Áø´Ü
1. Áø´Ü¿¡ »ç¿ëµÇ´Â °Ë»ç¹æ¹ý
1) ¹æ»ç¼± °Ë»ç
Á÷Á¢ÀûÀ¸·Î ÆóÆ÷¿¡ ¼Õ»óÀ» ÀÔÀº ȯÀÚÀÇ °æ¿ì ±¹¼ÒÀûÀÎ º¯È ¼Ò°ßÀÌ Ãʱâ´Ü¼øÈäºÎX¼±ÃÔ¿µ¿¡¼ ¸íÈ®ÇÏ°Ô °üÂûµÇ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. Àü½ÅÀûÀÎ ÁúȯÀ¸·Î ÀÎÇØ Æó¿¡ °£Á¢ÀûÀ¸·Î ¼Õ»óÀ» ÀÔÀº ȯÀÚÀÇ °æ¿ì¶ó¸é Ãʱâ´Ü¼øÈäºÎX¼± ¼Ò°ßÀÌ ºñƯÀÌÀûÀ̰ųª ¼Ò·®ÀÇ ´Á¸· »ïÃâÀ» µ¿¹ÝÇÑ ¿ïÇ÷¼º ½ÉºÎÀüÁõ ȯÀÚ¿Í À¯»çÇÑ ¼Ò°ßÀ» º¸ÀÏ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±× µÚ ÁúȯÀÌ °æ°úÇÔ¿¡ µû¶ó °£Áú¼º ÆóºÎÁ¾ÀÌ ÁøÇàÇÏ°Ô µÇ¸é Á¡Â÷ ¹Ì¸¸¼º
ħÀ± ¼Ò°ßÀÌ °üÂûµÇ°í, Á¡Â÷ Æó½ÇÁúÀÌ Ä§¹üµÇ¾î Ư¡ÀûÀÎ ¾çÃø¼º ÆóÆ÷ ¹× °£Áú¼º À½¿µÀÌ ¶Ñ·ÇÇÏ°Ô ³ªÅ¸³ª°Ô µË´Ï´Ù.
±âÈä°ú °°Àº ÇÕº´ÁõÀÌ µ¿¹ÝµÇ°Ô µÇ´õ¶óµµ Àü¹ÝÀûÀΠħÀ± ¼Ò°ß ¶§¹®¿¡ ¹Ìó ¹ß°ßÇÏÁö ¸øÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ȯÀÚÀÇ ÀÓ»óÀûÀÎ °æ°ú¿Í ¹æ»ç¼±ÇÐÀû ¼Ò°ßÀÌ Ç×»ó ÀÏÄ¡ÇÏÁö´Â ¾ÊÀ¸¸ç ȯÀÚ°¡ ȸº¹µÈ ÈÄ¿¡µµ ÈäºÎX¼± »ó ÈçÈ÷ ÀÜÈçÀ» ³²±è´Ï´Ù. ±Þ¼ºÈ£Èí°ï¶õÁõÈıº ȯÀÚÀÇ ÈäºÎ Àü»êÈ ´ÜÃþ ÃÔ¿µ¿¡¼ ÈçÇÏ°Ô º¸ÀÌ´Â ¼Ò°ßÀº °ø±â-±â°üÁöÁ¶¿µ»óÀ» µ¿¹ÝÇÑ ¹Ì¸¸¼º
°æȼҰß, ±âÈä, Á¾°Ýµ¿(Á¾°Ý)±âÁ¾ µîÀÔ´Ï´Ù. ´Ü¼øÈäºÎX¼± ¼Ò°ßÀ¸·Î´Â Àü Æó¾ß°¡ ħ¹üµÈ °Í °°ÀÌ º¸ÀÌÁö¸¸ ÈäºÎ Àü»êÈ ´ÜÃþ ÃÔ¿µ ¼Ò°ßÀ» º¸¸é, ¾Ó¿ÍÀ§¿¡¼ µîÂÊ¿¡ °¡Àå ½ÉÇÏ°Ô ÆóÆ÷µéÀÇ ÇãÅ» ¼Ò°ßÀÌ º¸ÀÌ°í, ¶ÇÇÑ Á¤»óÀûÀÎ Æó¿Í ħ¹üµÈ Æó°¡ ¼¯¿© ÀÖ´Â µî º´º¯ ºÎÀ§°¡ ºÒ±ÕµîÇÔÀ» ¾Ë ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÈäºÎÀü»êÈ´ÜÃþÃÔ¿µ ¼Ò°ß»óÀÇ Æóħ¹üÀÇ Á¤µµ´Â °¡½º±³È¯´É ¹× ÆóÀ¯¼øµµ¿Í ºñ·ÊÇÑ´Ù´Â º¸°íµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±Þ¼ºÈ£Èí°ï¶õÁõÈıºÀ» ÀÏÀ¸Å°°Ô ÇÑ À¯¹ßÀÎÀÚ°¡ ±³Á¤µÈ µÚ¿¡µµ ȯÀÚÀÇ È£ÈíºÎÀü »óÅ°¡ È£ÀüÀÌ ¾ÈµÇ´Â °æ¿ì¿¡´Â ÈäºÎÀü»êÈ´ÜÃþÃÔ¿µÀ» °í·ÁÇÕ´Ï´Ù. ÈäºÎÀü»êÈ´ÜÃþÃÔ¿µÀº ±Þ¼ºÈ£Èí°ï¶õÁõÈıºÀÇ ¿©·¯ ÇÕº´Áõ ¹× ±â°èȯ±â³ª Ä«Å×ÅÍ µî¿¡ ÀÇÇÑ ±âÈä
, Á¾°Ýµ¿(Á¾°Ý)±âÁ¾, ±¹¼ÒÀûÀÎ Æó·Å, Æó»öÀüÁõ µîÀ» ´õ ¿¹¹ÎÇÏ°Ô ¹ß°ßÇØ ³¾ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
2) µ¿¸ÆÇ÷ °¡½ººÐ¼® °Ë»ç
µ¿¸ÆÇ÷ °¡½ººÐ¼® °Ë»ç´Â µ¿¸ÆÇ÷³»ÀÇ pH, »ê¼ÒºÐ¾Ð, ÀÌ»êÈź¼ÒºÐ¾Ð µîÀ» ÃøÁ¤ÇÏ´Â °Ë»ç·Î¼ ±Þ¼ºÈ£Èí°ï¶õÁõÈıºÀÇ Ä¡·á ¹× °æ°ú °üÂû¿¡ ÇʼöÀûÀÎ °Ë»çÀÔ´Ï´Ù. Áúȯ Ãʱ⿡´Â ´ë°³ È£Èí¼º ¾ËÄ«¸®Áõ°ú ´Ù¾çÇÑ Á¤µµÀÇ µ¿¸ÆÇ÷ Àú»ê¼ÒÇ÷ÁõÀ» º¸À̸ç, ÀÌ·¯ÇÑ Àú»ê¼ÒÇ÷ÁõÀº »ê¼Ò °ø±Þ¿¡ ÀÇÇؼµµ Å©°Ô °³¼±µÇÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ÁúȯÀÌ Á¡Â÷ ÁøÇàÇϸé ÆóÆ÷³» ºÎÁ¾¹°ÀÌ Á¡Â÷ Áõ°¡ÇÔ¿¡ µû¶ó¼ Àú»ê¼ÒÇ÷ÁõÀº °è¼Ó ¾ÇȵǸç Æó ³» ´Ü¶ô°ú »ç°ÀÇ Áõ°¡·Î ÀÌ»êÈź¼Ò ºÐ¾Ðµµ Áõ°¡ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
3) ±â°üÁöÆóÆ÷¼¼Ã´¼ú (bronchoalveolar lavage)
±â°üÁöÆóÆ÷¼¼Ã´¼úÀº ±Þ¼ºÈ£Èí°ï¶õÁõÈıº ȯÀÚ¿¡¼ ÁÖ·Î ¿øÀÎ º´¿ø±ÕÀÇ ¹ß°ß°ú °°Àº Áø´Üµµ±¸·Î »ç¿ëµÇ¸ç ¿øÀÎÀÌ ºÐ¸íÄ¡ ¾ÊÀº ±Þ¼ºÈ£Èí°ï¶õÁõÈıºÀÇ °¨º°Áø´Ü¿¡ µµ¿òÀÌ µÇ±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ±Þ¼ºÈ£Èí°ï¶õÁõÈıºÀÇ °æ°ú³ª ¿¹Èĸ¦ ¿¹ÃøÇÒ ¼ö ÀÖ´Â »ýÈÇÐÀû ÁöÇ¥³ª ¼¼Æ÷ ¼Ò°ßÀ» ¹àÇô³»±â À§ÇÑ ¼ö´ÜÀ¸·Îµµ »ç¿ëµË´Ï´Ù.
2. ±Þ¼ºÆó¼Õ»ó°ú ±Þ¼ºÈ£Èí°ï¶õÁõÈıºÀÇ Áø´Ü ±âÁØ
±Þ¼ºÈ£Èí°ï¶õÁõÈıºÀ̶õ ÆÐÇ÷Áõ, ¿Ü»ó, ¾à¹°Áßµ¶ µî ´Ù¾çÇÑ ³»°úÀû, ¿Ü°úÀû Áúȯµé°ú ¿¬°üµÇ¾î È£ÈíºÎÀü, ½ÉÇÑ µ¿¸ÆÇ÷ Àú»ê¼ÒÇ÷Áõ, ÈäºÎ X¼±»ó ¾çÃø¼º ¹Ì¸¸¼º
ÆóħÀ±À» º¸ÀÌ´Â ÀÓ»ó ÁõÈıºÀ» ¸»ÇÕ´Ï´Ù. óÀ½ ±â¼úµÈ ÈÄ 20³âÀÌ Áö³ªµµ·Ï ÀÌ ÁúȯÀÇ Á¤ÀÇ¿¡ ´ëÇÑ ÀÏÄ¡µÈ °ßÇØ°¡ ¾ø¾î¼ ±× µ¿¾È ¿ªÇÐÀû, ÀÓ»óÀû Ư¼ºÀ» ±Ô¸íÇϴµ¥ ¸¹Àº ¾î·Á¿òÀÌ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¹®Á¦Á¡À» ÇØ°áÇϱâ À§ÇÏ¿©, 1994³â¿¡ ¹Ì±¹°ú À¯·´ÀÇ ÇÐÀÚµéÀÇ ÇÕµ¿È¸ÀÇ¿¡¼ ±Þ¼ºÆó¼Õ»ó ¹× ±Þ¼ºÈ£Èí°ï¶õÁõÈıº¿¡ ´ëÇÑ »õ·Î¿î Á¤ÀǸ¦ Á¦½ÃÇÏ°Ô µÇ¾ú°í, ÇöÀç±îÁöµµ °¡Àå ³Î¸® »ç¿ëµÇ´Â Áø´Ü ±âÁØÀÔ´Ï´Ù.
±Þ¼ºÆó¼Õ»ó°ú ±Þ¼ºÈ£Èí°ï¶õÁõÈıºÀÇ Áø´Ü±âÁØ
Áø´Ü |
¹ßº´½Ã±â |
µ¿¸ÆÇ÷»ê¼ÒºÐ¾Ð°ú Èí±â»ê¼Ò³óµµºñ |
ÈäºÎ¹æ»ç¼±¼Ò°ß |
Æ󵿸ƽû±â¾Ð |
±Þ¼ºÆó¼Õ»ó |
¼öÀÏÀ̳» |
¡Â300mmHg |
¾çÃø¼º ħÀ± |
¡Â18mmHg ¶Ç´Â ÁÂ½É¹æ °íÇ÷¾ÐÀÇ ÀÓ»ó ¼Ò°ß ¾øÀ½ |
±Þ¼ºÈ£Èí°ï¶õÁõÈıº |
¼öÀÏÀ̳» |
¡Â200mmHg |
¾çÃø¼º ħÀ± |
¡Â18mmHg ¶Ç´Â ÁÂ½É¹æ °íÇ÷¾ÐÀÇ ÀÓ»ó ¼Ò°ß ¾øÀ½ |
ÀÌ Á¤ÀÇ¿¡ µû¸£¸é ±Þ¼ºÆó¼Õ»óÀ̶õ ù¹ø° ¹ßº´½Ã±â°¡ ¼öÀÏÀ̳»ÀÇ ±Þ¼ºÀÌ°í, µÎ¹ø° »ç¿ëµÈ È£±â¸» ¾ç¾Ð¿¡ »ó°ü¾øÀÌ µ¿¸ÆÇ÷ »ê¼ÒºÐ¾Ð°ú ÈíÀÔ»ê¼ÒºÐÀ²ÀÇ ºñ°¡ 300ÀÌÇÏÀÌ°í, ¼¼¹ø°´Ü¼øÈäºÎX¼±»ó ¾çÃø¼º ÆóħÀ±ÀÌ º¸ÀÌ°í, ³×¹ø° Æó¸ð¼¼Ç÷°ü½û±â¾ÐÀÌ 18 mmHg ÀÌÇÏÀ̰ųª ÈäºÎ¹æ»ç¼± ȤÀº ÀÓ»ó°Ë»ç»ó Á½ɹæ¾ÐÀÌ Áõ°¡µÈ Áõ°Å°¡ ¾ø´Â ÀÌ»óÀÇ ³× °¡Áö Á¶°ÇÀ» ¸ðµÎ ¸¸Á·½ÃÅ°´Â °æ¿ì¸¦ ¸»ÇÕ´Ï´Ù.
±Þ¼ºÈ£Èí°ï¶õÁõÈıºÀ̶õ À§¿¡ ¾ð±ÞÇÑ ±Þ¼ºÆó¼Õ»óÀÇ ³× °¡Áö Á¶°ÇÀ» ¸ðµÎ ¸¸Á·½ÃÅ°µÇ µ¿¸ÆÇ÷ »ê¼ÒºÐ¾Ð°ú ÈíÀÔ»ê¼ÒºÐÀ²ÀÇ ºñ°¡ »ç¿ëµÈ È£±â¸»¾ç¾Ð¿¡ »ó°ü¾øÀÌ 200ÀÌÇÏ·Î ½ÉÇÑ °æ¿ì, Áï ±Þ¼ºÆó¼Õ»óÀÇ ¿©·¯ ´Ü°è Áß °¡Àå ½ÉÇÑ ÇüŶó°í Á¤ÀǵǾú½À´Ï´Ù. ÀÌ Á¤ÀÇ°¡ °¡Áø ¸î°¡Áö ¹®Á¦Á¡¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í Áø´Ü±âÁØÀ¸·Î ±×¸®°í ÀÓ»ó½ÃÇèÀ̳ª ¿¬±¸¿¡¼ °¡Àå ¸¹ÀÌ »ç¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
3. °¨º°ÇؾßÇÒ Áúº´
±Þ¼ºÈ£Èí°ï¶õÁõÈıºÀÇ °¨º° Áø´ÜÀº ¿ïÇ÷¼º ½ÉºÎÀü, ¹Ì¸¸¼º Æ󰨿°, ±×¸®°í ´Ü¼øÈäºÎX¼±»ó Æó½ÇÁúÀ» ħ¹üÇÏ¸é¼ ±Þ¼º È£ÈíºÎÀüÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â ¸¹Àº ÁúȯµéÀ» ¸ðµÎ Æ÷ÇÔÇÕ´Ï´Ù. ½ÉÀ强 ÆóºÎÁ¾Àº °¡Àå ÈçÈ÷ °¨º°ÇØ¾ß ÇÒ ÁúȯÀ¸·Î °¨º° ÀÚüµµ ¾î·ÆÁö¸¸ ÆÐÇ÷ÁõÀ̳ª ½ÉÇÑ ¿Ü»ó µî ±Þ¼ºÈ£Èí°ï¶õÁõÈıºÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â ¿øÀÎ ÁúȯµéÀÇ Ä¡·á°úÁ¤¿¡¼µµ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ´Ü¼øÈäºÎX¼± ¼Ò°ßÀ¸·Î´Â ½ÉÀ强 ÆóºÎÁ¾°ú ±Þ¼ºÈ£Èí°ï¶õÁõÈıºÀ» Á¤È®È÷ °¨º°ÇϱⰡ ½±Áö ¾Ê°í ¶ÇÇÑ µÎ ÁúȯÀÌ °øÁ¸ÇÒ ¼öµµ Àֱ⠶§¹®¿¡, ½ÉÀ强 ÆóºÎÁ¾ÀÌ Á¸ÀçÇÏ´õ¶óµµ Æó¼Õ»óÀ̳ª Åõ°ú¼º ÆóºÎÁ¾ÀÇ Á¸À縦 ¹èÁ¦Çϱâ´Â ¾î·Æ½À´Ï´Ù.
¶Ñ·ÇÇÑ ¿øÀÎ Áúȯ ¾øÀÌ °©ÀÛ½º·´°Ô µ¿¸ÆÇ÷ Àú»ê¼ÒÇ÷Áõ°ú ´Ü¼øÈäºÎX¼±»óÀÇ ¹Ì¸¸¼º ÆóħÀ±À» º¸À̴ ȯÀÚµéÀº ƯÈ÷ °¨º°Áø´ÜÀÌ ¾î·Á¿îµ¥, ÀÌ·± °æ¿ì¿¡ °¡Àå ÈçÇÑ ¿øÀÎÀº °¨¿°¿¡ ÀÇÇÑ °ÍÀ̸ç, ¿øÀαÕÀ» ã±â À§ÇÏ¿© °¢Á¾ °Ëü¿¡ ´ëÇÑ ¹è¾ç°Ë»ç¸¦ ½Ç½ÃÇÕ´Ï´Ù. µå¹°Áö¸¸ ±Þ¼º°£Áú¼ºÆó·Å(acute interstitial pneumonia, AIP)Àº ±Þ¼ºÈ£Èí°ï¶õÁõÈıº°ú µ¿ÀÏÇÑ ÀÓ»ó¾ç»ó°ú º´¸®¼Ò°ßÀ» º¸À̱⠶§¹®¿¡ ±Þ¼ºÈ£Èí°ï¶õÁõÈıºÀÇ ÇÑ Á¾·ù·Î °£ÁֵDZ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ±Þ¼ºÈ£Èí°ï¶õÁõÈıºÀÇ ¾Ë·ÁÁø À¯¹ßÀÎÀÚ°¡ ¾øÀÌ ¹ß»ýÇÑ °æ¿ì¿¡ ±Þ¼º°£Áú¼ºÆó·ÅÀ» ÀǽÉÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
Ãâó:
±¹°¡°Ç°Á¤º¸Æ÷ÅÐ