ÄáÆÏ⳿¼ú (nephrostomy)
1. ½Ã¼ú°úÁ¤
ÄáÆÏ⳿¼ú (nephrostomy)À̶õ ȯÀÚÀÇ ¸ö¹Û¿¡¼ ÇǺθ¦ ¶Õ¾î °¡´Â °ü (¾à 3 mm ³»¿Ü)À» ȯÀÚÀÇ ½ÅÀå¿¡ À¯Ä¡½ÃÄÑ ¼Òº¯À» ¹è¾×½ÃÅ°´Â ½Ã¼úÀ̸ç, À̶§ ½ÅÀåÀ¸·Î »ðÀÔÇÏ´Â °¡´Â °üÀ» ½Å·ç°ü (nephrostomy catheter)À̶ó°í ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ ½Ã¼úÀº ¹æ»ç¼± (X-ray)°ú ÃÊÀ½Æĸ¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© °üÀ» »ðÀÔÇÒ ½ÅÀåÀÇ À§Ä¡¸¦ Á¤È®È÷ ÆľÇÇÏ¿© ¾ÈÀüÇÏ°Ô ½Ã¼úÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ ÄáÆÏ⳿¼úÀ» ÇÏ´Â °¡Àå ¸¹Àº ÀÌÀ¯´Â ¼Òº¯ÀÌ ¹èÃâµÇ´Â °æ·ÎÀÎ ¿ä·ÎÀÇ Æó»ö ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ¼Òº¯ÀÇ ¹èÃâ °æ·Î°¡ ¸·È÷°Ô µÇ¸é ÅëÁõ°ú °¨¿°ÀÌ »ý±â¸ç °á±¹ ½ÅÀå ±â´É ºÎÀü¿¡ ºüÁö°Ô µË´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ¿ä·Î³ª ¹æ±¤¿¡¼ ¼Òº¯ÀÌ ´©ÃâµÇ´Â ±¸¸Û (hole)ÀÌ »ý°åÀ» °æ¿ìµµ ÄáÆÏ⳿¼úÀ» ½ÃÇàÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ¼Òº¯ÀÌ ½Åü ³»ºÎ·Î »õ ³ª°¡¸é °¨¿°°ú ÅëÁõÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÉ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ¼Òº¯À» ´Ù¸¥ °æ·Î·Î ½Åü ¿ÜºÎ·Î ¹èÃâ½ÃÄÑ¾ß Çϸç, ±× µ¿¾È ¿ä·Î³ª ¹æ±¤ÀÇ ±¸¸ÛÀº ´ëºÎºÐ ÀÚ¿¬ Ä¡À¯µË´Ï´Ù. ¼¼ ¹ø°´Â ¿ä·Î °á¼® Á¦°Å¿Í °°Àº ½ÅÀå ¼ö¼úÀÇ Åë·Î¸¦ ¸¶·ÃÇϱâ À§ÇÑ Àü óġ·Î ½ÃÇàµÇ±âµµ ÇÕ´Ï´Ù.
2. ÁÖÀÇ»çÇ×
1) ½Ã¼ú Àü
Àü³¯ ÀÚÁ¤ºÎÅÍ´Â ±Ý½ÄÇÕ´Ï´Ù. ´ç´¢º´ÀÌ ÀÖ¾î Àν¶¸° (insulin)À» Åõ¾àÇÏ°í Àְųª Ç÷Àü ¿ëÇØÁ¦¸¦ º¹¿ëÇÏ°í ÀÖÀ» °æ¿ì ¸ÕÀú ÀÇ·áÁø¿¡°Ô ±× »ç½ÇÀ» ¾Ë·Á¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ½Ã¼ú Àü Ç÷¾× °Ë»ç¸¦ ÇÏ¿©¾ß Çϸç Ç÷°ü ÁÖ»ç¿Í °¨¿°À» ¸·±â À§ÇØ ¿¹¹æÀû Ç×»ýÁ¦¸¦ Åõ¿© ¹Þ½À´Ï´Ù.
2) ½Ã¼ú ÈÄ
ÇÏ·ç Á¤µµ´Â ¾ÈÁ¤À» ÃëÇØ¾ß ÇÏ¸ç ½Å·ç ¹× ÁÖº¯ ºÎÀ§¿¡ ÃâÇ÷ÀÌ ÀÖ´ÂÁö ÁÖÀDZí°Ô °üÂûÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ½Ã¼úÀÌ ³¡³ª¸é ÁÖÄ¡ÀÇ¿Í ´ã´ç °£È£»ç°¡ ¾ðÁ¦ºÎÅÍ ½Ä»ç¸¦ ÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ¾ó¸¶³ª ´õ ÀÔ¿øÀ» ÇØ¾ß ÇÏ´ÂÁö ¾Ë·ÁÁÝ´Ï´Ù. ½Ã¼ú ºÎÀ§´Â ¾à 7-10ÀÏ Á¤µµ ¾à°£ÀÇ ÅëÁõÀÌ Áö¼ÓµÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. °¨¿°¿©ºÎ ¹× ¼Òµ¶¹ý¿¡ ´ëÇؼ´Â °ü¸®¹æ¹ýÀ» ÂüÁ¶ÇÕ´Ï´Ù.
3. °ü¸®¹æ¹ý
½Å·ç°ü °ü¸®ÀÇ ÁÖµÈ ¸ñÇ¥´Â °¨¿°À» ¸·´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ½Å·ç µµ°üÀ» À¯Ä¡ÇÑ È¯ÀÚ¿¡°Ô´Â ÇǺγª ½ÅÀå¿¡ °¨¿°ÀÌ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ƯÈ÷ ½ÅÀå °¨¿°ÀÌ ´õ ½É°¢ÇÑ °á°ú¸¦ °¡Á®¿Ã ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ´Â ÁÖ±âÀûÀ¸·Î »õ ½Å·ç°üÀ¸·Î ±³Ã¼ÇÔÀ¸·Î ¿¹¹æÇÒ ¼ö Àִµ¥ ÀϹÝÀûÀ¸·Î 3°³¿ù¿¡ ÇÑ ¹ø¾¿ ±³Ã¼ÇØ¾ß Çϴµ¥ ±³Ã¼ ÁֱⰡ 3°³¿ùº¸´Ù ±æ¾îÁö¸é ¹Ýµå½Ã ÀÇ·áÁø¿¡ ¹®ÀÇÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
½Å·ç°ü ±³Ã¼´Â ÀÇ·áÁøÀÌ ´ã´çÇÏ´Â ÀÏÀÌÁö¸¸ ÇǺΠ°¨¿°À» ¸·±â À§ÇÑ Á¤±âÀûÀÎ ½Å·ç µµ°ü ºÎÀ§ÀÇ ¼Òµ¶Àº ȯÀÚ¿Í º¸È£ÀÚ°¡ ÇØ ÁÖ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¹«¾ùº¸´Ù ÇǺΠ°¨¿°À» ¸·±â À§ÇØ ÇǺΠÁÖÀ§¸¦ ±ú²ýÀÌ ÇÏ°í Á¥Áö ¾Ê°Ô ÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. ¸ÅÀÏ È¤Àº 2ÀÏ¿¡ 1¹ø¾¿ °ú»êȼö¼Ò¼ö(peroxidase)³ª Æ÷Ÿµò(potadine) ¼Òµ¶À» ÇÏ¸ç ¼Òµ¶ Àü, ÈÄ ¼ÕÀ» ±ú²ýÀÌ ¾Ä¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¼Òµ¶ ÈÄ ¼Òµ¶µÈ °ÅÁî·Î µµ°ü ºÎÀ§¸¦ µ¤¾î ³õÀ¸¸ç °ÅÁî°¡ Á¥À¸¸é ´Ù½Ã ¼Òµ¶ ÈÄ ±³Ã¼ÇØ ÁÖ¸é µË´Ï´Ù. ÀÔ¿øÇØ ÀÖ´Â µ¿¾ÈÀº ´ã´ç °£È£»ç³ª Àǻ缱»ý´ÔÀÌ ¼Òµ¶ÇØ ÁÝ´Ï´Ù.
°¨¿° ´ÙÀ½À¸·Î Áß¿äÇÑ °ÍÀº ½Å·ç°ü ³»ºÎÀÇ Æó»öÀ» ¸·´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¿À·§µ¿¾È ½Å·ç°üÀ» °¡Áö°í ÀÖÀ¸¸é ³»ºÎ¿¡ ÇÊ¿¬ÀûÀ¸·Î ¼Òº¯ Â±â ¹× »óÀç ±ÕÁÖ¿¡ ÀÇÇÑ À̹°ÁúÀÌ ¹ß»ýÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. µµ°üÀÇ ±³È¯ÀÏÀº ²À ÁöÄÑ ÁÖ¾î¾ß ÇÏ¸ç º¸Åë 2-3°³¿ù¸¶´Ù ÇÑ ¹ø¾¿ ±³È¯ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
4. FAQ ¶Ç´Â À߸øµÈ »ó½Ä
1) ÄáÆÏ⳿¼úÀº ÅëÁõÀÌ ½ÉÇÑ°¡?
±¹¼Ò ¸¶Ãë·Î ÁÖ·Î ½ÃÇàÇÏ´Â ½Ã¼úÀ̱⠶§¹®¿¡ Å« ÅëÁõÀº ¾øÁö¸¸ ¼ö¼ú ÈÄ °¡º¿î µ¿ÅëÀÌ ÀÏÁÖÀÏÀÌ»ó Áö¼ÓµÇ´Â °æ¿ìµµ ÀÖÀ¸¹Ç·Î, ½Ã¼ú ÈÄ ÀÇ»ç(ÁÖÄ¡ÀÇ)¿Í ¸é¹ÐÇÑ »ó´ã ¹× °üÂûÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
2) À¯Ä¡µÈ ½Å·ç°üÀÌ ºüÁú ¼öµµ ÀÖ³ª?
ÀϹÝÀûÀÎ ½Å·ç°üÀÇ ¾çÂÊ ³¡ Áß¿¡¼ ¾ÈÂÊ ³¡Àº ½ÅÀåÀÇ ¼Òº¯ÀÌ ¸ðÀÌ´Â Å« °ø°£ (½Å¿ì¶ó°í ÇÕ´Ï´Ù.)¿¡¼ µÅÁö²¿¸® (pigtail) ¸ð¾çÀ¸·Î º¯ÇüµÇ¾î °íÁ¤µÇ¾î ÀÖ°í, ½Å·ç°üÀÇ ¹Ù±ùÂÊ ³¡Àº ÇǺο¡ ºÎÂøµÈ °íÁ¤ ÀåÄ¡·Î °íÁ¤µÇ¹Ç·Î ºüÁö´Â °æ¿ì´Â µå¹´´Ï´Ù. ±×·¯³ª È°µ¿À» °úµµÇÏ°Ô Çϰųª ÈûÀ» ÁÖ¾î Àâ¾Æ´ç±â´Â °æ¿ì¿¡´Â ½Å·ç°¡ ºüÁú ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ȯÀÚ¿Í º¸È£ÀÚÀÇ °¢º°ÇÑ ÁÖÀÇ°¡ ¿ä¸ÁµË´Ï´Ù.
3) ½Å·ç°üÀÌ ¸·Çô¼ ¼Òº¯ÀÌ ¾È ³ª¿À´Â ÀÏÀÌ ºó¹øÇؼ ºÒÆíÇÏ´Ù
»óÀç±ÕÁÖ ¹× Â±â·Î ÀÎÇØ ½Å·ç°üÀÌ ¸·È÷´Â ÀÏÀº ½Å·ç°üÀ» Àå±âÀûÀ¸·Î À¯Ä¡ ÁßÀΠȯÀÚ¿¡°Ô´Â ÈçÇÑ ÀÏÀÔ´Ï´Ù. Á¤±âÀûÀ¸·Î ½Å·ç°ü ±³Ã¼¸¦ ÇÏ´Â °æ¿ì¿¡µµ ºó¹øÇÏ°Ô ¸·Èú °æ¿ì ½Å·ç°üÀ» 5cc ¿ë·®ÀÇ ÀÛÀº ÁÖ»ç±â·Î À§»ýÀûÀ¸·Î ¼¼Ã´À» ÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÌ ÀÌ¿ëµÇ±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ °æ¿ì ¼ÕÀ» ±ú²ýÀÌ ¾Ä°í ÁÖ»ç±â¸¦ ²ÈÀ» ºÎÀ§¸¦ ¼Òµ¶ÇÑ ´ÙÀ½ ¿À¿°µÇÁö ¾ÊÀº »ý¸® ½Ä¿°¼ö·Î õõÈ÷ µµ´¢°üÀÇ ¹Ù±ù ÀÔ±¸¿¡¼ ÁÖÀÔ°ú ÈíÀÔÀ» ¹Ýº¹ÇÏ¿© ¸·Èù °÷À» ¶Õ°í Â±â¸¦ ¼¼Ã´ÇÏ¸é µË´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÀÌ ½Ã¼úÀº ÃâÇ÷ ¹× °¨¿° ±×¸®°í ÅëÁõ µîÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ¿øÄ¢ÀûÀ¸·Î ÀÇ·áÁø¿¡ ÀÇÇØ ½ÃÇàµÇ¾î¾ß Çϸç, °¡Á¤°£È£ µîÀÇ Æ¯¼öÇÑ »óȲ ÀÌ¿Ü¿¡´Â °¡±ÞÀû º´¿ø ¿Ü·¡¿¡¼ À§»ýÀûÀ¸·Î ½ÃÇàµÇ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
4) ½Å·ç°ü¿¡¼ ÇÇ°¡ ¼¯¿© ³ª¿À´Â °æ¿ì¿¡´Â ¾î¶»°Ô ÇØ¾ß Çϳª?
½Å·ç°ü À¯Ä¡ ȯÀÚ°¡ È°µ¿À» ÇÑ ÈÄ ÇÎÅ©»ö Á¤µµÀÇ °¡º¿î Ç÷´¢°¡ µµ´¢°ü¿¡¼ º¸À̳ª È°µ¿À» ¸ØÃß°í ¾ÈÁ¤ÇÏ¿© ´Ù½Ã ±ú²ýÇØÁö´Â °æ¿ì¶ó¸é ´ëü·Î °ÆÁ¤ÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ¾ø½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ½Å·ç°üÀÌ ¸·Èú Á¤µµ·Î Ç÷´¢°¡ ½ÉÇϰųª ¼±È«»ö Ç÷´¢°¡ ¿À·§µ¿¾È ³ª¿À´Â °æ¿ì, Ç÷¾× ÀÀ°í µ¢¾î¸®°¡ ½Å·ç°üÀ» ¹Ýº¹ÀûÀ¸·Î ¸·´Â °æ¿ì´Â Áï½Ã º´¿øÀ» ¹æ¹®ÇÏ¿© Áø·á¸¦ ¹Þ¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
5) ³ë¶õ»ö Â±â°¡ ÀÚÁÖ º¸ÀÌ°í ¼Òº¯ »ö±òÀÌ Å¹ÇÏ°Ô º¸ÀÌ¸é °¨¿°µÈ °ÍÀΰ¡?
ÀϹÝÀûÀ¸·Î ½Å·ç°üÀº Àå±â À¯Ä¡ ½Ã »óÀç ±ÕÁÖ ¹× Â±â°¡ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø½À´Ï´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ °æ¿ì Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÏÁö ¾Ê°í ÃæºÐÈ÷ ¼öºÐÀ» ¼·ÃëÇÏ°í ¾ÈÁ¤ÇÏ¸é µË´Ï´Ù. Áß¿äÇÑ °ÍÀº ±×·¯ÇÑ ±ÕÁÖ°¡ ½ÅÀå¿¡ °¨¿°À» ÀÏÀ¸Å°´Â °æ¿ìÀÔ´Ï´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¹ß¿ °°Àº Àü½Å¹ÝÀÀÀ» º¸ÀÏ ¶§ °¨¿°À¸·Î °£ÁÖÇÏ°í Àû±ØÀûÀÎ °Ë»ç ¹× Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ´ç´¢ ȯÀÚ³ª ÀϺΠ°í·É ȯÀÚ´Â ±×·¯ÇÑ ¹ÝÀÀÀÌ ´Ê°Ô ³ªÅ¸³ª ÆÐÇ÷Áõ µî Ä¡¸íÀûÀÎ °æ¿ìµµ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ȯÀÚ³ª º¸È£ÀÚÀÇ ÁÖÀÇ°¡ ÇÊ¿äÇÏ¸ç °í¿ °°Àº Àü½ÅÁõ»óÀ» º¸ÀÏ °æ¿ì Áï½Ã º´¿øÀ» ¹æ¹®ÇÏ¿© Áø·á¸¦ ¹Þ¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
6) ½Å·ç°ü ±³Ã¼ ±â°£¿¡ ´ëÇؼ Á» ´õ Á¤È®ÇÏ°Ô ¾Ë°í ½Í´Ù
2~3°³¿ù¿¡ Çѹø ±³Ã¼ÇÏ´Â °ÍÀ» ±âº»ÀÌÁö¸¸ ÀÚÁÖ ¸·È÷°Å³ª ±âŸ ±âÀú ÁúȯÀÇ Æ¯¼º¿¡ µû¶ó ±³Ã¼ ±â°£ÀÌ Âª¾ÆÁú¼öµµ ȤÀº ±æ¾îÁú¼öµµ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ´ã´ç ÀÇ»ç¿Í »ó´ãÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù.
7) ½Å·ç°üÀÌ »ðÀÔµÈ ÇǺΠ±¸¸Û¿¡¼ ¼Òº¯ÀÌ »õ¼ °ÅÁî°¡ ±Ý¹æ Á¥¾î ¹ö¸± °æ¿ì¿¡´Â?
½Å·ç°üÀÌ ½ÅÀå ³»ºÎ·ÎºÎÅÍ ºüÁö°Å³ª ¸·Èù °æ¿ì°¡ ´ëºÎºÐÀÔ´Ï´Ù. ±×¸®°í µå¹°Áö¸¸ ½Å·ç°üÀº Àß À¯Ä¡µÇ¾î ÀÖÀ¸³ª ½ÅÀå ³» À§Ä¡¿¡ µû¶ó ¼Òº¯ÀÌ Á¦´ë·Î ¹èÃâµÇÁö ¸øÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖÀ¸¹Ç·Î Áï½Ã º´¿øÀ» ¹æ¹®ÇÏ¿© Áø·á¸¦ ¹Þ¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
Ãâó:
±¹°¡°Ç°Á¤º¸Æ÷ÅÐ