Áø´Ü ¹× Ä¡·á
1. Áø´Ü
±Þ¼º ½É±Ù°æ»öÀÇ Áø´Ü ±âÁØÀº ´ÙÀ½ ¼¼ °¡Áö Áß µÎ °¡Áö ÀÌ»óÀÌ ÀÖÀ» ¶§ Áø´Ü °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù.
¨ç ÀüÇüÀûÀÎ ÈäÅë
¨è EKG ¼Ò°ß (ST ºÐÀýÀÇ »ó½Â°ú QÆÄÀÇ º¯È)
¨é serum cardiac marker »ó½Â
½ÉÇÑ ÈäÅëÀÌ 30ºÐ ÀÌ»ó Áö¼ÓµÇ°í ½ÄÀº¶¡ÀÌ µ¿¹ÝµÇ¸é ±Þ¼º ½É±Ù°æ»öÁõÀÌ ¹ß»ýÇßÀ» °¡´É¼ºÀÌ ³ôÀ¸¹Ç·Î ½Å¼ÓÇÏ°Ô º´¿ø ÀÀ±Þ½Ç¿¡ ³»¿øÇÏ¿© ½ÉÀüµµ °Ë»ç ¹× ½É±Ù È¿¼Ò °Ë»ç¸¦ ½Ç½ÃÇÏ¿© Á¤È®ÇÏ°Ô Áø´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
2. Ä¡·á
1) ±Þ¼º ½É±Ù °æ»öÁõ Ä¡·áÀÇ ±âº» ¿øÄ¢
- Æó¼âµÈ(¸·Èù) °ü»óµ¿¸ÆÀ» ½Å¼ÓÇÏ°Ô Àç°³Åë½ÃÄÑ °æ»öºÎÀ§¸¦ ÃÖ¼ÒÈÇÏ´Â °Í
- ºÎÁ¤¸ÆÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸ÁÀº ´ëºÎºÐ 24½Ã°£ À̳»¿¡ ¹ß»ýÇÏ°í ȯÀÚÀÇ ¾à Àý¹Ý ÀÌ»óÀº ù 1½Ã°£ À̳»¿¡ ¹ß»ýÇϹǷΠºÎÁ¤¸ÆÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸ÁÀ» ÃÖ¼ÒÈÇÏ´Â °Í
2) ±Þ¼º ½É±Ù°æ»öÁõÀÌ ¹ß»ýÇßÀ» ¶§ ȯÀÚ°¡ ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÀÀ±ÞÁ¶Ä¡
- °¡´ÉÇÏ¸é ¿òÁ÷ÀÌÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.
- ¸Á¼³ÀÌÁö ¸»°í 119¸¦ ºÒ·¯ ÀÏÂ÷Àû °ü»óµ¿¸Æ ÁßÀç½Ã¼úÀÌ °¡´ÉÇÑ º´¿øÀ¸·Î °¡¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
- È¿°ú°¡ ¾ø´Â Çѹæ¾àÀ» »ç¿ëÇϰųª, °³ÀÎÀÇ¿ø, ¾à±¹, ÇÑÀÇ¿ø¿¡¼ ½Ã°£À» ³¶ºñÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.
- Áõ»ó ¹ß»ý ÈÄ ÃÖ´ëÇÑ »¡¸®, 6½Ã°£ ¶Ç´Â Àû¾îµµ 12½Ã°£ À̳»¿¡ º´¿ø¿¡ ¹æ¹®ÇØ¾ß ½É±Ù ±«»ç(½âÀ½)¸¦ ÃÖ´ëÇÑ ¸·À» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
3) ±Þ¼º ½É±Ù°æ»öÁõ ȯÀÚÀÇ ÀϹÝÀû Ä¡·á
(1) ¾Æ½ºÇǸ°
±Þ¼º ½É±Ù°æ»öÁõ ȯÀÚ¿¡¼ ¸Ç óÀ½ Åõ¿©µÇ´Â ¾àÁ¦
(2) ÈäÅëÀÇ ¿ÏÈ
º´¿ø¿¡ µµÂøÇϸé nitroglycerineÀÇ ¼³ÇÏ Åõ¿©, morphine Á¤¸ÆÅõ¿©, º£Å¸ Â÷´ÜÁ¦ Á¤¸ÆÅõ¿©¸¦ ÅëÇÏ¿© ÈäÅëÀ» Á¶ÀýÇÏ°í ½É±ÙÀÇ »ê¼Ò¿ä±¸·®À» °¨¼Ò½Ãŵ´Ï´Ù. ´Ü, ÀúÇ÷¾ÐÀ̰ųª ¿ì½É½Ç °æ»ö, 24½Ã°£ ³» sildenafil(ºñ¾Æ±×¶ó) º¹¿ë ½Ã nitroglycerineÀÇ Åõ¿©´Â ±Ý±âÀÔ´Ï´Ù.
(3) Ç×ÀÀ°íÁ¦ Ä¡·á
ÇìÆĸ°, Ç÷¼ÒÆÇ ÀÀÁý Â÷´ÜÁ¦ µî
4) ±Þ¼º ½É±Ù°æ»öÁõ ȯÀÚÀÇ Àç°ü·ù Ä¡·á
(1) Ç÷Àü¿ëÇØÁ¦
±Þ¼º ½É±Ù °æ»öÁõÀº Ç÷Àü(ÇÇ µ¢¾î¸®)¿¡ ÀÇÇØ °ü»óµ¿¸ÆÀÌ Æó¼âµÇ¾î ¹ß»ýÇϱ⠶§¹®¿¡ Ç÷ÀüÀ» ³ìÀÌ´Â Ä¡·á¸¦ ÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, À̸¦ Ç÷Àü¿ëÇØÁ¦¶ó ÇÕ´Ï´Ù.
Ç÷Àü¿ëÇØÁ¦´Â ÀÀ±Þ½Ç ³»¿ø 30ºÐ À̳»¿¡ ȯÀÚÀÇ Á¤¸Æ¿¡ Åõ¿©ÇÏ´Â °ÍÀÌ ¿øÄ¢ÀÔ´Ï´Ù.
Áõ»ó ½ÃÀÛ 1-3½Ã°£ À̳»¿¡ Ä¡·áÇÏ¸é °¡Àå ÁÁÀº È¿°ú¸¦ °ÅµÑ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ȯÀÚ°¡ Áõ»ó ¹ß»ý ÈÄ ÃÖ´ëÇÑ »¡¸® º´¿ø¿¡ ³»¿øÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.
Ç÷Àü¿ëÇØÁ¦ Ä¡·á´Â Áõ»ó ¹ß»ý 3½Ã°£ À̳»¿¡ ³»¿øÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼ À¯¿ëÇϸç, ÀÏÂ÷Àû °ü»óµ¿¸Æ ¼ºÇü¼ú°ú Ä¡·á È¿°ú°¡ ºñ½ÁÇÕ´Ï´Ù.
Ç÷Àü¿ëÇØÁ¦ Ä¡·áÀÇ ¹®Á¦Á¡Àº Àç°³Åë ¼º°ø·üÀÌ ¾à 60-70%·Î ³·°í, Àç¹ßÀÌ ³ôÀ¸¸ç(10-15%), ½É°¢ÇÑ ÃâÇ÷ÀÌ ¹ß»ýÇÒ °¡´É¼ºÀÌ Àֱ⠶§¹®¿¡ ÇöÀç´Â ¸¹ÀÌ »ç¿ëÇÏ°í ÀÖÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.
(2) ÀÏÂ÷Àû °ü»óµ¿¸Æ ¼ºÇü¼ú
ÀÏÂ÷Àû °ü»óµ¿¸Æ ¼ºÇü¼úÀ̶õ ±Þ¼º ½É±Ù °æ»öÁõ ȯÀÚ°¡ ³»¿ø ½Ã ½Å¼ÓÇÏ°Ô °ü»óµ¿¸Æ dz¼±È®Àå ¼ºÇü¼ú ¹× ½ºÅÙÆ® »ðÀÔ¼úÀ» ½Ç½ÃÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î, Æó¼âµÈ Ç÷°üÀÇ Àç°³Åë¿¡ °¡Àå ¿ì¼öÇÑ ¹æ¹ýÀ̸ç Àç°³Åë ¼º°ø·üÀÌ 95-99%·Î ³ô¾Æ ÇöÀç °¡Àå ¸¹ÀÌ ÀÌ¿ëµÇ°í ÀÖ´Â Àç°ü·ù Ä¡·áÀÔ´Ï´Ù.
ÀÏÂ÷Àû °ü»óµ¿¸Æ ¼ºÇü¼úÀº ȯÀÚ°¡ º´¿ø ³»¿ø ÈÄ 90ºÐ À̳»¿¡ ½Ç½ÃÇÏ´Â °ÍÀÌ ¿øÄ¢ÀÌ¸ç ´õ »¡¸® Çϸé ÇÒ¼ö·Ï È¿°ú°¡ ÁÁ½À´Ï´Ù.
ÀÏÂ÷Àû °ü»óµ¿¸Æ ¼ºÇü¼úÀº ÈäÅë ¹ß»ý 12½Ã°£ À̳»¿¡ ³»¿øÇÑ È¯ÀÚ¿¡ À¯¿ëÇϸç, 12½Ã°£ ÀÌÈÄ¶óµµ ÈäÅëÀÌ Áö¼ÓµÇ´Â °æ¿ì ½Ç½ÃÇÕ´Ï´Ù.
ÈäÅë¹ß»ý 2-3½Ã°£ À̳»¿¡ ÀÏÂ÷Àû °ü»óµ¿¸Æ ¼ºÇü¼úÀ» ½Ç½ÃÇÏ¿© ¼º°øÀûÀ¸·Î Àç°³ÅëµÇ¸é ½É±Ù±«»ç ¾øÀÌ Á¤»óÀûÀÎ ½ÉÀå±â´ÉÀ» À¯ÁöÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
Àç¹ß·üÀº ÀÏ¹Ý ½ºÅÙÆ® »ç¿ë½Ã 20-30% Á¤µµ·Î ¾à°£ ³ô¾ÒÀ¸³ª, Àç¹ßÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°±â À§ÇØ ½ºÅÙÆ®¿¡ ÀçÇùÂøÀ» ¾ïÁ¦½ÃÅ°´Â ¾à¹°À» ÄÚÆýÃŲ ¾à¹°ÄÚÆà ½ºÅÙÆ®°¡ ÀÌ¿ëµÇ¸é¼ Àç¹ß·üÀ» 5-10%±îÁö °¨¼Ò½ÃÄ×½À´Ï´Ù.
¾à¹°ÄÚÆà ½ºÅÙÆ®ÀÇ ¹®Á¦Á¡À¸·Î ±ØÈ÷ ¼Ò¼öÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ ½ºÅÙÆ® ³»¿¡ Ç÷ÀüÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö Àִµ¥, ÀÌ´Â Ç÷¼ÒÆÇ ¾ïÁ¦Á¦ÀÎ ¾Æ½ºÇǸ°°ú Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼ Ä¡·á·Î ¿¹¹æÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
(3) °ü»óµ¿¸Æ Àç°ü·ù Ä¡·á°¡ Áö¿¬µÇ´Â ÀÌÀ¯ ¹× °³¼±Ã¥
ÈäÅë ¹ß»ý ÈÄ¿¡µµ ¡°ÁÁ¾ÆÁö°ÚÁö¡± ÇÏ´Â ¸·¿¬ÇÑ ±â´ë·Î ±â´Ù¸®¸é¼ ½Ã°£À» ³¶ºñÇϰųª, °³Àκ´¿ø, ¾à±¹, ÇÑÀÇ¿ø µîÀ» ¹æ¹®ÇÏ¿© ½Ã°£À» ³¶ºñÇÏÁö ¾Ê¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
ÈäÅëÀÌ 10ºÐ ÀÌ»ó Áö¼ÓµÇ¸é °ð¹Ù·Î 119 ±¸±ÞÂ÷¸¦ ºÒ·¯¼(A ´Ü°è) ÀÏÂ÷Àû °ü»óµ¿¸Æ ÁßÀç½Ã¼úÀÌ °¡´ÉÇÑ º´¿øÀ¸·Î ½Å¼ÓÇÏ°Ô ÈļÛ(B ´Ü°è)µÇ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
º´¿ø¿¡¼´Â 24½Ã°£ ÀÀ±Þ ½Ã¼úÀÌ °¡´ÉÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ÀÀ±Þ °ü»óµ¿¸Æ ÁßÀç½Ã¼ú ÆÀÀÌ Ç×»ó ´ë±âÇÏ°í, ȯÀÚ°¡ ³»¿øÇÏ¸é ½Å¼ÓÇÏ°Ô ½Ã¼úÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
Ãâó:
±¹°¡°Ç°Á¤º¸Æ÷ÅÐ