Áø´Ü
ÀÌ»óÀÇ Áõ»óÀ¸·Î º´¿øÀ» ¹æ¹®ÇÏ°Ô µÇ¸é ÀÇ»ç´Â ÀÚ¼¼ÇÑ ¹®Áø°ú ½Åü°Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ¿© Áõ»óÀ» Æò°¡ÇÑ ÈÄ¿¡ Ç÷¾×ÇÐÀû °Ë»ç, °£ÃÊÀ½ÆÄ, º¹ºÎ Àü»êÈ ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT) µî ÇÊ¿äÇÑ °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
1. ¹®Áø
Áõ»óÀÇ ¹ßÇö½Ã±â¿Í ½ÉÇÑ Á¤µµ, °ú°Åº´·Â(°£¿°, ´ã¼®Áõ, ¾Ï, ´ç´¢ µî), ÀϹÝÀû °Ç° »óÅÂ, ¿©Çà°æ·Â, °ÅÁÖÁö ÆÄ¾Ç µî Àü¹ÝÀû ³»¿ëÀ»
È®ÀÎÇÕ´Ï´Ù.
2. ½Åü°Ë»ç
°£Àº º¹ºÎÀÇ ¿À¸¥ÂÊ »óºÎ¿¡ À§Ä¡Çϱ⠶§¹®¿¡ ȯÀÚ°¡ ÀÌ°÷¿¡ ÅëÁõÀ» È£¼ÒÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÀÌ·¯ÇÑ º¹ºÎ ÅëÁõÀÌ ¾ø´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. À̶§ ÀÇ»çÀÇ ÃËÁø¿¡ ÀÇÇØ ¿ì»óº¹ºÎ ¾ÐÅëÀÌ À¯¹ßµÉ ¼ö ÀÖ¾î Áø´Ü ´Ü¼°¡ µÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
3. Ç÷¾×°Ë»ç
°£³ó¾ç ȯÀÚ¿¡¼ ½ÃÇàÇÏ´Â Ç÷¾×°Ë»ç·Î´Â ¿°Áõ¼öÄ¡ °Ë»ç¿Í °£±â´É °Ë»ç, °£³ó¾ç°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Â Áúº´¿¡ ´ëÇÑ °Ë»ç(°£¿°, °£¾Ï, ´ãµµ°è ÀÌ»ó µî)°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ Ç÷¾×°Ë»çÀÇ ÀÌ»óÀº °£³ó¾ç ȯÀÚ¿¡¼ ƯÀÌÀûÀÌÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ¹éÇ÷±¸ Áõ°¡(80%ÀÌ»ó)¿Í Ç÷û ¾ËÄ®¸® ÀλêºÐÇØÈ¿¼ÒÀÇ Áõ°¡(60% ÀÌ»ó)°¡ °¡Àå ÈçÇÏ°Ô ³ªÅ¸³ª°í ±× ¿Ü¿¡ Àú¾ËºÎ¹ÎÇ÷Áõ, ALT/ASTÁõ°¡, ºô¸®·çºó
Áõ°¡°¡ °üÂûµË´Ï´Ù.
4. ¼¼±ÕÇÐÀû °Ë»ç
È³ó¼º °£³ó¾çÀÇ ¿øÀÎ ±ÕÁÖ´Â ´Ù¾çÇÏ°í ¶§¶§·Î °¨¿°ÀÇ °æ·Î¸¦ ¹Ý¿µÇÕ´Ï´Ù. ´ëºÎºÐ Å뼺 »ê¼Ò¼º±Õ°ú Çø±â¼º±ÕÀÌ È¥ÇÕµÈ °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù.
¹è³ó¾× ¾ç¼º·üÀº 41.4~51%À̾úÀ¸¸ç Ç÷¾×¹è¾ç ¾ç¼º·üÀº 13.5%~59.5%ÀÇ ´Ù¾çÇÑ °á°ú¸¦ º¸ÀÔ´Ï´Ù. È³ó¼º °£³ó¾çÀÇ °æ¿ì ±×¶÷À½¼º±ÕÁÖ°¡
70% ÀÌ»óÀ» Â÷ÁöÇÏ°í ±×Áß Æó·Å Ŭ·¾½Ã¿¤¶ó±Õ(Klepsiella pneumonia)ÀÌ 40%, ´ëÀå±Õ(E. coli)ÀÌ 20%, ³ì³ó±Õ(Pseudomonas
aeruginosa)ÀÌ 15%¸¦ Â÷ÁöÇÏ°í ±× ¿Ü ±âŸ ±ÕµéÀÌ ¹ß°ßµË´Ï´Ù. ±×¶÷¾ç¼º±ÕÁÖ°¡ 30% Á¤µµ¸¦ Â÷ÁöÇÏ°í ±×Áß ¿¬¼â»ó±¸±Õ(Streptococcus)
15%, Æ÷µµ»ó±¸±Õ(Staphylococcus) 10%, ±× ¿Ü ±âŸ ±ÕµéÀÌ ¹ß°ßµË´Ï´Ù. ÇöÀç Æó·Å Ŭ·¾½Ã¿¤¶ó±Õ(Klepsiella pneumonia)ÀÌ
°¡Àå ÈçÇÑ È³ó¼º °£³ó¾çÀÇ ¿øÀαÕÁÖ·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
¾Æ¸Þ¹Ù¼º °£³ó¾çÀÇ °æ¿ì È³ó¼º °£³ó¾ç¿¡¼ Áø´ÜÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ» ±×´ë·Î »ç¿ëÇÕ´Ï´Ù. Ãß°¡·Î ºÐº¯°Ë»ç¿Í Ç÷¾×ÇÐÀû ±â»ýÃæ °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. ºÐº¯¿¡¼ ¾Æ¸Þ¹Ù¸¦ ¹ß°ßÇÒ È®·üÀº 15% Á¤µµ¹Û¿¡ ¾ÈµÇ¸ç °£Á¢ ÀûÇ÷±¸ ÀÀÁý °Ë»ç(indirect hemmagglutination assay)¸¦ ½ÃÇàÇϸé
95% ÀÌ»ó È®ÁøÀÌ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¹ßº´ 1ÁÖ µ¿¾ÈÀº À½¼ºÀÎ °æ¿ì°¡ ¸¹À¸¸ç, °á°ú°¡ ³ª¿À´Âµ¥ 24~48½Ã°£ °É¸³´Ï´Ù. µû¶ó¼ °æÇèÀûÀÎ Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÏ°í ±× °á°ú¸¦ ±â´Ù¸± ¼ö¹Û¿¡
¾ø´Ù´Â ´ÜÁ¡µµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
5. ¿µ»óÇÐÀû °Ë»ç
°£³ó¾çÀÇ Áø´Ü¿¡¼ º¹ºÎ ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç, º¹ºÎ ´ÜÃþ Àü»êÈ ÃÔ¿µ°Ë»ç(CT)°¡ ÇʼöÀûÀÔ´Ï´Ù. ´ãµµÁ¶¿µ¼úÀ̳ª ³»½Ã°æÀû ¿µ»óÀÇÇа˻絵 ÇÊ¿äÇϸé
½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿µ»óÇÐÀû °Ë»ç¿¡¼ °£³¶Á¾À̳ª °£¾Ï µî°ú °¨º°ÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¿µ»óÇÐÀûÀ¸·Î °£³ó¾ç, °£³¶Á¾, °£¾Ï°ú ±¸º°ÇÒ
¼ö ÀÖ´Â °æ¿ìµµ ÀÖÁö¸¸ ±¸º°ÀÌ ¾î·Á¿î °æ¿ì¿¡´Â Ç÷¾×ÇÐÀû ¹æ¹ý, ¼¼±ÕÇÐÀû ¹æ¹ý, ¹è¾×°ú Á¶Á÷°Ë»ç, ¾Ï ƯÀÌÀÎÀÚ µîÀÇ °Ë»ç·Î °¨º°ÀÌ ÇÊ¿äÇÑ
°æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¿µ»óÇÐÀû °Ë»ç¸¦ ÅëÇØ °£³ó¾çÀÇ Å©±â, À§Ä¡, ¸ð¾ç, ´Ü¹ß¼ºÀÎÁö ´Ù¹ß¼ºÀÎÁö, °ø±â¹æ¿ï Çü¼ºÀ¯¹«, ¹è¾× °¡´ÉÇÑÁö ¿©ºÎ,
µ¿¹ÝÁúȯ(°£¾Ï, ´ãµµ°è ÀÌ»ó) µîÀ» ÆľÇÇÒ ¼ö ÀÖ¾î Áø´Ü, Ä¡·á, ¿¹ÈÄ µî¿¡ °áÁ¤Àû ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡°Ô µË´Ï´Ù.
6. º´¸®ÇÐÀû ¼Ò°ß
°£³ó¾çÀº Å©±â°¡ ¼ö mm¿¡¼ ¼ö cm±îÁö ´Ù¾çÇϸç, ÇÑ °³ ¶Ç´Â ¿©·¯ °³ÀÇ º´º¯À» ¸¸µì´Ï´Ù. °£ ¹®¸Æ
, °£ µ¿¸Æ ȤÀº ´ã°üÀ» ÅëÇؼ Æı޵È
³ó¾çÀº ´Ù¼öÀÇ ÀÛÀº ³ó¾çÀ» ¸¸µé°í, Á÷Á¢ ħÅõµÇ´Â °æ¿ì¿¡´Â ÇϳªÀÇ Å« ³ó¾çÀ» ¸¸µì´Ï´Ù. º´¸®Á¶Á÷ ¼Ò°ßÀº ´Ù¸¥ ºÎÀ§¿¡¼ ¹ß»ýÇÏ´Â È³ó¼º ³ó¾ç°ú °°ÀÌ, °£½ÇÁúÀÌ È³ó¼º »ïÃâ¾×À¸·Î ´ëÄ¡µÇ¸ç ±Þ¸¸¼º ¿°Áõ¼¼Æ÷µéÀÌ ÁÖÀ§¿¡ ħÀ±ÇÏ°í ÀÖ´Â ¾ç»óÀ» º¸ÀÔ´Ï´Ù. ³ó¾çÀÇ °¡ÀåÀÚ¸®¿¡ Çü¼ºµÈ À°¾ÆÁ¶Á÷Àº
½ÃÀÏÀÌ °æ°úÇϸé ĸ½¶·Î ³ªÅ¸³³´Ï´Ù.
Ãâó:
±¹°¡°Ç°Á¤º¸Æ÷ÅÐ