¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀ̶õ
1. ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀÇ ¹ß»ýºÎÀ§
¾ÏÀÌ Ã³À½ »ý±ä Àå¼Ò¸¦ ¿ø¹ßºÎÀ§¶ó°í ºÎ¸¨´Ï´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ¾ÏÀÌ Ã³À½ ¾î´À ºÎÀ§¿¡¼ »ý°å´ÂÁö¸¦ ºÐ¸íÈ÷ ¾Ë ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¡¼ À§¾Ï, Æó¾Ï, À¯¹æ¾Ï, ´ëÀå¾Ï, °£¾Ï µî°ú °°ÀÌ ¾ÏÀÌ ¸ÕÀú »ý±ä Àå¼ÒÀÇ À̸§À» ºÙ¿© ¾Ï Áø´Ü¸íÀ» ³»¸®°Ô µË´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÀüÀÌ°¡ ¸ÕÀú ¹ß°ßµÇ¾î ¾ÏÀÌ ¹ß»ýÇÑ Àå¼Ò¸¦ ¸ð¸£´Â °æ¿ì, ÀÌ·± ¾ÏÀ» ¡®¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾Ï¡¯À̶ó°í ÇÕ´Ï´Ù. ¿ø¹ßºÎÀ§°¡ ¸Å¿ì À۰ųª Áø´ÜÇϱ⠾î·Á¿î ºÎÀ§ÀÎ °æ¿ì¿¡´Â ¾Ï¼¼Æ÷°¡ È®ÀεǾúÀ½¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ¾îµð¼ºÎÅÍ »ý±äÁö ¸ð¸¦ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
2. ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀÇ Á¤ÀÇ ¹× Á¾·ù
1) ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀÇ Á¤ÀÇ
¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾Ï (Cancer of Unknown Primary Site, CUPS) Àº ÈçÇÕ´Ï´Ù. Á¤È®ÇÑ ¹ß»ýºóµµ´Â Àß ¸ð¸£´Â ½ÇÁ¤ÀÌÁö¸¸, ¸ðµç ¾Ç¼ºÁ¾¾çÀÇ 2¡6% Á¤µµ·Î ÃßÁ¤ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
¸ðµç ¾ÏÀº ºÐ¸í ¿ø¹ßºÎÀ§°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¿ø¹ßºÎÀ§¸¦ ã±â ¾î·Á¿î °æ¿ì°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀ̶õ, Á¶Á÷ÇÐÀûÀ¸·Î ¾ÏÀ» Áø´ÜÇÑ ÈÄ ÇöÀç »ç¿ëÇÏ°í ÀÖ´Â ¸ðµç °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇصµ ¿ø¹ßºÎÀ§¸¦ ¾Ë ¼ö ¾ø´Â °æ¿ì¸¦ ¸»ÇÕ´Ï´Ù. º´·Â, ½Åü°ËÁø, Ç÷¾×°Ë»ç, Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚ, ÈäºÎ X-¼± °Ë»ç, Àü»êÈ´ÜÃþÃÔ¿µ (CT) µî°ú °°Àº ±âÁ¸ °Ë»ç»ó ¾ÏÀÌ ½ÃÀÛµÈ ¿ø¹ßÀå±â¸¦ ¾Ë ¼ö ¾ø´Â °æ¿ìÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¸ðµç ¾ÏÀº ºÐ¸í ¿ø¹ßºÎÀ§°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.
¿ë¾î´Â,
- CUPS (Carcinoma of Unknown Primary Sites) : ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í ¾ÏÁ¾
- ACUP (AdenoCarcinoma of Unknown Primary Sites) : ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í ¼±¾Ï
- MUO (Metastasis of Unknown Origin) : ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í ÀüÀ̾Ï
À¸·Î ³ª´ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀ̶ó°í Çϸé ȯÀÚ³ª º¸È£ÀÚµéÀÌ Áø´ÜÀ» ÇÏÁö ¸øÇÑ °ÍÀ¸·Î »ý°¢ÇÏ°í ´ã´çÀǻ縦 ¹ÏÁö ¸øÇÏ¿© ¿ø¹ßºÎÀ§¸¦ ã°Ú´Ù°í ¿©·¯ º´¿øÀ» ¹æ¹®ÇÏ¿© ºÒÇÊ¿äÇÑ °Ë»ç¸¦ ¿ä±¸Çϰųª °°Àº °Ë»ç¸¦ Áߺ¹Çؼ ¹Þ±â¸¦ ¿øÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.
¸ðµç °Ë»ç°¡ ÀÏ´Ü ³¡³ ´ÙÀ½¿¡´Â ¿ø¹ßºÎÀ§¸¦ ã¾Æ³»±â À§ÇÑ °Ë»ç¿¡ ´Ù½Ã ½Ã°£À» ÅõÀÚÇϱ⺸´Ù´Â ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾Ï ±× ÀÚü·Î Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
2) ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀÇ Á¾·ù
¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀÇ ÀüÀÌ ºÎÀ§¿¡¼ ¾ò¾îÁø Á¶Á÷¿¡ ´ëÇÑ Åë»óÀûÀÎ ±¤ÇÐÇö¹Ì°æ °Ë»ç´Â ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾Ï¿¡ ´ëÇÑ ºÐ·ù¸¦ ÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô²û ÇØÁÖ¸ç, ÀÌ·¯ÇÑ ºÐ·ù¸¦ ÅëÇÏ¿© ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ÀûÀýÇÑ Æò°¡ ¹× Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ±¤ÇÐÇö¹Ì°æ °Ë»ç¸¦ ÀÌ¿ëÇØ ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀ» Å©°Ô 5°¡Áö·Î ±¸ºÐÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
(1) ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í ÀúºÐÈ¾Ï (Poorly differentiated malignant neoplasm)
º´¸®Àǻ簡 »ý°ËÁ¶Á÷À» º¸°í ¾ÏÀ̶ó´Â °ÍÀº È®½ÅÀ» ÇÏÁö¸¸, ±× ¾ÏÀÌ ¾î¶² Á¾·ùÀÎÁö ±¸º°ÇÒ ¼ö ¾ø´Â °æ¿ì (¿¹¸¦ µé¸é, ¾ÏÁ¾, À°Á¾, ¸²ÇÁÁ¾ µîÀ» ±¸º°ÇÏÁö ¸øÇÏ´Â °æ¿ì) À̸¦ ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸íÀÇ Àß ºÐȵÇÁö ¾Ê´Â Á¾¾ç (Poorly differentiated neoplasm of unknown primary site) À̶ó°í ºÎ¸£¸ç ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀÇ 30%¸¦ Â÷ÁöÇÕ´Ï´Ù.
(2) ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í ¼±¾Ï (Well to moderately differentiated adenocarcinoma)
Àß ºÐȵǰųª Áߵ·Î Àß ºÐÈµÈ ¼±¾Ï (Well-differentiated and moderately differentiated adenocarcinoma)À¸·Î ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀÇ 60% Á¤µµ°¡ ¼±¾ÏÀÔ´Ï´Ù.
(3) ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í ÆíÆò»óÇÇ ¼¼Æ÷¾Ï (Squamous cell carcinoma)
¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾Ï Áß¿¡¼ ¾à 5% Á¤µµ¸¦ Â÷ÁöÇÕ´Ï´Ù.
(4) ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í ÀúºÐȾÏÁ¾ (Poorly differentiated carcinoma)°ú ¼±¾Ï(adenocarcinoma)
¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸íÀÇ Àß ºÐȵÇÁö ¾ÊÀº ¾ÏÁ¾ (Poorly differentiated carcinoma) ¶Ç´Â ¼±¾Ï(adenocarcinoma) Àº ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀÇ 30% Á¤µµ¸¦ Â÷ÁöÇÕ´Ï´Ù. ÀÌÁß 2/3 Á¤µµ°¡ Àß ºÐȵÇÁö ¾ÊÀº ¾ÏÁ¾ÀÌ°í 1/3 Á¤µµ°¡ Àß ºÐȵÇÁö ¾ÊÀº ¼±¾ÏÀ¸·Î ºÐ·ùµË´Ï´Ù.
(5) ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í ½Å°æ ³»ºÐºñ Á¾¾ç (Neuroendocrine carcinoma)
Àúµî±Þ ¾Ç¼º ½Å°æ³»ºÐºñ Á¾¾ç (Low-grade neuroendocrine carcinoma), ÀúºÐÈ ½Å°æ³»ºÐºñ Á¾¾ç (Poorly differentiated neuroendocrine carcinoma), ¼Ò¼¼Æ÷¾Ï (Small cell carcinoma)ÀÌ ¿©±â¿¡ ¼ÓÇÕ´Ï´Ù.
3. ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀÇ °ü·ÃÅë°è
2011³â¿¡ ¹ßÇ¥µÈ Á߾Ӿϵî·Ïº»ºÎ ÀÚ·á¿¡ ÀÇÇϸé 2009³â¿¡ ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼´Â ¿¬ 192,561°ÇÀÇ ¾ÏÀÌ ¹ß»ýµÇ¾ú´Âµ¥, ±× Áß ¿ø¹ßºÎÀ§ ºÒ¸í¾ÏÀº ³²³à¸¦ ÇÕÃļ ¿¬ 1,213°ÇÀ¸·Î Àüü ¾Ï ¹ß»ýÀÇ 0.63%¸¦ Â÷ÁöÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ³²³àÀÇ ¼ººñ´Â 1.2:1·Î ³²ÀÚ¿¡°Ô¼ ´õ ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ¹ß»ý°Ç¼ö´Â ³²ÀÚ°¡ ¿¬ 654°Ç, ¿©ÀÚ°¡ ¿¬ 559°ÇÀ̾ú½À´Ï´Ù.
³²³à¸¦ ÇÕÃļ º» ¿¬·É´ëº°·Î´Â 70´ë°¡ 35.4%·Î °¡Àå ¸¹°í, 80´ë ÀÌ»óÀÌ 22.9%, 60´ë°¡ 20.3%ÀÇ ¼øÀÔ´Ï´Ù.
(º¸°Çº¹ÁöºÎ Á߾Ӿϵî·Ïº»ºÎ 2011³â 12¿ù 29ÀÏ ¹ßÇ¥ ÀÚ·á)
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