¸²ÇÁÀý Á¾´ë (ÀÓÆļ± ºñ´ë)
1. ¸²ÇÁÀý Á¾´ë¶õ?
¸²ÇÁÀýÀº Á¤»óÀûÀ¸·Î 0.5cm ÀüÈÄÀÇ Á÷°æÀ» °¡ÁöÁö¸¸, 3cm ÀÌ»ó±îÁöµµ Ä¿Áú ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Çϳª ÀÌ»óÀÇ ¸²ÇÁÀýÀÌ Ä¿Áø °ÍÀ» ¸²ÇÁÀý Á¾´ë ȤÀº ÀÓÆļ± ºñ´ë¶ó°í ÇÕ´Ï´Ù. ´Ü, ¾î¸°ÀÌ¿¡¼´Â Á÷°æ 1¼¾Æ¼¹ÌÅÍ ÀÌ»óÀÏ ¶§ ¸²ÇÁÀý Á¾´ë·Î ¿©±é´Ï´Ù.
¸²ÇÁÀýÀº °¨¿°µÇ¾ú°Å³ª ¿°Áõ¼º »óÅ¿¡ ÀÖ´Â °æ¿ì ¶Ç´Â °í¸§ÀÌ ÀâÈ÷´Â ³ó¾çÀ̳ª ¾ÏÀÌ ¹ß»ýÇÑ °æ¿ì¿¡ Ä¿Áö°Ô µÇ¸ç, ±× ¿ÜÀÇ ¿øÀεéÀº µå¹°°Ô ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. Áö±Ý±îÁö °¡Àå ÈçÇÑ ¸²ÇÁÀý Á¾´ëÀÇ ¿øÀÎÀº ¸²ÇÁÀýÀÌ ¼¼±ÕÀ̳ª ¹ÙÀÌ·¯½º µî¿¡ ÀÇÇØ °¨¿°µÈ °æ¿ì·Î ¾Ë·ÁÁö°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
¶ÇÇÑ, ¸²ÇÁÀý Á¾´ë´Â ¸öÀÇ ÀϺκп¡¸¸ ±¹ÇÑµÇ¾î ¹ß»ýÇÏ´Â ±¹¼Ò¼º ¸²ÇÁÀý Á¾´ë¿Í Àü½Å ¸²ÇÁÀýÀÌ Á¾´ëµÇ´Â °æ¿ì·Î ³ª´ ¼ö Àִµ¥ 70~80%°¡ ±¹¼Ò¼º ¸²ÇÁÀý Á¾´ë·Î ¹ß»ýÇϸç, ±× Áß¿¡¼µµ ¸ñ ÁÖº¯¿¡ ¹ß»ýÇÏ´Â °æºÎ ¸²ÇÁÀý Á¾´ë°¡ °¡Àå ¸¹½À´Ï´Ù.
2. ¸²ÇÁÀý Á¾´ëÀÇ ¿øÀÎ °¨º°
¸²ÇÁÀý Á¾´ë¸¦ À¯¹ßÇÏ´Â ¿øÀÎÀº ¸Å¿ì ´Ù¾çÇϸç, ±× ¿øÀο¡ µû¶ó Ä¡·á ¹æħÀÌ ´Þ¶óÁö°Ô µË´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î, ȯÀÚÀÇ ³ªÀÌ, ¸²ÇÁÀý Á¾´ëÀÇ À§Ä¡, Áö¼Ó±â°£, ¹üÀ§, µ¿¹Ý Áõ»ó¿¡ ´ëÇÑ Á¤º¸ »Ó¾Æ´Ï¶ó Ä¿Áø ¸²ÇÁÀýÀÇ ¸¸Á®Áö´Â ÃË°¨, °³¼ö µîÀÌ ¸²ÇÁÀý Á¾´ëÀÇ ´Ù¾çÇÑ ¿øÀÎ °¨º°¿¡ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
1) º´·Â
ÀÎÈÄÅë, ±âħ, ¹ß¿, ¿ÀÇÑ, ÇǷΰ¨, üÁß°¨¼Ò µîÀÇ Àü½Å Áõ»óµéÀÌ ÀÖ´ÂÁö, Ä¿Áø ¸²ÇÁÀý¿¡ ÅëÁõÀÌ µ¿¹ÝµÇ´ÂÁö, ±×¸®°í ȯÀÚÀÇ ¼ºº°, ³ªÀÌ, Á÷¾÷, ¼º»ýÈ°, ¾Ö¿Ïµ¿¹°À» Å°¿ì´ÂÁö, º¹¿ëÇÏ´Â ¾à¿¡ ´ëÇÑ Á¤º¸ µîÀº Áß¿äÇÑ °¨º°Á¡ÀÌ µË´Ï´Ù.
(1) ³ªÀÌ
³ªÀÌ´Â ±× ¿øÀÎÀÌ ¾ç¼ºÀÎÁö ¾Ç¼ºÀÎÁö¸¦ °¡´ÆÇÏ´Â ÁÁÀº ÁöÇ¥°¡ µÇ´Âµ¥, Áï ¼Ò¾Æ¿Í ÀþÀº ¼ºÀο¡¼´Â °¨±â¸¦ ºñ·ÔÇÑ »ó±âµµ °¨¿°À̳ª °áÇÙ °°Àº °¨¿°¼º ÁúȯÀÌ ¸²ÇÁÀý Á¾´ëÀÇ ¿øÀÎÀÎ °æ¿ì°¡ ¸¹À¸¸ç, ¹Ý´ë·Î 50¼¼ ÀÌ»óÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼´Â ¾Ç¼ºÁ¾¾çÀÇ ºóµµ°¡ »ó´ëÀûÀ¸·Î Áõ°¡ÇÕ´Ï´Ù.
(2) ȯÀÚÀÇ ¹è°æ
ȯÀÚÀÇ Á÷¾÷À̳ª »ýȰȯ°æ, ¿©Çà·Â µî ´Ù¾çÇÑ »ýÈ°¹è°æ¿¡ ´ëÇÑ Á¤º¸°¡ ¸²ÇÁÀýÁ¾´ëÀÇ ¿øÀΰ¨º°¿¡ µµ¿òÀÌ µË´Ï´Ù. °í¾çÀÌ¿Í °°Àº ¾Ö¿Ïµ¿¹°À» Å°¿ì´Â °æ¿ì´Â ¹¦Á¶Áõ, Áøµå±â µî¿¡ ¹°¸° °æ¿ì¿¡´Â ÂêÂê°¡¹«½Ãº´, º»ÀÎÀÌ ÀÌÀü¿¡ °áÇÙÀ» ¾Î¾Ò°Å³ª °¡Á·Áß °áÇÙȯÀÚ°¡ ÀÖ¾ú´ø °æ¿ì¿¡´Â ÀÓÆļ± °áÇÙÀ» ÀǽÉÇØ º¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
(3) ¾à¹° º¹¿ë·Â
ȯÀÚµéÀÌ º¹¿ëÇÏ´Â ¾àÁ¦°¡ ¸²ÇÁÀý Á¾´ë¿Í ¿¬°üµÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Åëdzġ·áÁ¦ÀÎ ¾Ë·ÎǪ¸®³î(allopurionol), Ç÷¾Ð¾àÀÎ Ä°ÅäÇÁ¸±(captopril), Ç×°æ·ÃÁ¦ÀÎ Æä´ÏÅäÀÎ(phenytoin), ±× ¹Û¿¡µµ ÀϺÎÀÇ Ç×»ýÁ¦ µîÀÌ ¸²ÇÁÀý Á¾´ë¸¦ À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î Àǻ翡°Ô ÁøÂûÀ» ¹Þ±â Àü¿¡ ¾à¹° º¹¿ë·Â¿¡ ´ëÇÏ¿© ÀÏÀÏÀÌ È®ÀÎÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.
2) ¸¸Á³À» ¶§ ¾Ë ¼ö ÀÖ´Â ¸²ÇÁÀý Á¾´ëÀÇ ¾ç»ó
(1) Å©±â´Â?
Á¤»ó ¸²ÇÁÀýÀÇ Å©±â¿Í ºÐÆ÷´Â ¿©·¯ °¡Áö ÀÎÀÚ¿¡ ÀÇÇØ ´Ù¾çÇÏ°Ô ³ªÅ¸³ª±â ¶§¹®¿¡, Á¤»ó°ú ºñÁ¤»óÀÇ ¸²ÇÁÀýÀ» ±¸ºÐÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Å©±âÀÇ Àý´ëÀûÀÎ ±âÁØÀº ¾ø½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¸²ÇÁÀý Å©±â°¡ 1.0 cm¹Ì¸¸ÀÎ °æ¿ì¿¡´Â ´ëºÎºÐ ¾ç¼ºÀ¸·Î »ý°¢ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. µû¶ó¼, ´Ù¸¥ Àü½ÅÁúȯÀ» ÀǽÉÇÒ ¸¸ÇÑ ¼Ò°ßÀÌ ¾ø´Â ÇÑ µÎ°í º¸¾Æµµ ÃæºÐÇÕ´Ï´Ù.
±×·¯³ª, »çŸ±¸´Ï ÀÌ¿ÜÀÇ ºÎÀ§¿¡¼ 1.0cm ÀÌ»óÀÇ Å©±â·Î 1°³¿ù ÀÌ»ó ¸²ÇÁÀý Á¾´ë°¡ Áö¼ÓµÇ°í, ¶Ñ·ÇÇÑ ±âÀúÁúȯÀÌ ¹ß°ßµÇÁö ¾Ê´Â °æ¿ì¿¡´Â ¿øÀΰ¨º°À» À§ÇØ Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ °í·ÁÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù.
(2) ÅëÁõÀº?
¸²ÇÁÀýÀÌ »¡¸® Ä¿Áö´Â °æ¿ì ¾Ð·ÂÀÌ °¡ÇØÁö¸é¼ ÅëÁõÀÌ À¯¹ßµË´Ï´Ù. º¸ÅëÀº ¿°Áõ¼º º´º¯ÀÇ °æ¿ì ¸¸Á³À» ¶§ ¿°ÁõÀ¸·Î ÀÎÇØ ÅëÁõÀÌ »ý±â°Ô µË´Ï´Ù.
(3) ÃË°¨Àº?
µ¹µ¢¾î¸®Ã³·³ µüµüÇÏ°Ô ¸¸Á®Áö´Â °æ¿ì´Â ÁÖ·Î ÀüÀ̼º ¾ÏÀÎ °æ¿ì°¡ ¸¹°í, °í¹«°øó·³ ´Ü´ÜÇÏ°Ô ¸¸Á®Áö¸é ¸²ÇÁÁ¾À» »ý°¢ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿°Áõ¼º º´º¯µéÀº ´Ü´ÜÇÏÁö ¾ÊÀº °æ¿ì°¡ ¸¹°í °í¸§ÀÌ ÀâÇô Àֱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
(4) ¿©·¯°³°¡ ¹¶ÃÄÁ® ¸¸Á®Áö´ÂÁö?
ÁÖÀ§ÀÇ ¸²ÇÁÀý ¿©·¯ °³°¡ ¹¶ÃÄÁ®¼ ȤÀº °°ÀÌ ¸¸Á®Áö´Â °æ¿ì´Â °áÇÙ¼º ¸²ÇÁÀý¿°ÀÌ °¡Àå ÈçÇÕ´Ï´Ù. »ç¸£ÄÚÀ̵åÁõÀ̳ª ÀüÀ̼º ¾Ï ¶Ç´Â ¸²ÇÁÁ¾µµ °í·ÁÇØ º¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
3) ¸²ÇÁÀý Á¾´ëÀÇ À§Ä¡
¿ø¹ßº´¼Ò ÁÖº¯ÀÇ ¸²ÇÁ°üµéÀ» ÅëÇÏ¿© ¸²ÇÁ(¾×)ÀÌ Áý°áµÇ´Â °÷¿¡ À§Ä¡ÇÏ´Â ¸²ÇÁÀýÀÌ Ä¿Áö°Ô µÇ¹Ç·Î, Á¾´ëµÈ ¸²ÇÁÀýÀÇ À§Ä¡´Â ±âÀúÁúȯÀ» ÃßÁ¤Çϴµ¥ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
(1) °æºÎ
°æºÎ ¸²ÇÁÀý Á¾´ë´Â °¡Àå ÈçÇÏ°Ô Á¢ÇÏ´Â °æ¿ì·Î½á, °¨¿°Áúȯ°ú ¾Ç¼ºÁúȯÀÇ °¨º°ÀÌ ÇÊ¿äÇÏÁö¸¸, »ó±âµµ °¨¿°, ±¸°À̳ª Ä¡¾ÆÀÇ º´º¯, ¿©·¯ °¡Áö ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°°ú °°Àº ¾ç¼ºÁúȯ¿¡ ÀÇÇÑ °æ¿ì°¡ ´ëºÎºÐÀÔ´Ï´Ù.
°æºÎ ¸²ÇÁÀý Á¾´ëÀÇ À§Ä¡º° È£¹ßÁúȯ·Î ÁÖµÈ ¿øÀÎÁúȯÀÌ Á¶±Ý¾¿ ´Ù¸£°Ô ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. ±Í¹Ø(ÀÌÇÏ) ¶Ç´Â ¾Æ·¡ÅÎ(ÇϾǺÎ) ¸²ÇÁÀýÀ̳ª °æºÎÁ¤¸Æ ¸²ÇÁÀýÀº ¹ÙÀÌ·¯½º³ª ¼¼±Õ¿¡ ÀÇÇÑ ±¸° ¶Ç´Â »ó±âµµ °¨¿° (ÁßÀÌ¿°, ¿ÜÀ̵µ¿°)°ú ¿¬°üµÉ °¡´É¼ºÀÌ ³ô½À´Ï´Ù. ÈĵκΠ¸²ÇÁÀýÀ̳ª ±ÍÀÇ µÞºÎºÐ°ú ¾ÕºÎºÐ¿¡ ¹ß»ýÇÏ´Â ¸²ÇÁÀý Á¾´ë´Â Á¾Á¾ µÎÇdzª ±ÍÀÇ ¿°Áõ°ú °ü·ÃµÇ¾î ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù.
(2) ¼â°ñ»óºÎ (supraclvicular)
¼â°ñ»óºÎ ¸²ÇÁÀýÀÇ Á¾´ë°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â ÀÏÂ÷ÀûÀ¸·Î ¾Ç¼ºÁúȯÀ» ÀǽÉÇÕ´Ï´Ù. ¿ìÃø ¼â°ñ»óºÎ ¸²ÇÁÀý Á¾´ëÀÇ °æ¿ì´Â À§Àå°üÀÇ ¾Ç¼º Á¾¾ç ¹× Æó¾ÏÀÌ ÈçÇÑ ¿øÀÎÀÌ°í, ÁÂÃø ¼â°ñ»óºÎ ¸²ÇÁÀý Á¾´ëÀÇ °æ¿ì´Â À¯¹æ¾Ï, ºñÈ£ÁîŲ/È£ÁîŲ ¸²ÇÁÁ¾ÀÌ ÈçÇÑ ¿øÀÎÀÔ´Ï´Ù.
À̹ۿ¡µµ ¸¸¼ºÀûÀÎ Áø±Õ ȤÀº ¹ÌÄÚ¹ÚÅ׸®¿ò °¨¿°ÀÌ ¼â°ñ»óºÎ ¸²ÇÁÀý Á¾´ë¸¦ À¯¹ßÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
(3) °Üµå¶ûÀÌ ºÎÀ§(¾×¿ÍºÎ)
°Üµå¶ûÀÌ(¾×¿ÍºÎ) ¸²ÇÁÀýÀÌ Ä¿Áø °æ¿ì¿¡´Â °æºÎ ¸²ÇÁÀý Á¾´ë¿Í ¸¶Âù°¡Áö·Î °¨¿°Áúȯ ȤÀº ¾Ç¼ºÁúȯ¿¡ ÀÇÇØ ÀÌÂ÷ÀûÀ¸·Î »ý±â´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. °¨¿°ÁúȯÀº ÆÈÀÇ ¼¼±Õ°¨¿°, ¹¦Á¶º´ (cat-scratch fever), ¾ßÅ亴(tularemia) µî¿¡ ÀÇÇØ ¹ß»ýÇϸç, ¾Ç¼ºÁúȯÀÎ °æ¿ì¿¡´Â Èæ»öÁ¾, ¸²ÇÁÁ¾, À¯¹æ¾Ï µîÀ» ¿°µÎ¿¡ µÎ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
(4) ¼ÇýºÎ
¼ÇýºÎ ¸²ÇÁÀý Á¾´ë´Â ÇÏÁöÀÇ °¨¿°À̳ª ¿Ü»ó ÈÄ¿¡ ¹ß»ýÇÏ´Â °æ¿ì°¡ º¸ÅëÀ̸ç, ¼ºÀμº Áúȯ(STD)µµ ¿°µÎ¿¡ µÎ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¼ÇýºÎ ¸²ÇÁÀý Á¾´ë¸¦ À¯¹ßÇÏ´Â ¾Ç¼ºÁúȯÀ¸·Î´Â ¸²ÇÁÁ¾, Èæ»öÁ¾ ¹× Á÷Àå°ú ¼º±âÀÇ ¾Ç¼ºÁ¾¾çÀÌ ÀüÀÌµÈ °æ¿ì¸¦ µé ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
4) ¸²ÇÁÀý Á¾´ëÀÇ ¹üÀ§
¸¹Àº ¿øÀεéÀÌ ºÎºÐÀû(±¹¼Ò¼º) ȤÀº Àü½Å¼ºÀÇ ¸²ÇÁÀý Á¾´ë¸¦ À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î, À̰͸¸À¸·Î ¿øÀÎÀ» °¨º°ÇØ ³»´Â °ÍÀº Á¦ÇÑÁ¡ÀÌ ¸¹½À´Ï´Ù. ±×·³¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í Àü½ÅÀûÀÎ ¸²ÇÁÀý Á¾´ëÀÇ ¿øÀÎÀº ¾Ç¼ºÁúȯÀÌ ¾Æ´Ñ °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù.
¾Ç¼ºÁ¾¾ç°ú ¹«°üÇÏ°Ô Àü½ÅÀûÀÎ ¸²ÇÁÀý Á¾´ë¸¦ À¯¹ßÇÏ´Â ÁúȯÀº Àü¿°¼º´ÜÇÙ±¸Áõ, Åå¼ÒÇö󽺸¶Áõ, ¿¡ÀÌÁî, Àü½Å¼º È«¹Ý¼º ³¶Ã¢ µîÀ» µé ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÑÆí, ¾Ç¼ºÁúȯÀ¸·Î´Â ÁÖ·Î ºñÈ£ÁîŲ/È£ÁîŲ ¸²ÇÁÁ¾, ¸¸¼º ȤÀº ±Þ¼º ¸²ÇÁ±¸¼º ¹éÇ÷º´µî°ú °°Àº Ç÷¾×¾ÏÀÌ ÁÖ¿øÀÎÀÔ´Ï´Ù.
5) µ¿¹ÝÁõ»óÀÇ À¯¹«
¸²ÇÁÀý Á¾´ë¿¡ µ¿¹ÝµÇ´Â Áõ»ó°ú ¡ÈÄ´Â ´Ù¾çÇϸç, Áõ»óÀÌ ¾ø´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¸²ÇÁÁ¾À̳ª °áÇÙ¼º ¸²ÇÁÀý¿°, °áüÁ¶Á÷Áúȯ¿¡ µ¿¹ÝµÈ ¸²ÇÁÀý Á¾´ë¿Í °°Àº °æ¿ì¿¡´Â ¿, ½ÄÀº¶¡ µîÀÇ Áõ»óÀ» ¼ö¹ÝÇÒ ¼ö ÀÖÁö¸¸, À̵é Áúȯ¿¡¼µµ Áõ»óÀÌ ¾ø´Â °æ¿ìµµ ¸¹½À´Ï´Ù.