Ä¡·á
1. ¾à¹°Ä¡·á
ÇöÀç±îÁö ¹àÇôÁø ´Ù¾çÇÑ ¿øÀθ¸Å Á¤½ÅºÐ¿º´ÀÇ Ä¡·á¿¡µµ ´Ù¾çÇÑ ¹æ¹ýÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¸¸ÀÏ ´Ü ÇÑ °¡Áö Ä¡·á ¹æ¹ý¸¸À» ¼±ÅÃÇØ¾ß ÇÑ´Ù¸é, ±×°ÍÀº µÎ¸»ÇÒ °Íµµ ¾øÀÌ ¡°¾à¹° Ä¡·á¡±ÀÔ´Ï´Ù. ¾à¹° Ä¡·á´Â Á¤½ÅºÐ¿º´ ȯÀÚÀÇ ÀçÀÔ¿øÀ» ³·Ãß´Â °¡Àå °·ÂÇÑ ÀÎÀÚÀÓÀÌ ¼ö¸¹Àº ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ Áõ¸íµÇ¾ú½À´Ï´Ù.
Ç×Á¤½Åº´ ¾à¹°Àº 1950³â´ë óÀ½À¸·Î »ç¿ëÇϱ⠽ÃÀÛÇÏ¿´°í, ƯÈ÷ Á¤½ÅºÐ¿º´ÀÇ ¾ç¼º Áõ»ó¿¡ È¿°úÀûÀÎ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ ¾à¹°µéÀº ȯÀÚµéÀÇ Áõ»óÀ» °æ°¨½ÃÅ°°Å³ª ÇؼҽÃÄÑ »îÀ» Æí¾ÈÇÏ°Ô ÇÏÁö¸¸ ÀÌ°ÍÀÌ Á¤½ÅºÐ¿º´ÀÇ ¿ÏÀüÇÑ Ä¡À¯¸¦ ÀǹÌÇÏ´Â °ÍÀº ¾Æ´Õ´Ï´Ù.
¾à¹° Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÏ¸é ±Þ¼º±âÀÇ Á¤½Å¿îµ¿¼º ÃÊÁ¶, ȯû µîÀº ¼ö ÀÏ ³»¿¡ È£ÀüµÇ°í ¸Á»ó ¶ÇÇÑ ¼ö ÁÖ ³»¿¡ È£ÀüµÇ´Â °ÍÀÌ ÀϹÝÀûÀÔ´Ï´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ ÀûÀýÇÑ ¾à¹°À» ÀûÀýÇÑ ¿ë·®À¸·Î 6-8 ÁÖ À¯ÁöÇÒ °æ¿ì ±Þ¼º±â Áõ»óÀÇ »ó´ç ºÎºÐÀÌ È£ÀüµË´Ï´Ù.
Ç×Á¤½Åº´ ¾à¹°À» óÀ½ º¹¿ëÇϸé Á¹¸®°Å³ª, ¾îÁö·¯¿òÀ» °æÇèÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹°í ½Ã¾ß°¡ È帴ÇØÁö±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ¿©¼º ȯÀÚµéÀº ¿ù°æÀÇ º¯È°¡ »ý±â±âµµ ÇÏ¸ç ¹Î°¨ÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼´Â ÇǺΠ¹ßÁøÀÌ ³ªÅ¸³ª±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÀÌ·± ºÎÀÛ¿ëµéÀº ´ëºÎºÐ ¸çÄ¥ Áö³ª¸é ÀúÀý·Î »ç¶óÁö¹Ç·Î Å©°Ô °ÆÁ¤ÇÏÁö ¾Ê¾Æµµ µË´Ï´Ù.
1) °íÀüÀû Ç×Àü½Åº´ ¾à¹°
ÀüÅëÀûÀ¸·Î »ç¿ëµÇ´ø °íÀüÀû Ç×Á¤½Åº´ ¾à¹°¿¡´Â ´ëÇ¥ÀûÀ¸·Î ÇÒ·ÎÆ丮µ¹(haloperidol), Ŭ·Î·ÎÇÁ·Î¸¶Ä£(chlorpromazine), Ç÷çÆ䳪Áø(fluphenazine) µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·± °íÀüÀû Ç×Á¤½Åº´ ¾à¹°Àº °Á÷, ±ÙÀ°°æ·Ã, ÁøÀü, ÃÊÁ¶ µîÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
2) »õ·Î¿î Ç× Á¤½Åº´ ¾à¹°
1990³â´ë µé¾î¼ ºñÀüÇüÀû Ç×Á¤½Åº´ ¾à¹°À̶ó°í ºÒ¸®´Â ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÀûÀº ½Å¾àµéÀÌ ÀÕ´Þ¾Æ °³¹ßµÇ¾ú½À´Ï´Ù.
óÀ½ °³¹ßµÈ ¾àÀº Ŭ·ÎÀÚÇÉ(clozapine)À¸·Î ÀÌ ¾àÀº ¾ÆÁÖ µå¹°°Ô ¹éÇ÷±¸ °¨¼ÒÁõÀ̶ó´Â ½É°¢ÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀ» ÀÏÀ¸Å°±ä ÇÏÁö¸¸ ´Ù¸¥ ¾à¹°¿¡ ¹ÝÀÀÀÌ ¾ø´Â Á¤½Åº´ Áõ»ó, ƯÈ÷ À½¼ºÁõ»ó¿¡ È¿°úÀûÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇÕ´Ï´Ù.
¸®½ºÆ丮µ·(¸®½ºÆä´Þ)À̳ª ¿Ã¶õÀÚÇÉ(ÀÚÀÌÇÁ·º»ç), ÄõƼ¾ÆÇÉ(¼¼·ÎÄþ) °°Àº ºñÀüÇüÀû Ç×Á¤½Åº´ ¾à¹°Àº °íÀüÀû ¾à¹°¿¡¼ ³ªÅ¸³ª´Â °Á÷, °æ·Ã, ÁøÀü µîÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀº ¹°·Ð ¹éÇ÷±¸ °¨¼ÒÁõ °°Àº Ä¡¸íÀûÀÎ ºÎÀÛ¿ëµµ Àû½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª À̵éÀº üÁß Áõ°¡¸¦ ºñ·ÔÇÑ ´ç´¢³ª °íÁöÇ÷ÁõÀÇ À§ÇèÀ» Áõ°¡½ÃÅ°´Â µî ´ë»çº¯È¸¦ ÀÏÀ¸ÄÑ ÁÖÀÇ°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
ÃÖ±Ù¿¡´Â ÀÌ·¯ÇÑ Ã¼Áß Áõ°¡ ¹× ´ë»ç º¯ÈÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÀûÀº ÁöÇÁ¶óÁöµ·(Á©µ¶½º), ¾Æ¸®ÇÇÇÁ¶óÁ¹(¾Æºô¸®ÆÄÀÌ) µîµµ °³¹ßµÇ¾î ³Î¸® »ç¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
3) Ç׿ì¿ïÁ¦
Á¤½ÅºÐ¿º´ÀÇ ±Þ¼º±â°¡ Áö³ª¸é¼ Á¤½Åº´Àû Áõ»óÀÌ ¾ø¾îÁö°í Çö½Ç »ýÈ°¿¡ º¹±ÍÇÏ´Â °úÁ¤¿¡¼ ¿ì¿ï°¨À» °æÇèÇÏ´Â ÀÏÀÌ ¸¹Àºµ¥, ¿ì¿ï·Î ÀÎÇÑ ±âºÐÀå¾Ö Áõ»óÀÌ ½ÉÇÑ °æ¿ì Ç׿ì¿ïÁ¦¸¦ Ãß°¡ º¹¿ëÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
2. ½É¸® »çȸÀû Ä¡·á
±Þ¼º±â Áõ»óÀÌ È£ÀüµÈ ÈÄ¿¡µµ ¸¹Àº Á¤½ÅºÐ¿º´ ȯÀÚµéÀº Á÷¾÷À̳ª ÀھƽÇÇöÀÇ ¿å±¸°¡ Àû¾îÁö°Å³ª ´ëÀΰü°èÀÇ ¾î·Á¿òÀ¸·Î ÀÎÇØ °íÅëÀ» ¹Þ½À´Ï´Ù. ÀÌ·± »óÅÂÀÇ È¯ÀÚ¿¡°Ô ½É¸® »çȸÀû Ä¡·á´Â ±×µéÀÌ °¡Áø Çö½ÇÀûÀÎ ¹®Á¦µéÀ» ÇØ°áÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï µµ¿òÀ» ÁÝ´Ï´Ù. Á÷ÀåÀ̳ª Çб³, »çȸ»ýÈ°¿¡ ´ëóÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ» ¹è¿ì°í ¿¬½ÀÇÏ´Â ½É¸® »çȸÀû Ä¡·á´Â ¾à¹°ÀÇ ±ÔÄ¢ÀûÀÌ°í Áö¼ÓÀûÀÎ º¹¿ëÀ» µµ¿ÍÁÖ°í Àç¹ßÀ» ¸·´Â È¿°ú°¡ ÀÔÁõµÇ¾ú½À´Ï´Ù.
1) Áúº´°ü¸® ±â¼ú
Á¤½ÅºÐ¿º´ ȯÀÚµéÀº ÃæºÐÈ÷ ÁÖµµÀûÀ¸·Î ÀÚ½ÅÀÇ º´À» °ü¸®ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÏ´Ü º´¿¡ ´ëÇÑ Á¤È®ÇÑ »ç½Ç°ú Ä¡·á ¿øÄ¢ÀÇ ±³À°À¸·Î ȯÀÚµéÀº Áõ»óÀÇ Àç¹ßÀ̳ª ¾Çȸ¦ ½º½º·Î ´À³¥ ¼ö ÀÖµµ·Ï ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ´Â Àû±ØÀûÀÎ Ä¡·á¿Íµµ ¿¬°áµË´Ï´Ù. Áö¼ÓÀûÀ¸·Î Á¤½Åº´Àû Áõ»óÀÌ Àִ ȯÀڵ鵵 ¸ÅÀÏÀÇ »ýÈ°¿¡¼ Áõ»ó¿¡ ´ëóÇÏ´Â ±â¼úÀ» ¹è¿ö ¾à¹°·Î Ä¡·áµÇÁö ¾Ê¾Ò´ø Áõ»óÀ» °¡Áö°íµµ ÀÏ»ó»ýÈ°ÀÌ °¡´ÉÇØÁý´Ï´Ù.
2) ÀçÈ°
ÀçÈ°Ä¡·á´Â Á¤½ÅºÐ¿º´ ȯÀÚµéÀÌ Áö¿ª»çȸ¿¡¼ º¸´Ù Àû±ØÀûÀÎ »çȸ»ýÈ°À» ÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï »çȸÀû, Á÷¾÷Àû ÈÆ·ÃÀ» ½ÃÅ°´Â °ÍÀ» ¸»ÇÕ´Ï´Ù. ¸¹Àº Á¤½ÅºÐ¿º´ ȯÀÚµéÀÌ Çо÷À̳ª Á÷¾÷À» À§ÇØ ¸ÅÁøÇؾßÇÏ´Â 20´ë¿¡ ¹ßº´ÇÏ¿© Á¤½ÅºÐ¿º´ÀÇ Áõ»ó¿¡ ÀÇÇØ ÁýÁß·ÂÀ̳ª ¼ºÃëµµ°¡ º´Àü¿¡ ºñÇØ ÇöÀúÈ÷ ÀúÇϵDZ⠶§¹®¿¡ Ãë¾÷¿¡ ÇÊ¿äÇÑ ±â¼úÀ̳ª ½Ç·ÂÀ» ½×±â°¡ Èûµì´Ï´Ù.
ÀçÈ° ÇÁ·Î±×·¥Àº Ãë¾÷»ó´ã, °ø°ø ±Ù·Î ±³À° ¹× »ó´ã, Á÷Àå¿¡¼ ÀÇ»ç¼ÒÅë ±â¼ú ÈÆ·Ã µî ´Ù¾çÇÏ¸ç ¸¹Àº Á¤½ÅºÐ¿º´ ȯÀÚµéÀÌ ÀÌ ÇÁ·Î±×·¥À» ÅëÇØ ÀÚ½ÅÀÇ °¡´É¼ºÀ» È®ÀÎÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇöÀç ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼µµ ³· º´¿ø, ¹ã º´¿ø, Á¤½Åº¸°Ç ¼¾ÅÍ µîÀÇ ¿©·¯ ÇüÅ·ΠÀçÈ°Ä¡·á°¡ È°¹ßÈ÷ ÁøÇà ÁßÀÔ´Ï´Ù.
3) ÀÎÁö Çൿ Ä¡·á
ÀÎÁö Çൿ Ä¡·á´Â ¾à¹°Ä¡·á¸¦ ¹Þ°í ÀÖÀ½¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ȯûÀ̳ª ¸Á»óÀÌ °è¼ÓµÇ´Â ȯÀڵ鿡°Ô À¯¿ëÇÑ Ä¡·á ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. ¾î¶»°Ô ÇÏ¸é ¸Á»óÀÇ ¿µÇâÀ» ´ú ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ´ÂÁö, ¸Á»ó¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í Á¤»óÀûÀÎ »ýÈ°À» À¯ÁöÇØ ³ª°¡·Á¸é ¾î¶»°Ô ÇØ¾ß ÇÏ´ÂÁö, ȯû¿¡ ´ëÇØ ¾î¶»°Ô ¹ÝÀÀÇØ¾ß ÇÏ´ÂÁö, ¹«°¨µ¿¿¡¼ Å»ÃâÇÒ ¼ö ÀÖ´ÂÁö, ¾à¿¡ ´ëÇÑ Æí°ßÀ̳ª Çø¿À°¨À» ¾î¶»°Ô ¹Ù·ÎÀâ¾Æ¾ß ÇÒ Áö µî¿¡ ´ëÇÑ ±¸Ã¼ÀûÀÎ Çൿ°ú »ý°¢ÀÇ ¹æÇâÀ» ÀÎÁö Ä¡·á¸¦ ÅëÇØ ¹è¿ì°Ô µË´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ Çൿ Ä¡·á¸¦ ÅëÇؼ´Â ¹Ù¶÷Á÷ÇÏÁö ¸øÇÑ ÇൿÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ°í »çȸÀû ÇൿÀ̳ª ÀÚ±âÇ¥ÇöÀ» °ÈÇÏ´Â ¹ýÀ» ¹è¿ó´Ï´Ù.
4) ÀÚÁ¶¸ðÀÓ
Á¤½ÅºÐ¿º´ ȯÀÚµé°ú ±× °¡Á·µéÀÇ ¸ðÀÓÀÎ ÀÚÁ¶ ¸ðÀÓÀº ¹Ì±¹¿¡¼ 1979³âµµ¿¡ ¡®Àü±¹ Á¤½Å Àå¾ÖÀÚ µ¿¸Í (NAMI : National Alliance for the Mentally I1I)¡¯ÀÌ °á¼ºµÈ °ÍÀ» ±× ½ÃÃÊ·Î ÇÕ´Ï´Ù. ÇöÀç ÀÌ µ¿¸ÍÀº ¹Ì±¹ °¢ÁöÀÇ ¼ö¸¹Àº °¡Á· ¸ðÀÓµéÀ» Áö¿øÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, À¯»çÇÑ ÇüÅÂÀÇ ÀÚÁ¶ ¸ðÀÓÀÌ ¿ì¸®³ª¶ó¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ¼¼°è °¢±¹¿¡¼ ¸¸µé¾îÁö°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
°¢ °¡Á· ¸ðÀÓÀº Á¶±Ý¾¿ Â÷ÀÌ´Â ÀÖÁö¸¸ ȯÀÚ °¡Á·µéÀÌ ¼·Î µµ¿òÀ» ÁÖ°í¹ÞÀ¸¸ç, Á¤½Åº´¿¡ ´ëÇÑ ±³À°°ú Á¤½Å º´¿ø ¹× Á¤½Å°ú Àǻ翡 ´ëÇÑ Á¤º¸ ±³È¯, ÇàÁ¤ ±â°ü¿¡ ´ëÇÑ ·Îºñ È°µ¿, ´ëÁß È«º¸ ±×¸®°í ÀçÈ° ±â°ü ¿î¿µ µî ´Ù¾çÇÑ È°µ¿À» ÆîÄ¡°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Àü ¼¼°è ¿©·¯ ³ª¶ó¿¡¼ Á¤½ÅºÐ¿º´ ȯÀÚ¿Í °¡Á·À» ÁöÁöÇϱâ À§ÇÑ ´Ù¾çÇÑ ¸ðÀÓÀ̳ª Çà»ç°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.