±ÂÆĽºÃÄÁõÈıº
¥°. °³¿ä
±ÂÆĽºÃÄÁõÈıº(Goodpastures syndrome)Àº ÆóÃâÇ÷°ú
»ç±¸Ã¼½Å¿°ÀÌ µ¿¹ÝµÇ´Â °æ¿ì¸¦ ÅëĪÇÏ¿© »ç¿ëÇÏ´Â ¿ë¾îÀÌ¸ç ¿øÀÎÀ» ¸ð¸£´Â °æ¿ìµµ ÀÖÀ¸³ª, ´Ù¾çÇÑ ¿øÀÎ ÁúȯÀÌ ÀÌ ÁõÈıºÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
½ÅÀå ±â´ÉÀÌ ºü¸¥ ¼Óµµ·Î °¨¼ÒÇϸç ÆóÃâÇ÷ÀÌ µ¿¹ÝµÇ±â ¶§¹®¿¡, ºü¸¥ Áø´Ü°ú Ä¡·á°¡ ½ÃÇà µÇÁö ¾ÊÀ¸¸é ¿µ±¸ÀûÀ¸·Î ½ÅÀå°ú Æó¿¡ ¼Õ»óÀÌ ¿Í¼ ÀÌ¿¡ µû¸¥ Àå¾Ö°¡ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¥±. Áõ»ó
±ÂÆĽºÃÄÁõÈıºÀº 20-60%¿¡¼ »ó±âµµ °¨¿°°ú °°Àº Áõ»óÀÌ ¼±ÇàµÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
½ÅÀåÀÇ ±â´ÉÀÌ ºü¸£°Ô ÀúÇϵǰí, °íÇ÷¾Ð, ºÎÁ¾, Ç÷´¢, ´Ü¹é´¢ µîÀÌ µ¿¹ÝµÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Æó Áõ»óÀ¸·Î´Â °´Ç÷, ±âħ, È£Èí°ï¶õÀÌ µ¿¹ÝµÇ°í Áö¼ÓÀûÀÎ ÆóÃâÇ÷¿¡ ÀÇÇÑ ºóÇ÷ÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
±× ¿Ü Àü½ÅÀûÀÎ Áõ»óÀ¸·Î´Â Àü½Å ÇǷΰ¨, üÁß °¨¼Ò, ¹ß¿, ÇǺΠ¹ßÁø, °üÀýÅëÀ» º¸ÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¥². ¿øÀÎ
±ÂÆĽºÃÄÁõÈıºÀº ´Ù¾çÇÑ ÁúȯÀÌ ¿øÀÎÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
Ç× »ç±¸Ã¼ ±âÀú¸· Ç×üº´(Anti-glomerular basement antibody disease), ´Ù¹ßÇ÷°ü¿° À°¾ÆÁ¾Áõ (Granulomatosis with polyangiitis, GPA), Çö¹Ì°æÀû ´Ù¹ß¼º Ç÷°ü¿°(Microscopic polyangiitis), Àü½ÅÈ«¹Ý·çǪ½º(Systemic lupus erythematosus³â), ó±×-½ºÆ®¶ó¿ì½º ÁõÈıº(Churg-Strauss syndrome), Çì³ëÈå-½¨·¹ÀÎ ÀÚ¹ÝÁõ (Henoch-Schonlein purpura), º£Ã¼Æ® ÁõÈıº(Behcets syndrome), ÇÑ·© ±Û·Îºí¸° Ç÷Áõ (Essential mixed cryoglobulinemia), ·ù¸¶Æ¼½º Ç÷°ü¿° (Rheumatoid vasculitis), ¾à¹° (Æä´Ï½Ç¶ó¹Î, ÇÏÀ̵å¶ö¶óÁø, ÇÁ·ÎÇÊÄ¡¿äÀ¯¶ó½Ç µî) µîÀÌ ¿øÀÎÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
±×Áß¿¡¼µµ ½ÅÀå°ú ÆóÀÇ ±âÀú¸·¿¡ Á¸ÀçÇÏ´Â 4Çü Äݶó°Õ (type 4 collagen)¿¡ ´ëÇÑ ÀÚ°¡Ç×ü°¡ Á¸ÀçÇÏ¿© ÀÌ Ç×ü°¡ Ç÷¾×À» ÅëÇØ ¿Â ¸öÀ» ¼øȯÇÏ¸é¼ ½ÅÀå°ú ÆóÀÇ ±âÀú¸·À̳ª ¸ð¼¼Ç÷°üÀ» Æı«½ÃÄÑ ¹ßº´ÇÏ´Â °æ¿ì ±ÂÆĽºÃĺ´(Goodpastures disease)À¸·Î ºÎ¸¨´Ï´Ù.
Æóħ¹üÀÇ °æ¿ì źȼö¼ÒÈÇÕ¹°¿¡ ´ëÇÑ ³ëÃâÀ̳ª Èí¿¬°ú °°Àº ȯ°æÀûÀÎ ¿ä¼Ò ¿Ü¿¡µµ °¨±â °°Àº ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°°ú ¿¬°üµÈ °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÇÑÆí, Àΰ£¹éÇ÷±¸Ç׿ø(HLA)ÀÇ À¯ÇüÀÌ HLA-DR 2, B7ÀÎ »ç¶÷ÀÌ ÀÌ Áúȯ¿¡ °É¸± °¡´É¼ºÀÌ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÀ¸¸ç, ÇÑ °¡Á· ³»ÀÇ ÇüÁ¦¤ýÀڸſ¡¼ ÀÌ ÁúȯÀÌ ¹ß°ßµÈ Áõ·Êµµ º¸°íµÈ ¹Ù ÀÖÀ¸³ª ÀÌ º´ÀÇ À¯ÀüÀûÀÎ °æÇâ¿¡ ´ëÇؼ´Â ¸íÈ®È÷ ¹àÇôÁöÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.
¥³. Áø´Ü
±ÂÆĽºÃÄÁõÈıºÀº ±Þ°ÝÇÑ ½ÅÀå ±â´É ÀúÇϸ¦ º¸ÀÌ´Â ±Þ¼Ó ÁøÇ༺ »ç±¸Ã¼½Å¿° ȯÀÚ¿¡¼ ÆóÃâÇ÷ÀÌ µ¿¹ÝµÈ °æ¿ì¿¡ ÀǽÉÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¿øÀÎÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Â °¨¿°¼º Æó·Å, ÆÐÇ÷Áõ, À¯Ç༺ ÃâÇ÷¿, ´Ù¹ßÇ÷°ü¿° À°¾ÆÁ¾Áõ, Àü½Å Ç÷°ü¿°, Àü½ÅÈ«¹Ý·çǪ½º µî°ú °°Àº Áúȯµé¿¡ ´ëÇÑ °¨º°ÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
ȯÀÚÀÇ Ç÷¾×¿¡¼ Ç׻籸ü±âÀú¸·Ç×ü(anti GBM antibody)¿Í Ç×È£Áß±¸¼¼Æ÷ÁúÇ×ü(ANCA: Anti-neutrophilic cytoplasmic antibody)ÀÇ À¯¹«¸¦ È®ÀÎÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
Æó ÃâÇ÷À» È®ÀÎÇϱâ À§ÇØ ÈäºÎ ¹æ»ç¼±ÃÔ¿µÀ̳ª ÈäºÎ ÄÄÇ»ÅÍ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT)ÀÌ ÇÊ¿äÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¶ÇÇÑ ½ÅÀå »ý°ËÀ» ÅëÇØ ±ÂÆĽºÃÄÁõÈıºÀÇ Æ¯Â¡ÀûÀÎ Á¶Á÷ ¼Ò°ßÀ» °üÂûÇÔÀ¸·Î½á Áúº´À» Áø´ÜÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
»êÁ¤Æ¯·Ê Áø´Ü±âÁØ
»êÁ¤Æ¯·Ê Áø´Ü±âÁØ : ÁúȯÀÇ Ãʱ⿡´Â Áø´ÜÀÌ ¸ðÈ£ÇÔ. ½Å»ý°Ë Á¶Á÷°Ë»ç»ó ±âÀú ¼¼Æ÷¸·À» µû¶ó ¼±»ó ¸é¿ª±Û·ÎºÒ¸° G ħÂøÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì È®ÁøÇÒ ¼ö ÀÖÀ½
¡ØÁø´Ü¹æ¹ý : Á¶Á÷Çа˻ç
|
V. Ä¡·á
±ÂÆĽºÃÄÁõÈıºÀºÀº ´Ù¾çÇÑ ÁúȯÀÌ ¿øÀÎÀÌ µÉ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î, ¹è°æÀÌ µÇ´Â ±âÀúÁúȯ¿¡ µû¶ó Ä¡·á ¹æ¹ýµµ ´Þ¶óÁú ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀÚ°¡¸é¿ªÁúȯÀÎ °æ¿ì ÀÚ°¡Ç×üÀÇ »ý¼ºÀ» ¸·°í, ÀÌ¹Ì »ý¼ºµÇ¾î Ç÷¾× ³»¿¡ Á¸ÀçÇÏ´Â Ç×ü¿Í ¿©·¯°¡Áö ¿°Áõ ¸Å°³ ¹°ÁúµéÀ» Á¦°ÅÇϱâ À§ÇØ ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦ Åõ¿©¿Í Ç÷À屳ȯ(¼ú)À» ÇÔ²² ½ÃÇàÇÏ´Â Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÆóÃâÇ÷¿¡ ÀÇÇÑ È£ÈíºÎÀüÀÌ ÀÖÀ» °æ¿ì¿¡´Â ÀΰøÈ£Èí±â¿¡ ÀÇÇÑ ±â°è È£ÈíÀÌ ÇÊ¿äÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ½ÅÀå±â´ÉÀÌ Å©°Ô ÀúÇÏµÈ °æ¿ì¿¡´Â Ç÷¾×Åõ¼®ÀÌ ÇÊ¿äÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
[Âü°í¹®Çå ¹× »çÀÌÆ®]
John feehally, Jurgen Floege, Richard J. Johnson : Comprehensive clinical nephrology 3rd edition, Philadelphia, Elsevier, 2007,p265-73
ÀÌ»óÈñ, ¹æº´¿í, À̽¿ì, ±èöÇö, À̽¿ø µî : Goodpasture ÁõÈıº 1¿¹ 2005;24:631-7
ÀÓ¼±±³, ±èÁ¤Àº, ÀÌÁ¾¿ì, À̵¿ÈÆ, Àӽ°ü, ¹ÚÀÎÈÖ µî: ÆóÃâÇ÷À» µ¿¹ÝÇÏÁö ¾ÊÀº Ç׻籸ü ±âÀú¸· Ç×üÁúȯ 1¿¹ ´ëÇѽÅÀåÇÐȸÁö 2003;22:142-7
http://www.rarediseases.org
http://www.emedicine.com
http://www.emedicine.com/med/topic923.htm
http://en.wikipedia.org/wiki/Goodpasture`s_syndrome
http://renux.dmed.ed.ac.uk/edren/EdRenINFObits/GoodpastureLong.html