Åõ¼® ȯÀÚ¿¡¼ ¿µ¾ç½ÇÁ¶ÀÇ ¿øÀÎ ¹× ¿µ¾ç»óÅ Æò°¡
Áö¼ÓÀûÀÎ ÀÇÇÐ ±â¼úÀÇ ¹ßÀü¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í Åõ¼®À» ¹Þ´Â ¸»±â ½ÅºÎÀü ȯÀÚÀÇ 5³â »ýÁ¸À²Àº 60% ³»¿Ü·Î ³·Àº ÆíÀ̸ç, ȯÀÚÀÇ ¿µ¾ç »óÅ´ »ýÁ¸À²À» °áÁ¤ÇÏ´Â Áß¿äÇÑ ÀÎÀÚ·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.
Åõ¼®À» ¹Þ´Â ¸¸¼º½ÅºÎÀü ȯÀÚÀÇ 1/3Àº ¿µ¾ç½ÇÁ¶¸¦ °æÇèÇÑ´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù. ¿µ¾ç½ÇÁ¶´Â ¸é¿ª·ÂÀ» ¶³¾î¶ß·Á °¨¿°ÀÌ Àß µÇ°í »óó°¡ Àß ³´Áö ¾Ê½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ¸¸¼ºÀûÀÎ ¿°Áõ ¹ÝÀÀ°ú °ü·ÃµÇ¾î ½ÉÇ÷°ü°è ÁúȯÀ» ¾ÇȽÃų ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·¸°Ô ¿µ¾ç½ÇÁ¶´Â ´ÜÁö ¸¸¼º ÇÇ·Î »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó »ç¸ÁÀÇ ÁÖ¿øÀÎÀÎ °¨¿°°ú ½ÉÇ÷°ü°è Áúȯ°ú ¹ÐÁ¢ÇÑ °ü·ÃÀÌ Àֱ⠶§¹®¿¡ Åõ¼®À» ¹Þ´Â Åõ¼® ȯÀÚ¿¡¼ ¿µ¾ç »óÅ´ ¸Å¿ì Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.
º»¹®¿¡¼´Â ¸ÕÀú Åõ¼®À» ¹Þ´Â Åõ¼® ȯÀÚ¿¡¼ º¸ÀÌ´Â ´ë»ç ¹× ¿µ¾çÀÇ ÀÌ»óÀ» ¾Ë¾Æº¸°í ½ÄÀÌ¿ä¹ýÀÇ ¸ñÀûÀ» ¼³¸íÇÑ ´ÙÀ½ °¢°¢ÀÇ ¿µ¾çºÐ°ú ÀüÇØÁúÀÇ ½ÄÀÌó¹æÀ» ±¸Ã¼ÀûÀ¸·Î ±â¼úÇÏ°íÀÚ ÇÕ´Ï´Ù.
1. Åõ¼® ȯÀÚ¿¡¼ ¿µ¾ç½ÇÁ¶ÀÇ ¿øÀÎ
¿µ¾ç½ÇÁ¶´Â ¿µ¾ç ¼·Ãë ºÎÁ·, ¿µ¾ç ¼Õ½ÇÁõ°¡ ±×¸®°í/¶Ç´Â ´Ü¹é ºÐÇØ´ë»ç(catabolic)ÀÛ¿ëÀÇ Áõ°¡·Î ÀÎÇØ 2Â÷ÀûÀ¸·Î ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
2. ¿µ¾ç»óÅ Æò°¡
1) ȯÀÚ ¸é´ã
ÇÑ ´Þ¿¡ üÁßÀÌ 5% ÀÌ»ó °¨¼ÒÇϰųª üÁú·®Áö¼ö°¡ 18.5 ¹Ì¸¸ÀÏ ¶§ ¿µ¾ç¼·Ãë°¡ ºÎÁ·ÇÑ °ÍÀ¸·Î ÆÇ´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. µû¶ó¼ üÁß°ú üÁú·®Áö¼öÀÇ Á¤±âÀû ÃøÁ¤ÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. ÃÖ±ÙÀÇ Ã¼Áß º¯È³ª ±¸¿ª, ±¸Åä, ½Ä¿å °¨Åð Áõ»óÀÌ ÀÖ´Ù¸é ±× ¿øÀÎÀ» ¼¼¹ÐÇÏ°Ô ±Ô¸íÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ½ÉºÎÀüÁõ, ´ç´¢º´, ´Ù¾çÇÑ À§Àå°ü Áúȯ ±×¸®°í ¿ì¿ïÁõ µî°ú °°ÀÌ È¯ÀÚÀÇ ¿µ¾ç »óÅ¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¥ ¼ö ÀÖ´Â ÁúȯÀÌ ¾ø´ÂÁö È®ÀÎÇÕ´Ï´Ù.
2) ½ÄÀÌ ¼·Ãë Æò°¡
ȯÀÚ°¡ ÀÛ¼ºÇÑ ½ÄÀÌ ¼·Ãë¿¡ ´ëÇÑ ±â·Ï (24½Ã°£ ȸ»ó¹ý, ½ÄÇ° ¼·Ãë ºóµµ Á¶»ç, ½Ä»çÀϱ⠵î)À» ÅëÇØ È¯ÀÚ°¡ ¼·ÃëÇÑ ¿µ¾ç¼Ò¿¡ ´ëÇÑ Á¤º¸¸¦ ¾òÀ» »Ó ¾Æ´Ï¶ó ½Ä»ç ¼·Ãë ÆÐÅÏ, ¼·Ãë·®, ½Ä½À°üµµ ¾Ë ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿µ¾ç¼Ò ¼·Ãë °¡´É¼ºÀ» ÃßÁ¤ÇÏ¿© ¿µ¾çÀÇ ÇÊ¿ä·®°ú ºñ±³ÇÑ ÈÄ, ¿µ¾ç »ó´ãÀ» ÅëÇØ °ü¸®ÇÏ¿© ÃÖÁ¾ÀûÀ¸·Î ȯÀÚÀÇ ½ÄÇൿÀ» º¯È½ÃÅ°´Â ±âº» ÀÚ·á°¡ µÇ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. º¸Åë Åõ¼®ÀÏ¿¡´Â ºñÅõ¼®ÀϺ¸´Ù 20% °¡·® Àû°Ô ¸Ô°Ô µÇ´Âµ¥ ÀÌ´Â Åõ¼® ½Ã°£ µ¿¾È ȯÀÚÀÇ Á¤±âÀûÀÎ ÀÏ°ú°¡ ¹æÇعްųª Ä¡·á¿Í °ü·ÃµÈ ºÎÀÛ¿ë ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ¾ÈÁ¤µÈ Åõ¼® ȯÀÚ¿¡¼´Â nPNA(Normalized protein equivalent of total nitrogen appearance) ¶ó´Â ÁöÇ¥·Î ´Ü¹éÁú ¼·Ãë·®À» Æò°¡Çϴµ¥, º¸Åë 0.8 g/kg/day ¹Ì¸¸ÀÏ °æ¿ì ¿µ¾ç ºÒ·®À¸·Î ÆÇ´ÜÇÕ´Ï´Ù.
3) ¾à¹° º¹¿ë
¾Ë·ç¹Ì´½ ¼ººÐÀÇ Á¦»êÁ¦ ȤÀº öºÐÁ¦¸¦ º¹¿ëÇÏ¸é ¼ÒÈ Àå¾Ö°¡ »ý°Ü ½ÄÀÌ ¼·Ãë°¡ ÁÙ¾îµé ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÁ·¹µå´Ï¼Õ°ú °°Àº ½ºÅ×·ÎÀ̵å Á¦Á¦´Â ´Ü¹é ºÐÇظ¦ Áõ°¡½ÃÄÑ ¿µ¾ç½ÇÁ¶¸¦ ¾ÇȽÃų ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
4) ÀÎü°èÃø¹ý(anthropometry)À» Æ÷ÇÔÇÑ ÀÌÇÐÀû °Ë»ç
ÀÌ»ó üÁß ((Å°-100 cm) X 0.9 kg·Î °è»ê) °ú ½ÇÁ¦ üÁßÀÇ ºñÀ²À» ºñ±³Çϰųª Á¡¸·, ¸ð¹ß, ±×¸®°í ÇǺΠ»óŸ¦ Æò°¡ÇÏ¿© ´ë·«ÀûÀÎ ÆÇ´ÜÀ» ³»¸± ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ½ÅüÀÇ Æ¯Á¤ ºÎÀ§¸¦ Àç´Â ÀÎü°èÃø¹ýÀº üÁö¹æ°ú ½Åü ´Ü¹é ÀúÀå·®À» ºñ±³Àû Á¤È®ÇÏ°Ô ÃøÁ¤ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÆÈ¿¡¼ µÎ°¥·¡±Ù(biceps) ȤÀº ¼¼°¥·¡±Ù(triceps)ÀÇ ÇǺÎÁÖ¸§ µÎ²²¸¦ ÃøÁ¤ÇÔÀ¸·Î½á üÁö¹æÀ» Æò°¡ÇÏ°í, ÆÈ¶Ò Áß¾Ó ºÎÀ§ÀÇ µÑ·¹¸¦ ÃøÁ¤ÇÏ¿© ±ÙÀ°·®À» Æò°¡ÇÕ´Ï´Ù. À§ÆÈ Áß¾Ó ºÎÀ§ µÑ·¹(mid-arm muscle circumference) ȤÀº ¼¼°¥·¡±Ù(triceps) ÇǺÎÁÖ¸§ µÎ²²(skinfold thickness)°¡ ±âÁØ°ªÀÇ 25% º¸´Ù ÀÛ´Ù¸é ¿µ¾ç½ÇÁ¶ÀÇ À§Çè¿¡ ÀÖ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.
5) °Ë»ç½Ç °Ë»ç
(1) »ýÈÇÐ °Ë»ç
Ç÷û ¾ËºÎ¹Î °ªÀº Åõ¼® ȯÀÚÀÇ ¿µ¾ç »óŸ¦ ¹Ý¿µÇÏ´Â µ¿½Ã¿¡ º´¿ø ÀÔ¿øÀ̳ª »ç¸ÁÀ» ¿¹ÃøÇÏ´Â Áß¿äÇÑ ÀÎÀÚ·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÀ¸¸ç ¿µ¾ç½ÇÁ¶ ½Ã °¨¼ÒÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
¸»±â ½ÅºÎÀü ȯÀڵ鿡¼ ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀÌ ³ôÀ¸¸é µ¿¸Æ°æÈÀÇ À§ÇèÀÌ ³ôÀº °ÍÀº Àß ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª Ç÷û ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀÌ ÀúÇÏµÈ °æ¿ì¿¡µµ °¨¿° ¹× »ç¸Á·üÀÌ Áõ°¡ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ´Â Àå±â°£ÀÇ ´Ü¹éÁú ¿¡³ÊÁö ºÎÁ· ¶§¹®¿¡ ÄÝ·¹½ºÅ׷ѵµ ³·°í, °¨¿° ¹× »ç¸Á·üµµ ³ôÀº °ÍÀÔ´Ï´Ù. º¸Åë ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ 150 mg/dl ¹Ì¸¸À» ¿µ¾çºÒ·®ÀÇ ÁöÇ¥·Î »ï½À´Ï´Ù.
±× ¿Ü Åõ¼® Àü Æ÷Ÿ½Ã¿òÀÌ 3.5 mEq/L ¹Ì¸¸, ÀÜ¿© ½Å ±â´ÉÀÌ ¾ø´Â ȯÀÚ¿¡¼ Ç÷û Å©·¹¾ÆƼ´Ñ (creatinine)°ú Ç÷û ¿ä¼ÒÁú¼Ò (blood urea nitrogen, BUN)ÀÇ ÇöÀúÇÑ ÀúÇϵµ ¿µ¾çºÒ·®À» ÆÇÁ¤ÇÏ´Â »ýÈÇÐÀû ÁöÇ¥·Î ÀÌ¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
¡Ø Åõ¼®Àü Ç÷û ¿ä¼Ò Áú¼Ò (blood urea nitrogen, BUN)
Åõ¼®Àü Ç÷û ¿ä¼ÒÁú¼Ò ¼öÄ¡´Â ¿ä¼Ò »ý»ê°ú Á¦°Å »çÀÌÀÇ ±ÕÇüÀ» ¹Ý¿µÇÕ´Ï´Ù. ³·Àº Ç÷û ¿ä¼ÒÁú¼Ò ¼öÄ¡´Â ºÒÃæºÐÇÑ ´Ü¹é ¼·Ã븦 ¾Ï½ÃÇÏ´Â Áß¿ä ¼ö´ÜÀÌ µË´Ï´Ù. ÀÜ¿© ½Å±â´ÉÀÌ »ó´çºÎºÐ ³²¾ÆÀְųª ÇöÀúÈ÷ ¸¹Àº ¾çÀÇ Ç÷¾×Åõ¼®À» ¹Þ°í ÀÖÁö ¾Ê´Â ÇÑ 50 mg/dL ÀÌÇÏÀÇ Åõ¼®Àü Ç÷û ¿ä¼ÒÁú¼Ò ¼öÄ¡´Â ºÒÃæºÐÇÑ ´Ü¹é ¼·Ãë°¡ ¿øÀÎÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
Ãâó:
±¹°¡°Ç°Á¤º¸Æ÷ÅÐ