Ä¡·á°úÁ¤ ¹× ¹æ¹ý
1. Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀÇ Åõ¿©¹æ¹ý
¾ÏÀÇ Á¾·ù³ª Åõ¿© ¹Þ°Ô µÇ´Â ¾à¹°¿¡ µû¶ó ´Ù¸£Áö¸¸, ´ëºÎºÐÀÇ Ç×¾ÏÁ¦´Â ´ÙÀ½ ¹æ¹ýÀ» ÅëÇØ Åõ¿©µÇ¸ç, ÇÑ °¡Áö ¶Ç´Â µÎ °¡Áö ÀÌ»óÀÇ ¹æ¹ýÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© Ä¡·á¹Þ°Ô µÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
1) Á¤¸Æ ÁÖ»ç
ÁÖ»ç¹Ù´ÃÀ» ¼ÕµîÀ̳ª ÆÈ µî ½ÅüÀÇ Á¤¸ÆÇ÷°ü¿¡ »ðÀÔÇÏ¿© ¾à¹°À» Åõ¿© ¹Þ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. ȯÀÚÀÇ Ç÷°üÀÌ ¾àÇÒ °æ¿ì¿¡´Â Ä«Å×ÅͶó´Â °üÀ» ¿ì¸® ¸öÀÇ Å« Á¤¸Æ¿¡ »ðÀÔÇÏ¿© Àå±â°£ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ¶§·Î´Â Ç×¾ÏÁ¦ Æ÷Æ®¸¦ °£´ÜÇÑ ¼ö¼úÀ» ÅëÇØ ÇǺΠ¾Æ·¡ »ðÀÔÇÏ¿© ÀÌ°÷À» ÅëÇØ Ç×¾ÏÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
2) °æ±¸ Åõ¿©
¾Ë¾àÀ̳ª ĸ½¶ ÇüÅÂÀÇ Ç×¾ÏÁ¦¸¦ ÀÔÀ¸·Î º¹¿ëÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. Ç×¾ÏÁ¦¸¦ º¹¿ëÇϸé Ç×¾ÏÁ¦´Â À§³ª »óºÎ À§Àå°üÀ» ÅëÇØ Èí¼öµÇ¾î Ç÷ÁßÀ¸·Î µé¾î°¡°Ô µË´Ï´Ù. º¸Åë °æ±¸¿ë Ç×¾ÏÁ¦´Â ÁÖ»çÁ¦º¸´Ù È¿°ú°¡ ¶³¾îÁú °ÍÀ̶ó°í »ý°¢Çϴµ¥ ÀÌ°ÍÀº À߸øµÈ »ý°¢ÀÔ´Ï´Ù. °æ±¸¿ë Ç×¾ÏÁ¦µµ ÁÖ»çÁ¦ ¸øÁö¾ÊÀº È¿°ú¸¦ º¸ÀÌ¿©, º¹¿ë ¹æ¹ýÀÌ °£ÆíÇÏ¿© ÀÔ¿øÇÏÁö ¾Ê°í ¿Ü·¡¿¡¼µµ Åõ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª °æ±¸¿ë Ç×¾ÏÁ¦°¡ È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³»±â À§Çؼ´Â Áö½ÃµÈ ¿ë¹ý, ¿ë·®¿¡ µû¶ó¼ ²ÙÁØÈ÷ º¹¿ëÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. Åõ¿© ÈÄ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ¹ß»ýÇÒ °æ¿ì¿¡´Â ÀÓÀÇ·Î Áß´ÜÇÏÁö ¸¶½Ã°í ÁÖÄ¡ÀÇ¿Í ¿ì¼± »óÀÇÇϽð¡ ¹Ù¶ø´Ï´Ù.
3) ±âŸ
±× ¹Û¿¡ ±ÙÀ° ÁÖ»ç, ô¼ö, º¹°, ¹æ±¤À¸·Î Åõ¿©ÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ°í, °£¾ÏÀÇ °æ¿ì¿¡´Â °£µ¿¸ÆÀ» ÅëÇØ °£À¸·Î Á÷Á¢ Åõ¿©ÇÏ´Â ¹æ¹ýµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
2. Ç×¾ÏÈÇпä¹ý Ä¡·á °úÁ¤
Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀº º´¿ø¿¡¼ Àü¹® ÀÇ»çÀÇ Ã³¹æÀ» ¹Þ¾Æ ÀÔ¿øÇÏ¿© Ç׾Ͽä¹ýÀ» ¹Þ´Â °æ¿ì¿Í ¿Ü·¡ ÁÖ»ç½Ç¿¡¼ ¹Þ´Â µÎ °¡ÁöÀÇ °æ¿ì°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. µÎ °¡Áö Áß ¾î´À °ÍÀ» ÅÃÇÒ °ÍÀΰ¡ÀÇ °áÁ¤Àº ¾ÏÀÇ Á¾·ù¿Í Ä¡·á °èȹ, ±×¸®°í ȯÀÚ »óÅ¿¡ µû¶ó °áÁ¤µË´Ï´Ù.
¿Ü·¡¿¡¼ Áֻ縦 ¸Â´Â °æ¿ì´Â ´ëºÎºÐ 1ÁÖÀÏ¿¡ ¸î ÀÏ°£(Ä¡·á¹ý¿¡ µû¶ó ÁÖ 1ȸ, ¶Ç´Â ÁÖ 2ȸ-5ȸ) ¿Ü·¡ ÁÖ»ç½Ç¿¡¼ Ç×¾ÏÁ¦¸¦ Åõ¿© ¹Þ°í ±Í°¡ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
ÀÔ¿ø Ä¡·áÇÏ´Â °æ¿ì´Â ´ë°³ 1-5ÀÏ°£ Ç×¾ÏÁ¦¸¦ Åõ¿© ¹ÞÀº ÈÄ Åð¿øÇÏ°í, Åõ¾à ½ÃÀÛ ÀϷκÎÅÍ 3-4ÁÖ ÈÄ¿¡ ´Ù½Ã ÀÔ¿øÇÏ¿© Ç×¾ÏÁ¦ Åõ¿©¸¦ ¹ÞÀ¸¸ç Ä¡·á¹æħ°ú Áúº´ÀÇ °æ°ú¿¡ µû¶ó ¸î Â÷·Ê ¹Ýº¹ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ¾î¶² °æ¿ì´Â ¿Ü·¡¿¡¼ Ç×¾ÏÁ¦¸¦ Åõ¿© ¹Þ°í ¾àÁ¦¿¡ ÀÇÇØ ¿¹±âÄ¡ ¸øÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀ» º¸ÀÌ´Â °æ¿ì °æ°ú °üÂûÀ» À§ÇØ º´¿ø¿¡ ÀÔ¿øÀÌ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
3. Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀÇ Ä¡·á ±â°£°ú Ƚ¼ö
Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀÇ Ä¡·á ±â°£°ú Ƚ¼ö´Â ¾ÏÀÇ Á¾·ù, Ç×¾ÏÁ¦ÀÇ Á¾·ù, Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ ¹ÝÀÀ Á¤µµ¿¡ µû¶ó ´Ù¸¨´Ï´Ù. Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀº ¸ÅÀÏ, ¸ÅÁÖ, ȤÀº ¸Å¿ù ´ÜÀ§·Î Ç×¾ÏÁ¦¸¦ Åõ¿© ¹Þ°Ô µË´Ï´Ù. ¸ö¿¡¼ °Ç°ÇÏ°í »õ·Î¿î ¼¼Æ÷¸¦ Áõ½ÄÇÏ°í ȸº¹ÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï Æò±Õ 3-4ÁÖÀÇ ÈÞ½Ä ±â°£À» µÎ°í ½Ç½ÃÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. º¸Á¶ Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀÇ °æ¿ì¿¡´Â 6°³¿ù, ȤÀº 1³â°£ÀÇ Á¤ÇØÁø Ä¡·á ±â°£ÀÌ ÀÖÀ¸³ª ÀüÀ̼º ¾Ï¿¡ ´ëÇÑ ÀϹÝÀûÀÎ Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀº ¸Å 2-3 ÁÖ±âÀÇ Ä¡·á¸¶´Ù Á¾¾ç¿¡ ´ëÇÑ È¿°ú¿Í ȯÀÚ°¡ °Þ´Â ºÎÀÛ¿ëÀÇ ½ÉÇÑ Á¤µµ¸¦ ÆÇ´ÜÇÏ¿© ȯÀÚ¿¡°Ô µµ¿òÀÌ µÇ´Â ¶§±îÁö Ä¡·á¸¦ Áö¼ÓÇÏ´Â °ÍÀÌ ÀϹÝÀûÀÔ´Ï´Ù. ƯÈ÷ Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀº Ç×»ó ½É°¢ÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ¹ß»ýÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖÀ¸¹Ç·Î, ȯÀÚ¿¡°Ô µµ¿òÀÌ µÇ´ÂÁö ¿©ºÎ¸¦ È®ÀÎÇÏ°í ºÎÀÛ¿ë ¹ß»ý ¿©ºÎ¸¦ ¿¹ÀÇÁÖ½ÃÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
ȯÀÚ´Â Ä¡·á °èȹ¿¡ µû¶ó ±ÔÄ¢ÀûÀ¸·Î Ä¡·á¸¦ °è¼ÓÇؼ ¹Þ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇϸç, ±×·¸Áö ¾ÊÀ¸¸é ±â´ëÇß´ø È¿°ú¸¦ ¾òÁö ¸øÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¸¸¾à, Ç×¾ÏÁ¦ ÁÖ»ç Ä¡·á³ª ¾à¹° º¹¿ëÀ» »ý·«Çß´Ù¸é ¹Ýµå½Ã ÀÇ·áÁø¿¡°Ô À̾߱âÇؼ ÀÌÈÄ Ä¡·á°èȹÀ» »óÀÇÇÏ¼Å¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
ÇÏÁö¸¸, ȯÀÚ »óÅ¿¡ °ü°è¾øÀÌ Ç×»ó Ä¡·áÁֱ⿡ µû¶ó ¿¹Á¤ÀÏ¿¡ Áֻ縦 ¹Þ´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï°í, ¶§·Î´Â ȯÀÚÀÇ »óÅÂ, Ç÷¾×°Ë»ç µîÀÇ °á°ú¸¦ º¸°í Ä¡·á¸¦ ¿¬±âÇÒ ¼öµµ ÀÖÀ¸¸ç, À̶§´Â Ä¡·á ¿¹Á¤ÀÏÀ» ´Ù½Ã °áÁ¤ÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
4. Ç×¾ÏÈÇпä¹ý¿¡ »ç¿ëµÇ´Â Ä«Å×ÅÍ
Àå±â°£ÀÇ Á¤¸Æ·Î¸¦ È®º¸Çϱâ À§ÇÑ ¼ö´ÜÀ¸·Î¼ Ä«Å×Å͸¦ Á᫐ Á¤¸Æ¿¡ »ðÀÔÇÏ¿© Àå±â°£ »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀ» Áß½ÉÁ¤¸Æ°üÀ̶ó°í Çϸç Ç×¾ÏÁ¦ Æ÷Æ®´Â ÇǺΠ¹Ø¿¡ ½É´Â À̽ÄÇü Áß½ÉÁ¤¸Æ°üÀÇ ÀÏÁ¾ÀÔ´Ï´Ù.
Áß½ÉÁ¤¸Æ Ä«Å×ÅÍ (Central Venous Catheter)¶õ Á¤¸ÆÀ» ÅëÇÏ¿© Áß½ÉÁ¤¸Æ¿¡ »ðÀԵǴ °üÀÇ ÀÏÁ¾À¸·Î, ÇÑ ¹ø Ä«Å×ÅÍ°¡ »ðÀÔµÈ ÈÄ ±× ±â´ÉÀÌ Àß À¯ÁöµÇ¸é, ¸Å¹ø Ä¡·á ½Ã Á¤¸ÆÁֻ縦 À§ÇÑ º°µµÀÇ Ç÷°üÈ®º¸°¡ ÇÊ¿ä ¾ø°Ô µÇ¾î, Ç×¾ÏÄ¡·á µî ¹Ýº¹Çؼ Á¤¸ÆÁֻ簡 ÇÊ¿äÇÑ È¯ÀÚÀÇ Ä¡·á¿¡ À¯¿ëÇÕ´Ï´Ù. Áß½ÉÁ¤¸Æ Ä«Å×ÅÍ´Â Ç×¾ÏÁ¦, Ç×»ýÁ¦, Ç÷¾×¼ººÐ µîÀÇ Á¤¸ÆÁÖ»ç»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó, Á¾ÇÕºñ°æ±¸¿µ¾ç¹ý (TPN), Ç÷¾×»ùÇà äÃë µî¿¡ ÀÌ¿ëµÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
Áß½ÉÁ¤¸Æ Ä«Å×ÅÍÀÇ Á¾·ù·Î´Â ´Ü±â°£¸¸ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÀÏ¹Ý Ä«Å×ÅÍ¿Í Àå±â°£ »ç¿ë °¡´ÉÇÑ È÷Å©¸¸Ä«Å×ÅÍ ¹× Ç×¾ÏÁ¦Æ÷Æ® µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÏ¹Ý Ä«Å×ÅÍ´Â º´½Ç¿¡¼ ´ã´ç Àǻ翡 ÀÇÇØ ½Ã¼úµÇÁö¸¸, Àå±â°£ »ç¿ëÀ» À§ÇÑ °ÍµéÀº ´ë°³ ÁßÀçÀû ½Ã¼úÀ» ´ã´çÇÏ´Â ¿µ»óÀÇÇаú Àǻ翡 ÀÇÇØ ±¹¼Ò¸¶Ãë ÇÏ¿¡ ½Ã¼úµË´Ï´Ù. ÀÏ´Ü »ðÀÔµÈ Ä«Å×ÅÍÀÇ °ü¸®´Â Ä«Å×ÅÍÀÇ Á¾·ù¿¡ °ü°è¾øÀÌ µ¿ÀÏÇÕ´Ï´Ù
È÷Å©¸¸ Ä«Å×ÅÍ(Hickman Catheter)´Â Áß½ÉÁ¤¸Æ Ä«Å×ÅÍ »ç¿ë ½Ã °¡Àå ¿ì·ÁµÇ´Â ÇÕº´ÁõÀÎ °¨¿°À» ÁÙÀ̱â À§ÇØ °í¾ÈµÈ ÀåÄ¡ÀÔ´Ï´Ù. ¼¼±ÕÀÌ Ä§ÀÔÇÏ´Â ÁÖµÈ °æ·ÎÀÎ ÇÇºÎ¿Í Ä«Å×ÅÍÀÇ ¿¬°á ºÎÀ§À̹ǷÎ, È÷Å©¸¸ Ä«Å×ÅÍ´Â Ä«Å×ÅÍÀÇ »ó´ç ºÎºÐÀ» ÇǺΠ¹Ø¿¡ ½É¾î, ÇǺΠīÅ×ÅÍ ¿¬°á ºÎÀ§¿Í »ðÀÔµÈ Á¤¸Æ »çÀÌÀÇ °Å¸®¸¦ Å©°Ô ÇÏ¿© ¼¼±ÕÀÇ Ä§ÀÔÀ» ÁÙÀÔ´Ï´Ù.
ü³» À̽ÄÇü Ç×¾ÏÁ¦ Æ÷Æ®(Implanted Port)´Â ÁÖ±âÀûÀÎ Ç×¾ÏÁ¦ Åõ¿©, ¼öÇ÷, äÇ÷, ¾à¹° ÁÖÀÔÀ» À§ÇØ ¿ÞÂÊ ¶Ç´Â ¿À¸¥ÂÊ °¡½¿ÀÇ ÇǺΠ¹Ø¿¡ »ðÀÔÇÑ ÁÖ»çÁÙ·Î ÀÌ°ÍÀÌ ÀÖÀ¸¸é ÆÈÀ̳ª ´Ù¸®¿¡ µû·Î Áֻ縦 ²ÈÀ» ÇÊ¿ä°¡ ¾ø½À´Ï´Ù. Ç×¾ÏÁ¦ Æ÷Æ®´Â ÇÊ¿äÇÏ´Ù¸é ¼ö³â°£ À¯ÁöÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, Å©°Ô µÎ ºÎºÐÀ¸·Î ³ª´©¾îÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. µ¿±×¶õ ¿øÅëÇü¿¡ ÁÖ»çÁÙÀÌ ¿¬°áµÇ¾î ÀÖÀ¸¸ç ÁÖ»çÁÙÀÇ ³¡Àº »ó´ëÁ¤¸Æ¿¡ µé¾î°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿øÅëÇü ±¸Á¶¹°Àº µÎ²¨¿î °í¹«·Î µ¤¿©ÀÖ°í ÀÌ °í¹«¿¡ ÁÖ»ç¹Ù´ÃÀÌ »ðÀÔµÇ°Ô µË´Ï´Ù. ÀÌ °í¹«¸·Àº ¼öõ ¹ø ÀÌ»óÀÇ »ðÀÔ¿¡µµ Æ°Æ°Çϵµ·Ï ¼³°èµÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù. Ç×¾ÏÁ¦ Æ÷Æ®°¡ Àִ ȯÀÚ´Â ÈÞ¹ö ¹Ù´ÃÀ̶ó´Â Ư¼öÇÑ ¹Ù´ÃÀ» ²ÈÀº ÈÄ ¾à¹° Åõ¿©¸¦ ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ°í, ¹Ù´ÃÀÌ »ðÀԵǾî ÀÖÁö ¾ÊÀ» ¶§´Â »þ¿ö³ª ¼ö¿µ µî ÀÏ»ó»ýÈ°¿¡ ÀüÇô ÁöÀåÀ» ¹ÞÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ¾à¹° ÁÖÀÔÀ» ÇÏÁö ¾ÊÀ» ¶§¿¡´Â ÇÑ ´Þ¸¶´Ù ÇìÆĸ° Èñ¼®¾×À» ³Ö¾î ÁÖ¾î¾ß ¸·ÈûÀ» ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
Ãâó:
±¹°¡°Ç°Á¤º¸Æ÷ÅÐ