요충(nterobius vermicularis) 충란 감염에 의한 맹장 및 항문 기생충질환

[요충(nterobius vermicularis) 충란 감염에 의한 맹장 및 항문 기생충질환] 신고범위 : 환자 신고시기 : 7일 이내 신고 신고를 위한 진단기준 환자 : 대변검사를 통하여 해당 병원체 감염이 확인된 자 - 항문주위도말법을 이용한 특징적인 충란 및 충체 검출 - 항문주위와 여성의 질에서 충체 검출 신고방법 : 표본감시기관은 신고서식(부록2-5)을 작성하여 팩스로 신고

Ⅰ. 환자 및 접촉자관리

요충 감염 환자는 격리를 하거나 특별한 조치를 취할 필요는 없습니다. 요충감염 환자와 접촉이 일반적으로 문제가 되지는 않습니다. 하지만, 가장 흔한 전파 경로가 접촉 감염이므로 환자와 접촉한 후에는 손을 깨끗이 씻거나 의복을 세탁하는 등 개인 위생을 청결히 하여야 합니다.

Ⅱ. 역학적 특징

1. 국내현황

세계적으로 정확한 감염자 수는 조사되지 않았으나 국내의 경우 1981년부터 2003년까지 실시한 조사에서 검사 집단에 따라 높게는 검사자의 64.1%에서 낮게는 0.9%까지 보고 되었습니다. 특히 집단생활을 하는 어린이에게서 높은 감염률을 보입니다.

2. 전파경로

요충의 은충란은 항문 주위에 산란된 후 수 시간 내에 충란내 유충이 들어 있는 감염형 충란(자충포장란)이 되어 매우 강한 전파력을 갖습니다. 일차적으로 항문 주위를 긁은 손에 묻어 전파가 시작되고, 일부는 옷이나 침구류 등에 묻어 있다가 전파되게 됩니다.

Ⅲ. 임상적 소견

요충이 항문 주위에 알을 낳으면 짧은 시간 내에 항문주위 가려움증, 피부 발적, 종창, 습진, 피부염이 발생하며, 2차적인 세균감염, 복통, 설사, 야뇨증, 불안감, 불면증 등의 증상이 생기기도 합니다.

성충이 맹장에 기생하다가 충수돌기염이 생기기도 하며, 질염 및 육아종의 합병증이 생기기도 합니다.

Ⅳ. 진단검사의학 소견

요충 감염의 진단은 스카치 테이프를 이용하여 항문주위에 붙어 있는 충란이나 충체를 채취한 후 현미경으로 관찰하여 진단할 수 있습니다. 밤사이 요충이 항문 주위에 알을 낳으므로 잠자리에서 일어난 직후에 정확한 부위에서 채취하여 검체를 얻는 것이 중요합니다.

Ⅴ. 치료

요충의 치료는 알벤다졸 400 mg을 1회 투여하여 90~100%의 좋은 치료 효과를 얻을 수 있지만, 빠른 재감염을 고려하여 20일 간격으로 3회 이상 반복 투여하여해야 완치할 수 있습니다. 충란은 저항력이 있고 전파력이 강하여 재감염되기 쉬우므로, 감염자 가족 전원 또는 단체생활의 구성원 전원이 동시에 치료 받아야 합니다.

Ⅵ. 예방

유치원, 학교에서 요충감염이 확인된 경우 모든 구성원이 함께 참여하여 집단 관리하는 것이 좋습니다. 개인은 손톱을 잘 깎고 자주 손을 씻고 목욕을 하며, 속옷 및 침구를 삶아 빨거나 햇볕에 노출시켜 일광소독을 실시합니다. 침실, 거실, 놀이방, 교실 등의 먼지를 깨끗이 청소하여 감염원인 충란을 제거하는 것도 전파를 막는데 도움을 줄 수 있습니다.