±Þ¼º¸²ÇÁ±¸¼º¹éÇ÷º´ÀÇ Ä¡·á
1. ±Þ¼º¸²ÇÁ±¸¼º¹éÇ÷º´ÀÇ Ä¡·á¹æ¹ý
±Þ¼º¸²ÇÁ±¸¼º¹éÇ÷º´ÀÇ Ä¡·áÀÇ ¸ñÀûÀº ¿ÏÀü °üÇØ, Áï ¹éÇ÷º´ ¼¼Æ÷¸¦ Á¦°ÅÇÏ°í °ñ¼öÀÇ ±â´ÉÀ» ȸº¹ÇÏ°í Ç÷¾× ¼¼Æ÷ÀÇ ¼öÀû ±ÕÇü »óŸ¦ ÀÌ·ç´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.
¼Ò¾Æ¿Í ¼ºÀÎÀÌ ¼ºÀûÀÌ ´Ù¸£¸ç, ¼Ò¾Æ¿¡¼´Â ¾à80%ÀÇ ¹«º´»ýÁ¸À²À» ³ªÅ¸³»Áö¸¸ ¼ºÀο¡¼´Â 30~50% Á¤µµ·Î º¸°íµÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù.
±Þ¼º¸²ÇÁ±¸¼º¹éÇ÷º´ ȯÀÚ¿¡¼ °üÇØÀ², °üÇØ À¯Áö ±â°£ ¶Ç´Â ¼ö¸í µî¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖ´Â ÀÎÀÚµéÀº ȯÀÚÀÇ ¿¬·É, ¹éÇ÷±¸ ¼ö, °üÇØ¿¡ µµ´ÞÇÏ´Â ±â°£, ¸é¿ª Ç¥ÇöÇü, ¿°»öü ¼Ò°ß(Çʶóµ¨ÇÇ¾Æ ¿°»öü À¯¹«) µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
1) Ç×¾ÏÈÇпä¹ý
Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀº µÎ °¡Áö ÀÌ»óÀÇ ¾à¹°À» È¥ÇÕÇÏ¿© ¾²¸ç, ¿ë·®Àº °³°³Àο¡ µû¶ó ´Ù¸¨´Ï´Ù.
±Þ¼º¸²ÇÁ¼º¹éÇ÷º´¿¡ ´ëÇÑ Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀº °üÇØ À¯µµ Ä¡·á ¹× ÁßÃ߽Űæ°è ¿¹¹æ Ä¡·á¿Í °ø°í¿ä¹ý, À¯Áö¿ä¹ý °°Àº °üÇØ ÈÄ Ä¡·á·Î ³ª´¹´Ï´Ù.
(1) °üÇØ À¯µµ Ä¡·á
°üÇØ À¯µµ Ä¡·á´Â Ç÷¾×°ú °ñ¼ö ³»¿¡ Á¸ÀçÇÏ´Â ¹éÇ÷º´ ¼¼Æ÷¸¦ ¾ø¾Ö´Â °ÍÀ» ¸ñÀûÀ¸·Î ÇÕ´Ï´Ù. °üÇØ À¯µµ Ä¡·á´Â º¸Åë 4~6ÁÖ °É¸®¸ç ´ëºÎºÐÀÇ °æ¿ì 4ÁÖ Á¤µµ¿¡ °üÇظ¦ ÀÌ·ç°Ô ½Ä´Ï´Ù.
»ç¿ëµÇ´Â ¾àÁ¦·Î´Â ºóÅ©¸®½ºÆ¾, ½ºÅ×·ÎÀ̵å, ¾ÈÆ®¶ó½ÎÀÌŬ¸°À» Æ÷ÇÔÇÏ´Â Ä¡·á°¡ ±Ù°£ÀÌ µÇ¸ç, ¿©±â¿¡ ½ÎÀÌŬ·ÎÆ÷½ºÆĸ¶À̵å, ¾¾Å¸¶óºó°ú °°Àº ¾àÁ¦¸¦ Æ÷ÇÔÇÏ¿© Ä¡·áÇÕ´Ï´Ù. ¿ÏÀü °üÇØ¿¡ µµ´ÞÇÒ È®·üÀº ¾à 70~90% Á¤µµÀÔ´Ï´Ù. ¿ÏÀü °üÇضõ °üÇØ¿ä¹ý ÀÌÈÄ °ñ¼ö°Ë»ç ½Ã ¸ð¼¼Æ÷°¡ 5% ÀÌÇÏÀÌ¸ç ¼¼Æ÷Ãæ½Çµµ°¡ 20%ÀÌ»óÀ» º¸¿©ÁÖ¸ç, ¶Ç ÇÇÀÇ ¼öÄ¡°¡ Á¤»óÀ» ȸº¹Çϸç ÀÌ·¯ÇÑ 4ÁÖ ÀÌ»óÁö¼ÓµÇ´Â °ÍÀ» ¸»ÇÕ´Ï´Ù. ¿ÏÀü °üÇØ°¡ ±Ô¸íµÇ¸é °üÇØ ÈÄ Ä¡·á°¡ ½ÃÀ۵˴ϴÙ.
(2) ÁßÃß ½Å°æ°è ¿¹¹æ Ä¡·á
¿ÏÀü °üÇØ°¡ È®ÀÎµÇ¸é ¹éÇ÷º´ ¼¼Æ÷ÀÇ ÁßÃß ½Å°æ°è ħ¹üÀ» ¹æÁöÇϱâ À§ÇØ ÁßÃß ½Å°æ°è ¿¹¹æ Ä¡·á°¡ ½ÃÇàµË´Ï´Ù.
ÁßÃß ½Å°æ°è´Â ³ú¿Í ôÃ߸¦ ¸ðµÎ Æ÷ÇÔÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¼ºÀÎ ±Þ¼º¸²ÇÁ±¸¼º¹éÇ÷º´ ȯÀÚÀÇ °æ¿ì Áø´Ü ´ç½Ã ÁßÃß ½Å°æ°è ¹éÇ÷º´ÀÇ ¹ß»ý ºóµµ´Â 5~10% Á¤µµÀÔ´Ï´Ù.
Ãʱâ Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀ¸·Î °ñ¼ö ¹× ¸»ÃÊ Ç÷¾×¿¡¼ ¿ÏÀü °üÇØ°¡ µÇ¾ú´Ù°í Çصµ ÁßÃß ½Å°æ°è´Â ¾ÆÁ÷ °üÇØ»óÅ°¡ ¾Æ´Ò °¡´É¼ºÀÌ ¸¹½À´Ï´Ù. ÁßÃß ½Å°æ°è ¿¹¹æ Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏÁö ¾ÊÀ» °æ¿ì ¼ºÀΠȯÀÚ Áß ¾à 40%¿¡¼ ÁßÃß ½Å°æ°è Àç¹ßÀÌ ÀϾ´Ï´Ù. ÁßÃß ½Å°æ°è´Â ³ú, Ç÷°ü À庮ÀÌ ÀÖ¾î Ç×¾ÏÁ¦°¡ Àß °¡Áö ¾Ê¾Æ ¾àÁ¦µéÀÌ Àß Åõ°úÇÏÁö ¸øÇϱ⠶§¹®¿¡ È¿°úÀûÀ¸·Î Ä¡·á°¡ µÇÁö ¾ÊÀº ºÎºÐÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î °æ¿ì¿¡ µû¶ó¼´Â ³úô¼ö¾×¿¡ Ç×¾ÏÁ¦¸¦ Åõ¿©Çϰųª Àü³ú ¹æ»ç¼± Á¶»ç¸¦ Çϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
(3) °üÇØ ÈÄ Ä¡·á
¿ÏÀü °üÇØ¿¡ µµ´ÞÇÏ¸é °ñ¼ö¿Í Ç÷¾× ÁßÀÇ ¹éÇ÷±¸ ¼¼Æ÷´Â °ÅÀÇ »ç¶óÁö°Ô µÇÁö¸¸ ÀÜÁ¸ ¹éÇ÷º´ ¼¼Æ÷°¡ ³²¾Æ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. °üÇØ ÈÄ Ä¡·áÀÇ ¸ñÀûÀº Çö¹Ì°æÀ¸·Î´Â ¹ß°ßµÇÁö ¾ÊÁö¸¸ ü³»¿¡ ³²¾Æ ÀÖ´Â ¾Ï¼¼Æ÷¸¦ Á¦°ÅÇÏ°í ÁúȯÀÇ Àç¹ßÀ» ¸·°í Àå±â »ýÁ¸À» À§ÇÑ °ÍÀÔ´Ï´Ù. µû¶ó¼ °üÇØ ÈÄ Ä¡·á°¡ Áö¿¬µÇÁö ¾Ê°í ÁøÇàµÇ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù. °üÇØ ÈÄ Ä¡·á´Â ¸é¿ª Ç¥ÇöÇü°ú À§Çè ÀÎÀÚ¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© Ç×¾ÏÁ¦ÀÇ Á¾·ù¿Í Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ÀÌ½Ä ¿©ºÎ¸¦ °áÁ¤ÇÏ°Ô µÇ¸ç Ç×¾Ï Ä¡·á¸¦ ÇÏ´Â °æ¿ì¿¡´Â °ø°í ¿ä¹ý, À¯Áö ¿ä¹ý, °È ¿ä¹ý µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
¨ç °ø°í ¿ä¹ý
°üÇØ À¯µµ Ä¡·á·Î °üÇØ°¡ ÀÌ·ç¾îÁö¸é ȯÀÚÀÇ ¼øÀÀµµ¿¡ µû¶ó ¼öȸ¿¡ °ÉÄ£ °ø°í¿ä¹ýÀ» ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. °ø°í¿ä¹ýÀº ³²¾ÆÀÖ´Â ¹éÇ÷º´ ¼¼Æ÷¸¦ Á¦°ÅÇÏ¿© ¿ÏÄ¡À²°ú Àå±â »ýÁ¸À²À» ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¨è °È¿ä¹ý
À¯Áö¿ä¹ý Áß °È¿ä¹ýÀÌ ½ÃÇàµÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. °È¿ä¹ýÀº À¯µµ¿ä¹ý ¶§º¸´Ù °í¿ë·®ÀÇ Ç×¾ÏÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î °ø°í¿ä¹ý¿¡ »ç¿ëµÇ¾ú´ø ¾àÁ¦¸¦ º´¿ëÇÏ¿© Åõ¿© ÇÏ°Ô µÇ¸ç, °È¿ä¹ýÀÌ ³¡³ ÈÄ¿¡´Â °è¼ÓÇؼ Ç¥ÁØ À¯Áö Ä¡·á¸¦ ÇÕ´Ï´Ù.
¨é À¯Áö¿ä¹ý
°ø°í¿ä¹ý ÈÄ 1³â 6°³¿ù¿¡¼ 2³â°¡·® À¯Áö¿ä¹ýÀ» ÇÕ´Ï´Ù. Methotrexate (MTX)¿Í 6-mercaptopurine (MP) Ç×¾ÏÁ¦¸¦ ¸Ô°Ô µÇ¸é Àç¹ßÀÌ Àû¾îÁö°í ¿ÏÄ¡À²ÀÌ ³ô¾ÆÁý´Ï´Ù.
2) ¹æ»ç¼± Ä¡·á
ÁßÃß ½Å°æ°è ¿¹¹æ°ú Ä¡·á¸¦ Çϱâ À§ÇØ »ç¿ëÇÕ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ³²¼ºÀÇ °íȯ¿¡¼ Áø´ÜµÈ °æ¿ì¿¡µµ »ç¿ëÇÕ´Ï´Ù. °íȯ¿¡ 25%±îÁö ¹éÇ÷º´ ¼¼Æ÷°¡ ħ¹üÇßÀ» ¶§´Â °íȯÀÌ Ä¿Áö°Å³ª ¾ÆÇà ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. °íȯ¿¡ ħ¹üµÈ °æ¿ì¿¡´Â Á¤¸Æ Ç×¾ÏÁ¦·Î´Â ÅðÄ¡µÇÁö ¾Ê±â ¶§¹®¿¡ ¿ÜºÎ¿¡¼ ¹æ»ç¼±À» Á¶»çÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¼öÁ¤´É·ÂÀÌ »ó½ÇµÉ À§ÇèÀÌ Àֱ⠶§¹®¿¡ ÁßÃß ½Å°æ°èó·³ ¿¹¹æ ¸ñÀûÀÇ ¹æ»ç¼± Ä¡·á´Â ½ÃÇàÇÏÁö ¾ÊÁö¸¸ °íȯÀÌ Ä§¹üµÈ °æ¿ì³ª, Ä¡·á ÈÄ Àç¹ßÀÌ µÈ °æ¿ì µî Ä¡·á ¸ñÀûÀ¸·Î´Â ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ »ç¿ëÇÕ´Ï´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î 1,800~2,400cGyÀÇ ¹æ»ç¼±À» Á¶»çÇÕ´Ï´Ù.
¶ÇÇÑ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽İúÁ¤¿¡¼ ÀüóġÀÇ ÀÏȯÀ¸·Î Àü½Å¹æ»ç¼± Á¶»ç¸¦ ½Ç½ÃÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
3) Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽Ä
Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀº ¿ÏÄ¡¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Ä¡·á¹ýÀÔ´Ï´Ù. ±Þ¼º¸²ÇÁ±¸¼º¹éÇ÷º´¿¡ ½ÃÇàµÇ´Â Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀº Àç¹ßÀÇ À§Ç輺ÀÌ ³ôÀº °íÀ§Ç豺¿¡¼´Â 1Â÷ °üÇØ ½Ã¿¡ ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù.
°¡Á· Áß¿¡ HLA°¡ ¸Â´Â °ø¿©ÀÚ°¡ ¾øÀ¸¸é ÀÚ°¡ À̽ÄÀ̳ª ºñÇ÷¿¬°£ ȤÀº Á¦´ëÇ÷ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀ» ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼ºÀÎÀÇ °æ¿ì Ä¡·á ¼ºÀûÀº ¼Ò¾Æº¸´Ù ³·Àºµ¥ ±× ÀÌÀ¯´Â ¼ºÀÎÀº ¼Ò¾Æ¿¡ ºñÇÏ¿© ºÒ·®ÇÑ ¿¹Èĸ¦ °¡Áø À¯ÀüÀû ÀÌ»óÀÌ ¸¹Àº °Í¿¡ ÀϺΠ±âÀÎÇÑ´Ù°í »ý°¢µË´Ï´Ù. óÀ½ºÎÅÍ °üÇØ°¡ ¿ÀÁö ¾Ê´Â °æ¿ì¿¡´Â ¾àÁ¦¸¦ ¹Ù²Ù¾î °üÇظ¦ À¯µµÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¿¹ÈÄ°¡ Áö±ØÈ÷ ºÒ·®ÇÑ Çʶóµ¨ÇÇ¾Æ ¿°»öü ¾ç¼º[t(9;22)]ÀÎ ±Þ¼º¸²ÇÁ±¸¼º¹éÇ÷º´ÀÇ °æ¿ì°¡ 25% µÇ¸ç 50¼¼°¡ ³ÑÀº °æ¿ì¿¡´Â ±× ºóµµ°¡ 40% ÀÌ»ó±îÁö Áõ°¡µË´Ï´Ù. ÀÌ·± °æ¿ì Ç×¾ÏÈÇпä¹ý°ú ÇÔ²² ±Û¸®º¤°ú °°Àº Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇÏ¿© ÀÌ½Ä ¼ºÀûÀ» ³ôÀÎ ¿¬±¸µéÀÌ º¸°íµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
2. ±Þ¼º¸²ÇÁ±¸¼º¹éÇ÷º´ Ä¡·áÀÇ ºÎÀÛ¿ë
1) Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀÇ ºÎÀÛ¿ë
Ç×¾ÏÁ¦´Â ºÎÀÛ¿ë»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ÁÖ¿äÇÑ Àå±â¿¡ µ¶¼º°ú Àå¾Ö¸¦ ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ºÎÀÛ¿ë°ú µ¶ÀÛ¿ëÀº ȯÀÚÀÇ ¾à¹°¿¡ ´ëÇÑ ¹ÝÀÀ¿¡ µû¶ó ´Ù¾çÇÕ´Ï´Ù.
(1) ½ÎÀÌŬ·ÎÆ÷½ºÆĸ¶À̵åÀÇ ºÎÀÛ¿ë
°ñ¼ö ±â´É ¾ïÁ¦, ¿À½É, ±¸Åä, ¼³»ç, Á¡¸·¿°, ½ÉÀå µ¶¼º, Æó·Å, ÃâÇ÷¼º ¹æ±¤¿°
(2) ºóÅ©¸®½ºÆ¾ÀÇ ºÎÀÛ¿ë
½Å°æ°è¸»Ãʵ¶¼º, º¯ºñ, ¼³»ç, °íÇ÷¾Ð, ÀúÇ÷¾Ð, ´Ù´¢, Å»¸ð, ÆÈ´Ù¸®ÀÇ Àú¸², °ñ¼ö ±â´É ÀúÇÏ
(3) ¾Æµå¸®¾Æ¸¶À̽Å(¾ÈÆ®¶ó½ÎÀÌŬ¸° °è¿)ÀÇ ºÎÀÛ¿ë
°ñ¼ö±â´É¾ïÁ¦, ¿À½É, ±¸Åä, Á¡¸·¿°, Å»¸ð, ½Ä¿åºÎÁø, ÀÛÀº Á¤¸Æ¿¡ ÁÖ»çÇÒ °æ¿ì Á¤¸Æ ÀÚ±ØÀÌ ³ªÅ¸³²
(4) µ¦½Î¸ÞŸÁ¸(½ºÅ×·ÎÀÌµå °è¿)ÀÇ ºÎÀÛ¿ë
°íÇ÷´ç, ºÎÁ¾, À§ÀåÀå¾Ö, °ñ´Ù°øÁõ, ºÒ¸éÁõ
(5) ¾¾Å¸¶óºóÀÇ ºÎÀÛ¿ë
Ç÷¾× ¼öÄ¡ °¨¼Ò(ºóÇ÷, ÃâÇ÷, È£Áß±¸ °¨¼Ò), Á¡¸·¿°, ¿À½É, ±¸Åä, °£µ¶¼º, Å»¸ð, ÁßÃß ½Å°æ°è ÀÌ»ó
(6) ¸ÞÅäÆ®·º¼¼À̵å(MTX)ÀÇ ºÎÀÛ¿ë
°ñ¼ö ±â´É ¾ïÁ¦, Á¡¸·¿°, ¼³»ç, ¿À½É, °£µ¶¼º, ±Þ¼º Æó·Å, ¹ßÀÛ, Å»¸ð, ½Åµ¶¼º, ô¼ö ÁÖÀÔ ½Ã ÁßÃß ½Å°æ°è µ¶¼º
2) ÁßÃß ½Å°æ°è ¿¹¹æ Ä¡·á ºÎÀÛ¿ë ¹× ¹æ»ç¼± Ä¡·áÀÇ ºÎÀÛ¿ë
(1) ÁßÃß ½Å°æ°è ¿¹¹æ Ä¡·áÀÇ ºÎÀÛ¿ë
ÀϽÃÀûÀÎ Å»¸ð¿Í Àü½Å ¼è¾à°¨À» °¡Á®¿À¸ç ÇнÀ Àå¾Ö¸¦ ºñ·ÔÇÑ ½É°¢ÇÑ ÁßÃß ½Å°æ°è Àå¾Ö¸¦ À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. °í¿ë·®ÀÇ MTX¸¦ °°ÀÌ Åõ¿©ÇÏ´Â °æ¿ì¿¡ ¼ö¸®´É·ÂÀÇ °¨¼Ò¿Í ¿îµ¿±â´ÉÀÇ °¨¼Ò°¡ »ý±æ ¼ö ÀÖ°í ô¼ö °³» Åõ¿© ÈÄ¿¡ Áö¸Á¸·¿°, ¿äÅë, ¹ß¿ µîÀÇ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ¾îÁö·´°Å³ª ±¸Åä, ½ÉÇÑ µÎÅë, °æ±â µîÀÌ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ¼ö°³¿ùÀ̳ª ¼ö³â µÚ¿¡ ´ë³ú¹éÁú³úÁõ(³úÀÚü°¡ º´º¯À» ÀÏÀ¸Å°´Â °Í) °°Àº ºÎÀÛ¿ëÀÌ ¿Ã ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
(2) Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ ÀÌ½Ä ½Ã »ç¿ëÇÏ´Â Àü½Å¹æ»ç¼±Á¶»çÀÇ ºÎÀÛ¿ë
Àü½Å¹æ»ç¼± Á¶»ç ÈÄ Ã¹ ¸çÄ¥ºÎÅÍ ¼ö°³¿ù ³»¿¡ ¿Ã ¼ö ÀÖ´Â ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î´Â ¿À½É, ±¸Åä, Àå¿°, Á¡¸·¿°, Å»¸ð, ±¸° °ÇÁ¶Áõ, ÇÇ°ïÁõ µîÀÌ ÀÖÀ¸¸ç ¸î ´Þ ȤÀº ¼ö ³â ÈÄ¿¡ ¿Ã ¼ö ÀÖ´Â ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î´Â °£Áú¼º Æó·Å, °©»ó¼± ±â´É ÀúÇÏ, ¹é³»Àå, ºÒÀÓ µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¹æ»ç¼± Á¶»ç·Î ÀÎÇÑ ºÎÀÛ¿ëµéÀº ¹æ»ç¼± ºÐÇÒ Á¶»ç, ÀûÀýÇÑ Â÷Æó ±â¼úÀÇ µµÀÔÀ¸·Î ¸¹ÀÌ °¨¼ÒµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
3) ±Û¸®º¤ Ä¡·áÀÇ ºÎÀÛ¿ë
Çʶóµ¨ÇÇ¾Æ ¿°»öü ¡²t(9;22)¡³ ¾ç¼ºÀΠȯÀÚÀÇ °æ¿ì Ç×¾ÏÄ¡·á¿Í ÇÔ²² ±Û¸®º¤À» º¹¿ëÇÏ°Ô µÇ´Âµ¥ °¡Àå ÈçÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀº ±¸¿ª, ±¸Åä, ü¾× Á¤Ã¼, ¼³»ç, ±ÙÀ°°æ·Ã µîÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ±× Áõ¼¼°¡ ´ëºÎºÐ °æ¹ÌÇϰųª º¸Á¶ ¾àÁ¦·Î Á¶ÀýÀÌ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. ½É°¢ÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î´Â Æó·Å, ¿ì¿ïÁõ, °æ·Ã, ½ÉºÎÀü, Ç÷ÀüÁõ, »öÀü, ÃâÇ÷ÀÌ ÀÖÀ¸¸ç µå¹°°Ô ºóÇ÷, Ç÷¼ÒÆÇ °¨¼ÒÁõÀ» µ¿¹ÝÇÑ °ñ¼ö ¾ïÁ¦ °°Àº ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
4) µ¿Á¾ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀÇ ºÎÀÛ¿ë
ÀÌ½Ä °ü·Ã ºÎÀÛ¿ëÀº ´ÙÀ½°ú °°½À´Ï´Ù.
- ÀÌ½Ä ÀÌÈÄ ¾à 30ÀϱîÁöÀÇ ºÎÀÛ¿ë (Àüóġ¿Í °ü·ÃµÈ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ´ëºÎºÐ) È£Áß±¸°¨¼Ò, Ç÷¼ÒÆÇ °¨¼Ò, Á¡¸·¿°, °£Á¤¸ÆÆó¼âÁõ, °¨¿°(¹ÚÅ׸®¾Æ/Áø±Õ) µî
- ÀÌ½Ä ÀÌÈÄ 30ÀÏ~100ÀϱîÁö »ý±â´Â ºÎÀÛ¿ë(Âø»ó ¼¼Æ÷°¡ ÀÚ¸®¸¦ ÀâÀº ÈĺÎÅÍ 100¿© ÀÏ µ¿¾È)
±Þ¼º À̽ÄÆí´ë¼÷ÁÖº´, °¨¿°(Áø±Õ/¹ÙÀÌ·¯½º/¹ÚÅ׸®¾Æ), »ýÂø½ÇÆÐ, Á¶±âÀç¹ß µî
- ÀÌ½Ä ÀÌÈÄ 100ÀÏ ÈÄ »ý±æ ¼ö ÀÖ´Â ºÎÀÛ¿ë
¸¸¼º À̽ÄÆí´ë¼÷ÁÖº´, °¨¿°(Áø±Õ/¹ÙÀÌ·¯½º/¹ÚÅ׸®¾Æ), »ýÂø½ÇÆÐ, Àç¹ß µî
3. ±Þ¼º¸²ÇÁ±¸¼º¹éÇ÷º´ÀÇ Àç¹ß
±Þ¼º¸²ÇÁ±¸¼º¹éÇ÷º´ÀÇ Àç¹ßÀº °ñ¼ö, ÁßÃß ½Å°æ°è, °íȯÀ̳ª ³¼Ò µî¿¡¼ ÀϾ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
°üÇØ À¯µµ ±â°£ÀÌ 4ÁÖ ÀÌ»óÀ¸·Î ±æ¾îÁö°Å³ª Çʶóµ¨ÇÇ¾Æ ¿°»öü ¾ç¼ºÀÎ °æ¿ì, Àç¹ß À§ÇèÀÌ ³ô½À´Ï´Ù. °ñ¼ö¿¡¼ÀÇ Àç¹ßÀÌ ÁßÃß ½Å°æ°è Àç¹ß¿¡ ºñÇØ ÈçÇÏ¸ç °íȯ ¹× ±âŸ ºÎÀ§ÀÇ Àç¹ßµµ µå¹°°Ô ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. µû¶ó¼ °¢ Ä¡·á ±â°ü¿¡ µû¶ó ÀÏÁ¤ÇÑ °£°ÝÀ» µÎ¸é¼ Ç÷¾×, °ñ¼ö ¹× ³úô¼ö¾× °Ë»ç¸¦ ÇÏ¿© °üÇØÀÇ À¯Áö ȤÀº Àç¹ß ¿©ºÎ¸¦ ÆÇÁ¤ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
µ¿Á¾ ÀÌ½Ä ÀÌÈÄ ¶Ç´Â Ç×¾ÏÈÇпä¹ý ÀÌÈÄ¿¡ Àç¹ßµÈ °æ¿ì´Â °üÇØ, °ø°í ¿ä¹ý ¶§ ¾²Áö ¾Ê¾Ò´ø ¾àÁ¦¸¦ »ç¿ëÇØ Àç°üÇظ¦ À¯µµÇÕ´Ï´Ù. 1³â ÀÌ»ó °üÇØ »óÅ·ΠÀÖ´Ù°¡ Àç¹ßÇÑ °æ¿ì´Â 1³âÀ» ä ³Ñ±âÁö ¸øÇÏ°í Àç¹ßÇÑ °æ¿ì¿Í´Â ÁúÀûÀ¸·Î ´Þ¶ó »ó´ëÀûÀ¸·Î ³ôÀº °üÇØÀ²À» ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
4. ±Þ¼º¸²ÇÁ±¸¼º¹éÇ÷º´ÀÇ Ä¡·áÇöȲ
±Þ¼º¸²ÇÁ±¸¼º¹éÇ÷º´ÀÇ Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î¼ ¼ºÀÎÀÇ 70~90% ȯÀÚ¿¡°Ô¼ Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀ¸·Î ¿ÏÀü °üÇØ°¡ À¯µµµÇ¸ç ¿ÏÄ¡À²µµ 20~35%ÀÔ´Ï´Ù.
1Â÷ °üÇØ¿¡ À̸¥ ¼ºÀÎ ±Þ¼º¸²ÇÁ±¸¼º¹éÇ÷º´ ȯÀÚÀÇ ÀÚ°¡ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀÇ ¿ÏÄ¡À²Àº ÇüÁ¦°£ 50~60%, ŸÀΰ£ 40~50% Á¤µµÀ̸ç, 2Â÷ °üÇرâ ÀÌ»ó ÁøÇàµÈ »óÅ¿¡¼ ½ÃÇàµÈ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀÇ ¿ÏÄ¡À²Àº 10~30%·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ƯÈ÷ Çʶóµ¨ÇÇ¾Æ ¿°»öü ¡²t(9;22)¡³ ¾ç¼ºÀΠȯÀÚÀÇ °æ¿ì ÈÇпä¹ýÀ¸·Î´Â ¿ÏÄ¡À²ÀÌ 10% ¹Ì¸¸ÀÌÁö¸¸, ±Û¸®º¤À» Ç×¾ÏÁ¦ ÇÔ²² Åõ¿©ÇÑ ÈÄ µ¿Á¾Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀ» ÇßÀ» °æ¿ì ¼ºÀûÀº Àå±â¹«º´ »ýÁ¸À²ÀÌ 40~60%Á¤µµÀÔ´Ï´Ù.
±Þ¼º¸²ÇÁ±¸¼º¹éÇ÷º´°ú ±Þ¼º°ñ¼ö¼º¹éÇ÷º´ Ä¡·á¿ÍÀÇ Â÷ÀÌÁ¡Àº ´ÙÀ½°ú °°½À´Ï´Ù. ±Þ¼º¸²ÇÁ±¸¼º¹éÇ÷º´ÀÇ °æ¿ì ¿ÏÀü °üÇØ ÀÌÈÄ¿¡ ³úô¼ö Àç¹ß ¹æÁö Ä¡·á·Î ô¼ö° ³»¿¡ Ç×¾ÏÁ¦¸¦ ¿¹¹æÀûÀ¸·Î Åõ¿©ÇÏ´Â Á¡, ±×¸®°í Ç×¾ÏÈÇпä¹ý ´Üµ¶À¸·Î °üÇØ ÈÄ Ä¡·á¸¦ ÇÏ´Â °æ¿ì °ø°í ¿ä¹ý ÈÄ¿¡ À¯Áö ¿ä¹ýÀ¸·Î ¾à 2³â°£ Ç×¾ÏÁ¦¸¦ º¹¿ëÇÏ´Â Á¡ÀÔ´Ï´Ù.
5. ±Þ¼º¸²ÇÁ±¸¼º¹éÇ÷º´È¯ÀÚÀÇ ½Ä»ýÈ°
¾Ï ÀÚü »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ¾ÏÀ» Ä¡·áÇϱâ À§ÇÑ ¹æ¹ýµéÀº ȯÀÚÀÇ ¿µ¾ç»óÅ¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌĨ´Ï´Ù. ¿µ¾ç»óÅ´ Áúº´ÀÇ ÀÌȯÀ², »ç¸Á·ü, Ä¡·áÈ¿°ú, ±×¸®°í ±Ã±ØÀûÀ¸·Î´Â »îÀÇ Áú¿¡µµ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡°Ô µÇ¹Ç·Î ÁÁÀº ¿µ¾ç»óŸ¦ À¯ÁöÇÏ´Â °ÍÀÌ ¾ÏȯÀÚ¿¡°Ô ÀÖ¾î¼ ¸Å¿ì Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.
¾ÏÀ» Ä¡·áÇÏ´Â µ¿¾È¿¡ Àß ¸ÔÀ½À¸·Î½á,
- ù°, ȯÀÚ´Â ¾Ï Áúȯ°ú Ä¡·á¿¡ ´ëóÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÃÖ»óÀÇ ±âȸ¸¦ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
- µÑ°, Ä¡·á¿¡ ÀÇÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀ» ´õ Àß ±Øº¹ÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô ÇØ ÁÝ´Ï´Ù.
- ¼Â°, °¨¿°ÀÇ À§ÇèÀ» °¨¼Ò½ÃÄÑ ÁÝ´Ï´Ù.
- ³Ý°, Ç×¾ÏÄ¡·á·Î ¼Õ»óµÈ ¼¼Æ÷¸¦ »¡¸® Àç»ý½Ãų ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¾ÏÀ» Ä¡·áÇϴ Ưº°ÇÑ ½ÄÇ°À̳ª ¿µ¾ç¼Ò´Â ¾øÀ¸¸ç ±ÕÇüÀâÈù ½Ä»ç·Î ÁÁÀº ¿µ¾ç»óŸ¦ À¯ÁöÇÏ´Â °ÍÀÌ °¡Àå Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯±â À§Çؼ´Â ÃæºÐÇÑ ¿·®°ú ´Ü¹éÁú, ºñŸ¹Î ¹× ¹«±âÁúÀ» °ø±ÞÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ½Ä»ç¸¦ ¼·ÃëÇØ¾ß Çϸç, ÀÌ´Â ¿©·¯ °¡Áö À½½ÄÀ» °ñ°í·ç ¸ÔÀ½À¸·Î½á °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù.