개요

제왕절개술(Cesarean delivery)이란 복벽과 자궁벽의 절개를 통해 태아를 분만하는 것을 말합니다. 우리나라에서 제왕절개술이 증가하는 원인으로는 출산 연령의 고령화 및 비만 여성의 증가, 다산부의 감소, 시험관 시술로 인한 다태(쌍둥이 이상) 분만의 증가를 들 수 있습니다. 그 외 전자태아감시장치의 사용이 보편화되어 태아곤란증에 대한 진단이 더 많이 이루어지는 것도 한가지 원인이며, 이는 세계적인 추세입니다.

제왕자궁절개분만은 적응증이 되는 경우에는 산모나 태아에 모두 유용한 분만 방법입니다. 제왕절개술에 가장 흔한 4가지 적응증은 선행 제왕절개술,난산, 둔위, 태아곤란증으로 전체 제왕절개술 중 85% 이상이 이들 적응증에 의해 이루어지고 있습니다. 제왕절개술의 적응증을 자세히 살펴보면 다음과 같습니다.

1. 제왕절개술의 적응증

• 선행 제왕절개술, 자궁근종제거술 등 자궁수술로 자궁파열 위험이 있는 경우
• 난산으로 인한 분만 진행 부전
• 태아의 위치 이상(둔위 혹은 횡위), 다태아
• 태아곤란증
• 전치태반
• 태아의 안녕이 위협받는 경우
  - 제대 탈출
  - 후천성면역결핍증(AIDS) 산모
  - 활동성 생식기 헤르페스 감염 산모
• 산도의 기계적 폐쇄
  - 복식자궁경부봉축술
  - 자궁경부 근종 등 골반내 종양
• 비정상적 분만 진행(담당의의 판단에 따름)
  - 아두골반불균형
  - 분만의 진행 실패
  - 자궁수축부전