Áø´Ü
1. È°·Â¡ÈÄ Æò°¡
Ç÷º¯À̳ª È溯ÀÌ ¹ß»ýÇÑ °æ¿ì °¡Àå ¸ÕÀú ÇØ¾ß ÇÒ ÀÏÀº ½ÉÀå¹Úµ¿¼ö ¹× Ç÷¾Ð µîÀÇ È°·Â¡Èĸ¦ Æò°¡ÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ªÀº ½Ã°£ µ¿¾È ´ë·® ÃâÇ÷ÇÑ °æ¿ì¿¡´Â ½ÉÀå¹Úµ¿ÀÌ »¡¶óÁö°í Ç÷¾ÐÀÌ ¶³¾îÁö°Ô µÇ´Âµ¥ ÀÌ·± °æ¿ì¿¡´Â Áï°¢ÀûÀÎ ¼ö¾× °ø±Þ ¹× ¼öÇ÷ µî ÀÀ±ÞÄ¡·á¸¦ ÇØ¾ß Çϱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ÃâÇ÷¾çÀÌ ´Ù¼Ò ÀûÀº °æ¿ì¿¡´Â °¡¸¸È÷ ¾É¾Æ Àְųª ´©¿ö ÀÖÀ» ¶§ÀÇ Ç÷¾ÐÀ̳ª ½ÉÀå¹Úµ¿¼ö´Â Á¤»óÀÌÁö¸¸ °©ÀÚ±â ÀϾÀ» ¶§ ½ÉÀå¹Úµ¿¼ö°¡ Áõ°¡ÇÏ¸é¼ Ç÷¾ÐÀÌ ¶³¾îÁö´Â ±â¸³¼º ÀúÇ÷¾ÐÀ» º¸ÀÔ´Ï´Ù. ÃâÇ÷ ¼Óµµ°¡ ¸Å¿ì ´À¸®°í ÃâÇ÷¾çÀÌ ÀûÀ» °æ¿ì¿¡´Â ½ÉÀå¹Úµ¿¼ö³ª Ç÷¾Ð°ú °°Àº È°·Â¡ÈÄÀÇ º¯È°¡ ¾ø½À´Ï´Ù. ÀÌ¿Í °°ÀÌ ½ÉÀå¹Úµ¿¼ö ¹× Ç÷¾ÐÀÇ º¯È¸¦ ¸é¹ÐÈ÷ °üÂûÇÔÀ¸·Î½á ÃâÇ÷¾çÀ» ÁüÀÛÇÏ°í ÀÀ±ÞÄ¡·á ½ÃÇà ¿©ºÎ¸¦ °áÁ¤ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
2. ÃâÇ÷ À§Ä¡ ÃßÁ¤
Ç÷º¯À̳ª È溯ÀÇ ÃâÇ÷ À§Ä¡¸¦ ÃßÁ¤ÇÏ´Â °ÍÀº ¿øÀÎ º´º¯À» Áø´ÜÇϱâ À§ÇØ »óºÎÀ§Àå°ü³»½Ã°æÀ» ¸ÕÀú ½ÃÇàÇÒÁö ´ëÀå³»½Ã°æÀ̳ª ±¸ºÒ°áÀå°æ µîÀÇ ÇϺÎÀ§Àå°ü³»½Ã°æÀ» ¸ÕÀú ½ÃÇàÇÒÁö °áÁ¤Çϴµ¥ À¯¿ëÇÕ´Ï´Ù. ¾Õ¿¡¼ ¼³¸íÇÑ ¹Ù¿Í °°ÀÌ À§³ª ½ÊÀÌÁöÀå µîÀÇ »óºÎÀ§Àå°ü¿¡¼ ÃâÇ÷ÇÑ °æ¿ì¿¡´Â Ç÷¾×ÀÌ ¼ÒÀå, ´ëÀåÀ» °ÅÃÄ Ç×¹®À¸·Î ¹èÃâµÇ±â±îÁö ¿À·£ ½Ã°£À» ÇÊ¿ä·Î ÇϹǷΠÈ溯À» º¸ÀÌ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù.
¹Ý¸é, ´ëÀå¿¡¼ÀÇ ÃâÇ÷Àº Ç÷º¯À¸·Î ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì°¡ ´ëºÎºÐÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î, È溯Àº »óºÎÀ§Àå°ü¿¡¼ÀÇ ÃâÇ÷À», Ç÷º¯Àº ´ëÀåÀ» ºñ·ÔÇÑ ÇϺÎÀ§Àå°ü¿¡¼ÀÇ ÃâÇ÷À» ¸ÕÀú »ý°¢ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ÇÑÆí, »óºÎÀ§Àå°ü ÃâÇ÷ÀÎ °æ¿ì¿¡´Â Ç÷¾×¿¡ ÀÇÇØ À§Àå°ü ¿îµ¿ÀÌ Ç×ÁøµÇ¸é¼ ÀåÀ½ÀÌ Áõ°¡ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. µû¶ó¼, È溯 ȯÀÚ¿¡¼ º¹ºÎ ûÁøÀ» ÅëÇØ Ç×ÁøµÈ ÀåÀ½À» È®ÀÎÇÑ´Ù¸é »óºÎÀ§Àå°ü ÃâÇ÷ÀÏ °¡´É¼ºÀÌ ´õ ³ô´Ù°í ÃßÁ¤ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª, »óºÎÀ§Àå°ü ÃâÇ÷ÀÇ ¾çÀÌ ¸Å¿ì ¸¹°í ÃâÇ÷ ¼Óµµ°¡ ºü¸¥ °æ¿ì¿¡´Â ´Ù·®ÀÇ Ç÷¾×ÀÌ ºü¸¥ ¼Óµµ·Î ¼ÒÀå ¹× ´ëÀåÀ» Åë°úÇÏ¿© Ç×¹®À¸·Î ¹èÃâµÇ¸é¼ Ç÷º¯ÀÇ ¾ç»óÀ» º¸ÀÏ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾à 10%ÀÇ »óºÎÀ§Àå°ü ÃâÇ÷Àº ÀÌ¿Í °°ÀÌ Ç÷º¯À¸·Î ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. ±×·±µ¥, ÀÌ·± ´ë·® ÃâÇ÷Àº ¾Õ¼ ¼³¸íÇÑ °Íó·³ ½ÉÀå¹Úµ¿¼ö°¡ Áõ°¡ÇÏ°í Ç÷¾ÐÀÌ ¶³¾îÁö´Â È°·Â¡ÈÄÀÇ º¯È¸¦ µ¿¹ÝÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ÈçÇÕ´Ï´Ù. µû¶ó¼, Ç÷º¯ÀÌ´õ¶óµµ È°·Â¡ÈÄ°¡ ºÒ¾ÈÁ¤ÇÑ °æ¿ì¿¡´Â »óºÎÀ§Àå°ü ÃâÇ÷ÀÏ °¡´É¼ºÀ» »ý°¢ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
¼ÒÀå º´º¯À¸·ÎºÎÅÍÀÇ ÃâÇ÷Àº Ç÷º¯ ¹× È溯ÀÇ µÎ °¡Áö ¾ç»óÀ» ¸ðµÎ º¸ÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î, Áõ»óÀ¸·Î ¼ÒÀå ÃâÇ÷À» óÀ½ºÎÅÍ ÃßÁ¤Çϱâ´Â ½±Áö ¾ÊÀ¸¸ç, »óºÎÀ§Àå°ü³»½Ã°æ°ú ´ëÀå³»½Ã°æ¿¡¼ ÃâÇ÷ ¿øÀÎÀ» ãÁö ¸øÇÑ °æ¿ì¿¡ ¼ÒÀå ÃâÇ÷À» ÀǽÉÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
3. °Ë»ç¹ý
1) »óºÎÀ§Àå°ü³»½Ã°æ
ÀÔÀ¸·Î ³»½Ã°æÀ» »ðÀÔÇÏ¿© ½Äµµ, À§, ½ÊÀÌÁöÀåÀ» °üÂûÇÏ´Â °Ë»çÀÔ´Ï´Ù. À§ ¾È¿¡ À½½Ä¹°ÀÌ ¾ø¾î¾ß Àß °üÂûÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î Àû¾îµµ 8½Ã°£ ÀÌ»ó ±Ý½Ä ÈÄ °Ë»çÇÏ´Â °ÍÀÌ ¿øÄ¢ÀÔ´Ï´Ù. º´º¯À» Á÷Á¢ ´«À¸·Î °üÂûÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ÀÌ»ó ¼Ò°ßÀÌ ÀÖÀ» ¶§ Á¶Á÷°Ë»çµµ ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ, ÃâÇ÷ÇÏ°í ÀÖ´Â º´º¯À̳ª ÃâÇ÷ÀÌ ¸ØÃß¾ú´õ¶óµµ ÀçÃâÇ÷ °¡´É¼ºÀÌ ³ôÀº º´º¯¿¡ ´ëÇØ ´Ù¾çÇÑ ³»½Ã°æ ÁöÇ÷¼úÀ» ½ÃÇàÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
2) ´ëÀå³»½Ã°æ
Ç×¹®À¸·Î ³»½Ã°æÀ» »ðÀÔÇÏ¿© ´ëÀå Àüü¿Í ¼ÒÀåÀÇ ³¡ºÎºÐ±îÁö¸¦ °üÂûÇÏ´Â °Ë»çÀÔ´Ï´Ù. ´ëÀå ¾È¿¡ ´ëº¯ÀÌ ¾ø¾î¾ß Àß °üÂûÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ±Ý½ÄÇÑ »óÅ¿¡¼ ¼³»ç À¯¹ßÇÏ´Â ¾àÁ¦¸¦ º¹¿ëÇÏ¿© ´ëº¯À» ¿ÏÀüÈ÷ ¾ø¾Ø ÈÄ °Ë»çÇÏ´Â °ÍÀÌ ¿øÄ¢ÀÔ´Ï´Ù. »óºÎÀ§Àå°ü³»½Ã°æ°ú ¸¶Âù°¡Áö·Î Á¶Á÷°Ë»ç ¹× ³»½Ã°æ ÁöÇ÷¼úÀ» ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
3) ±¸ºÒ°áÀå°æ
Ç×¹®À¸·Î ³»½Ã°æÀ» »ðÀÔÇÏ¿© Ç×¹®¿¡ °¡±î¿î ´ëÀåÀÇ ÀϺκÐÀÎ Ç×¹®, Á÷Àå ¹× ±¸ºÒ°áÀå±îÁö¸¦ °üÂûÇÏ´Â °Ë»ç·Î ´ëÀåÀÇ Á¤°á»óÅ°¡ ÁÁÀ¸¸é ±¸ºÒ°áÀå À§ÀÇ ÇÏÇà°áÀå±îÁö °üÂûÀÌ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. Ç×¹® °¡±î¿î °÷¿¡ º´º¯ÀÌ ÀÖ´Ù°í ÆÇ´ÜµÉ ¶§ °£´ÜÈ÷ °üÀå ÈÄ ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °£ÆíÇÑ °Ë»çÀÔ´Ï´Ù.
4) ĸ½¶³»½Ã°æ
¾Ë¾à Å©±â Á¤µµÀÇ Ä¸½¶À» ÀÔÀ¸·Î »ïÅ°¸é, ³»½Ã°æ ±â´ÉÀ» °¡Áø ĸ½¶ÀÌ ½Äµµ, À§, ½ÊÀÌÁöÀå, ¼ÒÀåÀ» °ÅÃÄ ³»·Á°¡¸é¼ Àå³» ¼Ò°ßÀ» »çÁøÀ¸·Î Âï°Ô µÇ¸ç, À̸¦ ³ªÁß¿¡ Æǵ¶ÇÏ´Â °Ë»çÀÔ´Ï´Ù. ÃæºÐÇÑ ±Ý½Ä ÈÄ °Ë»çÇÏ°Ô µÇ´Âµ¥, ±ä ³»½Ã°æÀ» »ðÀÔÇÏ´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ï¹Ç·Î ȯÀÚÀÇ ºÒÆí°¨ÀÌ °ÅÀÇ ¾ø´Ù´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª, »óºÎÀ§Àå°ü³»½Ã°æÀ̳ª ´ëÀå³»½Ã°æ°ú´Â ´Þ¸® Àǻ簡 Á÷Á¢ ³»½Ã°æÀ» Á¶ÀÛÇÏ´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ï¹Ç·Î ÀÌ»ó ¼Ò°ßÀÌ ÀÖÀ» ¶§ ±× ºÎºÐÀ» ¹Ýº¹ÇÏ¿© ÀÚ¼¼È÷ °üÂûÇÒ ¼ö ¾ø°í Á¶Á÷°Ë»çµµ ÇÒ ¼ö ¾ø´Â ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ¾î »óºÎÀ§Àå°ü³»½Ã°æÀ̳ª ´ëÀå³»½Ã°æÀ¸·Î ÃâÇ÷ºÎÀ§¸¦ ãÁö ¸øÇÒ ¶§ ¼ÒÀåÀ» °üÂûÇϱâ À§ÇØ ½ÃÇàÇÏ´Â °ÍÀÌ º¸ÅëÀÔ´Ï´Ù.
5) ¼ÒÀåÁ¶¿µ¼ú
ÀÔÀ¸·Î Á¶¿µÁ¦¸¦ ¸¶½Å ÈÄ Á¶¿µÁ¦°¡ ¼ÒÀåÀ» µû¶ó ³»·Á°¡´Â ¸ð¾çÀ» X-¼± »çÁøÀ¸·Î Âï¾î ¼ÒÀå º´º¯ ¿©ºÎ¸¦ È®ÀÎÇÏ´Â ¿µ»óÀÇÇÐ °Ë»çÀÔ´Ï´Ù.
6) dz¼±º¸Á¶¼ÒÀå³»½Ã°æ(balloon assisted enteroscopy)
³»½Ã°æ ³¡ ºÎºÐ¿¡ dz¼±À» ´Ü Ư¼öÇÑ ³»½Ã°æÀ¸·Î ¼ÒÀå±îÁö ±íÀÌ »ðÀÔÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ¼ÒÀå ´ëºÎºÐÀ» °üÂûÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÔ ¶Ç´Â Ç×¹®À¸·Î »ðÀÔÇÏ°Ô µÇ¸ç »óºÎÀ§Àå°ü³»½Ã°æÀ̳ª ´ëÀå³»½Ã°æ°ú °°ÀÌ Á¶Á÷°Ë»ç, ³»½Ã°æ ÁöÇ÷¼ú µîÀ» ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª, 2½Ã°£ ÀüÈÄÀÇ ±ä °Ë»ç ½Ã°£ÀÌ ¼Ò¿äµÇ°í ¼÷·ÃµÈ ³»½Ã°æ Àǻ簡 ÇÊ¿äÇØ ÈçÈ÷ ½ÃÇàÇÏÁö´Â ¾ÊÀ¸¸ç, ĸ½¶³»½Ã°æÀ¸·Î ¼ÒÀå º´º¯À» ¹ß°ßÇÏ¿´´Âµ¥ Á¶Á÷°Ë»ç³ª ³»½Ã°æ Ä¡·á(¿ëÁ¾ÀýÁ¦¼ú, È®Àå¼ú, ÁöÇ÷¼ú µî)°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù°í ÆǴܵǴ °æ¿ì¿¡ ÁÖ·Î ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. 2°³ÀÇ Ç³¼±À» ÀÌ¿ëÇÏ´Â ÀÌÁßdz¼±¼ÒÀå³»½Ã°æ(double balloon enteroscopy)°ú 1°³ÀÇ Ç³¼±¸¸ ÀÌ¿ëÇÏ´Â ´ÜÀÏdz¼±¼ÒÀå³»½Ã°æ(single balloon enteroscopy)ÀÇ µÎ °¡Áö ¹æ¹ýÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
7) ¹Ð±â¼ÒÀå³»½Ã°æ(push enteroscopy)
ÀÔÀ¸·Î ³»½Ã°æÀ» »ðÀÔÇÏ¿© ¹Ð¾î¼ ¼ÒÀå ±ÙÀ§ºÎ±îÁö °üÂûÇÏ´Â °Ë»çÀÔ´Ï´Ù. ºñ±³Àû °£´ÜÇÏ°Ô ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¼ÒÀå °Ë»çÀÌÁö¸¸, dz¼±º¸Á¶¼ÒÀå³»½Ã°æ°ú´Â ´Þ¸® ¼ÒÀåÀÇ ÀϺθ¸ °üÂûÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
8) Ç÷°üÁ¶¿µ¼ú
Ç÷°ü ¼ÓÀ¸·Î °¡´À´Ù¶õ °üÀ» »ðÀÔÇÑ ÈÄ °üÀ» ÅëÇØ Á¶¿µÁ¦¸¦ ÁÖÀÔÇÏ¿© Ç÷°üÀÇ ¸ð¾çÀ» º¸´Â °Ë»çÀÔ´Ï´Ù. ÃâÇ÷ÇÏ´Â Ç÷°üÀÌ ÀÖÀ» °æ¿ì Á¶¿µÁ¦°¡ Ç÷°ü ¾È¿¡¼ ¹Ù±ùÀ¸·Î »õ¾î³ª°¡´Â ¸ð½ÀÀ» º¸ÀÌ°Ô µÇ¹Ç·Î º´º¯À» È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Ç÷°üÁ¶¿µ¼úÀº °Ë»ç ´ç½Ã ÃâÇ÷ÇÏ°í ÀÖ¾î¾ß Ç÷°ü ¹Ù±ùÀ¸·Î Á¶¿µÁ¦°¡ »õ¾î³ª°¡´Â °ÍÀ» º¼ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÃâÇ÷¾çÀÌ ¸¹°í Áö±Ý ÃâÇ÷ÀÌ Áö¼ÓµÇ°í ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡ °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù.
9) ÀûÇ÷±¸½ºÄµ
Ç÷¾× ¼ººÐÀÎ ÀûÇ÷±¸¿¡ ¹æ»ç¼±µ¿À§¿ø¼Ò¸¦ ºÙÀÎ ÈÄ Ç÷°ü³»·Î ÁÖÀÔÇÏ°í, ¹æ»ç¼±µ¿À§¿ø¼Ò¸¦ ÃÔ¿µÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Ä«¸Þ¶ó¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© ȯÀÚÀÇ Àü½ÅÀ» ÃÔ¿µÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. Ç÷°üÁ¶¿µ¼úó·³ ÃâÇ÷ÀÌ Áö¼ÓµÇ°í ÀÖ´Â °æ¿ì¶ó¸é ¹æ»ç¼±µ¿À§¿ø¼Ò°¡ ºÙÀº ÀûÇ÷±¸°¡ ¼ÒÈ°ü ¾ÈÀ¸·Î »õ¾î³ª°¡´Â °ÍÀ» È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. À̸¦ ÅëÇØ º´º¯ÀÇ À§Ä¡¸¦ ÆľÇÇÕ´Ï´Ù.
Ãâó:
±¹°¡°Ç°Á¤º¸Æ÷ÅÐ