¥°.°³¿ä
±Þ¼º Àû¹éÇ÷º´ (Acute erythroid leukemia)Àº ÀûÇ÷±¸°èÀÇ µÎµå·¯Áø Áõ½Ä(>50%)À¸·Î ÇÏ´Â ±Þ¼º °ñ¼ö¼º ¹éÇ÷º´ÀÇ ÇÑ ÇüÅ·ΠÀüü ±Þ¼º °ñ¼ö¼º ¹éÇ÷º´ÀÇ 5% Á¤µµ¸¦ Â÷ÁöÇÏ´Â µå¹® ÁúȯÀÔ´Ï´Ù. 20¼¼±â ÃÊ µð±¸±Û¸®¿¤¸ð(Di Guglielmos)´Â Àû¹éÇ÷º´À» óÀ½À¸·Î ±¸ºÐÇÏ¿´´Âµ¥ (¹Ì¼º¼÷ ÀûÇ÷±¸°è ¹× °ñ¼ö±¸°è ¼¼Æ÷°¡ È¥ÀçµÇ¾î ÀÖ´Â °æ¿ì¿Í Àû¾Æ±¸¿Í ÀüÀû¾Æ±¸ÀÇ ¼ø¼ö Áõ½ÄÀ» º¸ÀÌ´Â µÎ °¡Áö ÇüÅ·Π±¸ºÐ) Èʳ¯ ±× ¾÷ÀûÀ» ±â·Á °¢°¢ µð±¸±Û¸®¿¤¸ð Áúº´ ¹× ÁõÈıºÀ¸·Î ¸í¸íÇÏ¿´½À´Ï´Ù.
µð ±¸±Û¸®¿¤¸ð º´
´ëºÎºÐÀÇ È¯ÀÚµéÀº 50´ë ÀÌ»óÀÇ ³ªÀÌ¿¡¼ Áø´ÜÀ» ¹ÞÀ¸¸ç, ³²ÀÚ¿¡¼ ¾à°£ ´õ ¸¹ÀÌ ¹ßº´ÇÑ´Ù°í º¸°íµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¹éÇ÷º´ ¼¼Æ÷ÀÇ ¿°»öü ÀÌ»óÀÌ ¸¹ÀÌ µ¿¹ÝµÇ¾î ÀÖÀ¸¸ç, Àå±â »ýÁ¸À²ÀÌ 10% ¹Ì¸¸¿¡ À̸¦ Á¤µµ·Î ±Þ¼º °ñ¼ö¼º ¹éÇ÷º´ Áß¿¡¼µµ ¿¹ÈÄ°¡ ³ª»Û °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.
±Þ¼º¹éÇ÷º´ÀÇ ºÐ·ùü°èÀÎ FAB ºÐ·ù¿¡¼´Â Àû¾Æ±¸°è Áõ½Ä ÁúȯÀº ±Þ¼º ¹éÇ÷º´À¸·Î ÀÎÁ¤ÇÏÁö ¾ÊÀ½À¸·Î½á FAB ºÐ·ù¿¡ Æ÷ÇÔµÇÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ Àû¾Æ±¸°è ¼¼Æ÷ÀÇ 30% ÀÌ»óÀÌ ÀüÀû¾Æ±¸ÀÌ¸é ±Þ¼º¹éÇ÷º´ÀÇ ÀÓ»ó ¾ç»óÀ» º¸À̹ǷΠÀÌµé ¼ø¼ö Àû¹éÇ÷º´À» FAB ºÐ·ùÀÇ M6b·Î ºÐ·ùÇÕ´Ï´Ù.
¼¼°èº¸°Ç±â±¸(WHO) ºÐ·ù¿¡¼´Â 2001³â óÀ½À¸·Î ±Þ¼º Àû¹éÇ÷º´À̶ó´Â ¸í¸íÀÌ »ç¿ëµÇ¾ú½À´Ï´Ù. °ñ¼ö¿¡¼ ºñÀûÇ÷±¸°è °ñ¼ö¾Æ±¸ÀÇ 20%ÀÌ»ó Áõ½ÄÀ» º¸ÀÌ¸é¼ ÀûÇ÷±¸°è ¼¼Æ÷µéÀÇ 50%ÀÌ»ó Áõ½ÄÀ» º¸ÀÌ´Â °æ¿ìÀÎ ÀûÇ÷±¸¼º/°ñ¼ö¼º ¾ÆÇü°ú °ñ¼ö¿¡¼ °ñ¼ö¼º Àû¾Æ±¸ÀÇ Áõ½Ä ¾øÀÌ ÀûÇ÷±¸°è ¼¼Æ÷µéÀÌ 80%ÀÌ»óÀ» º¸ÀÌ´Â °æ¿ìÀÎ ¼ø¼ö Àû¹éÇ÷º´ ¾ÆÇüÀ¸·Î ±¸ºÐÇÕ´Ï´Ù.
¥±.Áõ»ó
ÀÓ»óÀûÀÎ Áõ»óÀº Á¾Á¾ â¹éÇÔ, ¹ß¿, °£ºñÀåºñ´ë µîÀÇ ºñƯÀÌÀûÀÎ Áõ»óÀ¸·Î ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. °ñ¼ö¼º À°Á¾°ú °°Àº °ñ¼ö ¿Ü Áõ»óÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì´Â ÈçÇÏÁö´Â ¾ÊÀ¸³ª Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ÅëÇØ °¨º°ÇÒ ÇÊ¿ä´Â ÀÖ½À´Ï´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ ºóÇ÷ÀÌ ½ÉÇϸç, Ç÷¼ÒÆÇ°¨¼ÒÁõ°ú ¹éÇ÷±¸°¨¼ÒÁõµµ Á¾Á¾ ´Ù¾çÇÑ Á¤µµ·Î ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. 1/3 ÀÌ»óÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ ÃâÇ÷, °£, ºñÀå ºñ´ë µîÀÌ µ¿¹ÝµË´Ï´Ù.
´ëºÎºÐÀÇ È¯ÀÚ´Â Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª¼ 1~3°³¿ù ¾È¿¡ Áø´ÜÀÌ µÇ¸ç, Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª°í 6°³¿ù ÀÌ»ó Áø´ÜµÇÁö ¾Ê´Â °æ¿ì´Â µå¹® °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.
¥².¿øÀÎ
¹éÇ÷º´ÀÇ ºÐ·ù ü°èÀÎ FAB ºÐ·ù¿¡ µû¸¥ AML-M6 À¯ÇüÀÇ °æ¿ì´Â 50% Á¤µµÀÇ °æ¿ì¿¡¼ ±âÁ¸ÀÇ ¾ËÅ³È Á¦Àç¿¡ ÀÇÇÑ Ç׾Ͽä¹ýÀ̳ª º¥Á¨°ú °°Àº µ¹¿¬º¯ÀÌ À¯¹ß ¹°Áú¿¡ ³ëÃâµÇ¾î ÀÌÂ÷ÀûÀ¸·Î ¹ß»ýÇÑ´Ù°í º¸°íµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀϺΠ°ñ¼öÁõ½Ä¼º ÁúȯÀ̳ª °ñ¼ö ÀÌÇü¼º ÁõÈıº¿¡¼ ¹ßÀüÇÑ ÇüÅ·Π³ªÅ¸³ª±âµµ ÇÕ´Ï´Ù.
WHO ºÐ·ù¿¡ µû¸¥ ±Þ¼º Àû¹éÇ÷º´Àº Ưº°ÇÑ À§Çè ¿ä¼Ò ¾øÀÌ ¹ßº´Çϸç, ¸ðµç ½Å»ý ±Þ¼º °ñ¼ö¼º¹éÇ÷º´ÀÇ 1% Á¤µµ¸¦ Â÷ÁöÇÑ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.
¥³.Áø´Ü
Á¤È®ÇÑ Áø´ÜÀº °ñ¼ö°Ë»ç¸¦ ÅëÇØ ±Þ¼º Àû¹éÇ÷º´ ¼¼Æ÷¸¦ ȹµæÇÔÀ¸·Î½á ¾ò¾îÁú ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀϹÝÀûÀÎ ¸»ÃÊ Ç÷¾× µµ¸» °Ë»ç¿¡¼´Â ÀûÇ÷±¸¾Æ¼¼Æ÷ Áõ°¡ÁõÀÌ °üÂûµÇ±âµµ ÇÏÁö¸¸ Á¾Á¾ ¾Æ¼¼Æ÷°¡ ¾ø°Å³ª ´Ü¼øÈ÷ Ç÷±¸ °¨¼Ò¸¸ ³ªÅ¸³¯ ¼ö Àֱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.
°ñ¼ö °Ë»ç¿¡¼´Â ºÐ·ù ±âÁØÀÇ Á¤ÀÇ¿¡ µû¶ó ÀûÇ÷±¸°è Àü±¸ ¼¼Æ÷µéÀÌ Áõ°¡(¡Ã50%)µÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀûÇ÷±¸¼º/°ñ¼ö¼º ¾ÆÇüÀº ºñÀûÇ÷±¸°è °ñ¼ö¾Æ±¸°¡ 20%ÀÌ»ó Áõ½ÄÀ» º¸ÀÌ¸ç ¼ø¼ö Àû¹éÇ÷º´ ¾ÆÇüÀº ÀûÇ÷±¸ Àü±¸ ¼¼Æ÷µéÀÌ 80% ÀÌ»ó Áõ°¡µÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù.
¼¼Æ÷ÈÇÐ ¿°»öÀº ±Þ¼º Àû¹éÇ÷º´ ¼¼Æ÷µéÀÇ Æ¯¼ºÀ» ±¸º°Çϴµ¥ ¸¹Àº µµ¿òÀ» ÁÝ´Ï´Ù.
¹éÇ÷º´ ¼¼Æ÷ÀÇ ¿°»öü °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ°Ô µÇ´Âµ¥, ÇöÀç±îÁö ±Þ¼º Àû¹éÇ÷º´ÀÇ Áø´Ü¿¡ Ư¡ÀûÀÎ ¿°»öü ÀÌ»óÀº ¹ß°ßµÇÁö ¾Ê¾ÒÁö¸¸ ¸î¸î ¿°»öüÀÇ ÀÌ»óÀº ¿¹ÈÄ°ú ¿¬°üÀÌ ÀÖ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.
¹«¾ùº¸´Ù ±Þ¼º Àû¹éÇ÷º´ÀÇ Áø´ÜÀ» ³»¸®±â¿¡ ¾Õ¼ ±âŸ ´Ù¸¥ Á¾·ùÀÇ ±Þ¼º °ñ¼ö¼º ¹éÇ÷º´, ±Þ¼º ¸²ÇÁ¼º¸ð±¸¼º ¹éÇ÷º´, ¸²ÇÁÁ¾, ´Ù¹ß¼º °ñ¼öÁ¾ µîÀÇ Ç÷¾×¾Ï°ú ºñŸ¹Î B12³ª ¿±»êÀÇ ºÎÁ·À¸·Î ³ªÅ¸³ª´Â °Å´ëÀûÇ÷¸ð±¸ ºóÇ÷, Áß±Ý¼Ó Áßµ¶, ¾à¹° ºÎÀÛ¿ë, ¼±Ãµ¼º ÀûÇ÷±¸ ÀÌÇü¼ºÁõ µîÀÇ ºñÇ÷¾×¾Ï¼º ÁúȯµéÀÌ °¨º°Áø´Ü¿¡ Æ÷ÇÔµÇ¾î ¹èÁ¦ µÇ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
»êÁ¤Æ¯·Ê Áø´Ü±âÁØ
»êÁ¤Æ¯·Ê Áø´Ü±âÁØ
ÀÌ ÁúȯÀº »êÁ¤Æ¯·Ê ´ë»ó ÁúȯÀÌ ¾Æ´Õ´Ï´Ù.
¥´.Ä¡·á
ÇöÀç ±Þ¼º Àû¹éÇ÷º´ÀÇ Ä¡·á´Â ±Þ¼º °ñ¼ö¼º ¹éÇ÷º´ÀÇ Ä¡·á ±âÁØÀ» µû¸£°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ÀÌ½Ä ÀÌ ÀáÀçÀûÀÎ ¿ÏÄ¡¸¦ °¡Á® ¿Ã ¼ö ÀÖÁö¸¸, ƯÈ÷ µ¿Á¾ Á¶Ç÷ ¸ð¼¼Æ÷ À̽ÄÀÇ °æ¿ì Ä¡·á °úÁ¤¿¡ µû¸¥ ÀÌȯÀ²°ú »ç¸Á·üÀÌ ³ô´Ù´Â ¹®Á¦Á¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÃÖ±Ù¿¡ Ä¡·á¼ºÀûÀÇ Çâ»óÀ» º¸¿© ÀÎü ¹éÇ÷±¸ Ç׿ø(HLA) ÀÌ ÀÏÄ¡ÇÏ´Â ÇüÁ¦¿¡°Ô¼ Á¦°øµÈ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ À̽ļúÀÌ ÀÌ·ç¾î Áú °æ¿ì 5³â µ¿¾È ¹éÇ÷º´ÀÇ Àç¹ßÀÌ ¾øÀ» °¡´É¼ºÀº °ÅÀÇ 60%¿¡ À̸¨´Ï´Ù.
¸¹Àº ȯÀÚµéÀÌ ±Þ¼º °ñ¼ö¼º ¹éÇ÷º´ Ä¡·á¿¡¼ »ç¿ëÇÏ´Â Ç×¾ÏÁ¦´Â º´ÇÕ »ç¿ë½Ã ȯÀÚÀÇ ÀÓ»óÁõ»ó ³»Áö °Ë»ç°á°ú¿¡¼ Áúº´ÀÇ Áõ°Å°¡ ¾ø°Å³ª ÁÙ¾îµå´Â °üÇØ(remission) ¸¦ ÀÌ·çÁö¸¸, ¿°»öü ÀÌ»óÀ» µ¿¹ÝÇÑ °íÀ§Ç豺¿¡¼´Â °üÇØÀ²µµ ³·°í Àå±âÀûÀÎ ¿¹Èĵµ ¸Å¿ì ¾È ÁÁ½À´Ï´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ Ç×¾Ï Ä¡·áÀÇ ½ÇÆгª Àç¹ßÀÇ ¿øÀÎ Áß¿¡ p-glucoproteinÀ̶ó´Â º¹ÇÕ¾àÁ¦³»¼º´Ü¹éÁúÀÇ ¹ßÇöÀÌ Áõ°¡°¡ ¿øÀÎÀÎ °æ¿ìµéÀÌ Á¾Á¾ Àִµ¥, ÇÑ ¿¬±¸¿¡ ÀÇÇϸé ƯÈ÷ °ñ¼ö¼º Àû¹éÇ÷º´¿¡¼ ÀÌ·¯ÇÑ ´Ü¹éÁúÀÇ ¹ßÇöÀÌ ´Ù¸¥ ¹éÇ÷º´¿¡¼ º¸´Ù ³ô´Ù´Â º¸°í°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¾àÁ¦ ³»¼º°ú ±×·Î ÀÌÇÑ Ä¡·á ½ÇÆи¦ ±Øº¹ÇÏ°íÀÚ º¹ÇÕ¿ªÁ¦³»¼º´Ü¹éÁúÀÇ ±â´ÉÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ¿©·¯ ¾à¹°µéÀÌ ÀÓ»ó ½ÃÇè ÁßÀÔ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÇöÀç Ç¥ÁØ Ä¡·á·Î »ç¿ëµÉ ¼ö ÀÖ´Â ±Þ¼º Àû¹éÇ÷º´ÀÇ ºÐÀÚ »ý¹°ÇÐÀû ±âÀü¿¡ ÀÛ¿ëÇϴ ƯÀÌÀûÀÎ ¾à¹°Àº ¾ø´Â »óÅÂÀÔ´Ï´Ù.
ÇÑ ¿¬±¸¿¡¼´Â °í¿ë·®ÀÇ ÀûÇ÷±¸ »ý¼º ÃËÁø ÀÎÀÚ¿Í °ú¸³±¸ Áý¶ôÇü¼ºÀÎÀÚ°¡ ÀϺΠ³ªÀÌ µç ȯÀڵ鿡¼ ÀÓ»óÀû °üÇØ°¡ À¯µµµÇ¾ú´Ù°í º¸°í ÇÏ¿´À¸¸ç, Á» ´õ Å« ¿¬±¸¿¡¼µµ È®ÀÎÀÌ µÉ °æ¿ì ±âÁØÀÇ Ç×¾ÏÄ¡·á¸¦ °ÅºÎÇϰųª ¹ÝÀÀÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì °í·ÁÇØ º¼ ¼öµµ ÀÖÀ» °ÍÀÔ´Ï´Ù.
[Âü°í¹®Çå ¹× »çÀÌÆ®]
Zuo Z, Polski JM, Kasyan A, Medeiros LJ. Acute erythroid leukemia.Arch Pathol Lab Med. 2010 Sep;134(9):1261-70
Kasyan A, Medeiros LJ, Zuo Z, Santos FP, Ravandi-Kashani F, Miranda R, ¤ýVadhan-Raj S, Koeppen H, Bueso-Ramos CE Acute erythroid leukemia as defined in the World Hetitleh Organization classification is a rare and pathogenetically heterogeneous disease. Mod Pathol. 2010 Aug;23(8):1113-26. Epub 2010 May 14
Latif N, Salazar E, Khan R, Villas B, Rana F. The pure erythroleukemia: a case report and literature review. Clin Adv Hematol Oncol. 2010 Apr;8(4):283-90.
Camera A, Volpicelli M, Villa MR, Risitano AM, Rossi M, Rotoli B. Complete remission induced by high dose erythropoietin and granulocyte colony stimulating factor in acute erythroleukemia (AML-M6 with maturation).Haematologica. 2002 Nov;87(11):1225-7.
´ëÇѳ»°úÇÐȸ Ãß°èÇмú´ëȸ ÃÊ·Ï 2003
´ëÇѳ»°úÇÐȸÁö: Á¦ 53±Ç Á¦ 1È£ 1997
´ëÇѳ»°úÇÐȸÀâÁö: Á¦ 14±Ç Á¦ 1È£ 1971
Ç÷¾×ÇÐ:Hematology, ´ëÇÑÇ÷¾×ÇÐȸ (2006)
´ëÇÑÀÇ»çÇùȸ ÀÇÇпë¾î¿¡ µû¸¥ ÀÇÇпë¾î Å«»çÀü 1ÆÇ, ¾ÆÄ«µ¥¹Ì¾Æ(2004)