ 2%·Î ÃßÁ¤µÇ¾îÁö¸ç, ô¼ö ºÎ»óÀÇ ¸ðµç ÇüÅÂÀÇ ¸Å³â ¹ßº´·üÀº 1,000,000¸í ´ç 30-40¸íÀ¸·Î ÃßÁ¤µË´Ï´Ù.
¥±. Áõ»ó
ºê¶ó¿î ¼¼Ä¿µå ÁõÈıºÀÇ Áõ»óµéÀº º¸Åë ¸ñ ¶Ç´Â µîÀÇ ¿Ü»óÀ» °æÇèÇÑ ÈÄ¿¡ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. ù ¹ø° Áõ»óÀ¸·Î´Â °íÅëÀÇ ¼Õ½Ç°ú ¿Âµµ °¨°¢ÀÇ ¼Õ½ÇÀ̸ç, Á¾Á¾ ¿Ü»ó ÁÖÀ§ ¾Æ·¡¿¡ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. ¹æ±¤°ú ¹èº¯ Á¶ÀýÀÇ ¼Õ½Ç ¶ÇÇÑ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿µÇâ ¹ÞÀº ÁÖÀ§ ±ÙÀ°ÀÇ º¯¼º°ú ¾àÈ(À§Ãà)µµ ÀϾ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. »óó¿Í °°Àº ¸é¿¡¼ ¸¶ºñµµ Á¾Á¾ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ°í ¸¶ºñ´Â ¸¸ÀÏ Áø´ÜÀÌ ´Ê¾îÁø´Ù¸é Áö¼ÓÀûÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¿µÇâ ¹ÞÀº ȯÀÚµéÀÇ ¾à 90%´Â ¹æ±¤°ú ¹èº¯ Á¶ÀýÀ» ȸº¹ÇÏ°í, °ÉÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ ¿µÇâ ¹ÞÀº °³ÀεéÀº ±×µéÀÇ ´Ù¸®¿¡ ÈûÀ» µÇã°í, °È´Â ´É·ÂÀ» µÇãÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¥². ¿øÀÎ
ÀÌ ÁõÈıºÀº Á¾Á¾ ô¼ö ¶Ç´Â ¸ñ¿¡ Ä® ¶Ç´Â ÃÑ¿¡ ÀÇÇÑ ¿Ü»ó¼º ¼Õ»óÀÇ °á°úÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¸¹Àº »ç·Ê¿¡¼ ¸ñôÃß±»À½Áõ(Cervical spondylosis), °Å¹Ì¸·³¶Á¾(Arachnoid cyst), °æ¸·¿ÜÇ÷Á¾(°æÁú¸·¹Ù±ùÇ÷Á¾: Epidural hematoma)°ú °°Àº ´Ù¸¥ ô¼ö ÁúȯÀÇ °á°ú·Î ÀÎÇؼ À¯¹ßµÉ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ºê¶ó¿î ¼¼Ä¿µå ÁõÈıºÀº ¹ÚÅ׸®¾Æ ¶Ç´Â ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°À» µ¿¹ÝÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ³Ñ¾îÁö°Å³ª ÀÚµ¿Â÷ »ç°í¿Í °°Àº µÐ±â¿Ü»ó(Blunt traumas)Àº µå¹® »ç·Ê¿¡¼ ºê¶ó¿î ¼¼Ä¿µå ÁõÈıºÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
ºê¶ó¿î ¼¼Ä¿µå ÁõÈıº°ú ¿¬°üµÇ´Â »óÅ·δ ôÃßÀÇ º¯Çü(Kyphosis), Å°¾Æ¸® ±âÇü(Chiari I malformation), ¸ñ¿¡ ¸ÞŸ¾ÏÆ䟹ΠÁÖ»ç(Methamphetamine injection in the neck), ´Ù¹ß°æÈÁõ, ô¼ö °æ¸·¿ÜÇ÷Á¾(Spinal epidural hematoma), ô¼ö ³» Á¾¾ç(Intramedullary spinal cord tumor), ô¼ö°¥¸²Áõ µîÀÌ º¸°í µÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù. Àü¿°¼ºÀ̰ųª ¿°ÁõÀ» À¯¹ßÇÏ´Â ³ú¸·¿°, ³óÈä(Empyema), ´ë»óÆ÷Áø, ´Ü¼øÆ÷Áø, ô¼ö¿°, °áÇÙ µîÀÌ µ¿¹ÝµÇ´Â °æ¿ìµµ º¸°í µÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù.
¥³. Áø´Ü
ºê¶ó¿î ¼¼Ä¿µå ÁõÈıºÀÇ Áø´ÜÀº º´·Â°ú ½Åü°Ë»ç¸¦ ±âÃÊ·Î ÀÌ·ç¾îÁý´Ï´Ù. ô¼ö ´Ü¼øÃÔ¿µÀ¸·Î °üÅëÇÑ »ÀÀÇ ºÎ»ó ¶Ç´Â µÐ±â ¿Ü»óÀ» È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. °¡ÂÊ µ¢ÀÌ °ñÀý(Lateral mass fracture)Àº µÐ±â¿Ü»ó ÈÄ ºê¶ó¿î ¼¼Ä¿µå ÁõÈıºÀ» À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. MRI´Â ô¼ö¼Õ»óÀÇ ¹üÀ§¸¦ ±ÔÁ¤ÇÏ°í, ºñ ¿Ü»ó¼º ¿øÀΰúÀÇ °¨º°ÀÌ ÇÊ¿äÇÒ ¶§ À¯¿ëÇÕ´Ï´Ù.
»êÁ¤Æ¯·Ê Áø´Ü±âÁØ
»êÁ¤Æ¯·Ê Áø´Ü±âÁØ : ÀÌ ÁúȯÀº »êÁ¤Æ¯·Ê ´ë»óÁúȯÀÌ ¾Æ´Õ´Ï´Ù.
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¥´. Ä¡·á
ºê¶ó¿î ¼¼Ä¿µå ÁõÈıºÀ» °¡Áø °³ÀεéÀ» À§ÇÑ Æ¯º°ÇÑ Ä¡·á´Â ¾ø½À´Ï´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ °æ¿ì¿¡, Ä¡·á´Â ÁúȯÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÇ´Â ¿øÀο¡ ÃÊÁ¡À» ¸ÂÃß°Ô µË´Ï´Ù. ô¼ö ¼Õ»ó Ãʱ⿡ °í¿ë·® ½ºÅ×·ÎÀ̵åÀÇ Åõ¿©°¡ Àå±âÀû ¿¹ÈÄ¿¡ µµ¿òÀÌ µÈ´Ù´Â º¸°íµéÀÌ ÀÖÀ¸³ª, ½ºÅ×·ÎÀ̵åÁ¦ÀÇ »ç¿ë¿¡ °üÇؼ´Â ¾ÆÁ÷ ³íÀïÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
ȯÀÚµéÀ» µ½´Â °íÁ¤ ÀåÄ¡, °¥¸²¼Õ(Hand split), »çÁö ÁöÁö(Imb support)ÈÙü¾î¿Í °°Àº ±â±¸µéÀº ÀÏ»ó»ýÈ°À» Áö¼ÓÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µµ¿òÀ» ÁÝ´Ï´Ù.
Ãß°¡ÀûÀ¸·Î, Áõ»óÀÇ ¿Ïȸ¦ ¸ñÇ¥·Î ÇÏ´Â ´ëÁõ ¿ä¹ý°ú °¢Á¾ ºÎÀÛ¿ë°ú ÇÕº´ÁõÀ» Á¶ÀýÇÏ°í ¿ÏȽÃÅ°±â À§ÇØ ÁöÁö ¿ä¹ý(Supportive care)À» ½ÃµµÇØ º¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
[Âü°í¹®Çå ¹× »çÀÌÆ®]
2008 National Organization for Rare Disorders, Inc.
Choi KB, et al. Cervical Disc Herniation as a Cause of Brown-Sequard Syndrome. J Korean Neurosurg Soc. 2009;46(5):505-510.
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http://en.wikipedia.org/wiki/Brown-sequard_syndrome(2008)
http://www.emedicine.com/emerg/topic70.htm(2007)
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