진단 및 치료

1. 진단

자극접촉피부염은 병력과 임상증상으로 진단하며 알레르기접촉피부염과의 감별이 가장 중요합니다. 발생부위에 따라 손발에 발생한 건선이나 노출부위에 발생한 일광피부염 등과 감별해야 합니다. 첩포검사와 피부조직검사가 감별에 도움이 됩니다.

2. 예후

자극물질의 종류와 피부염의 정도에 따라 회복시간이 달라져, 만성자극피부염의 경우 6주 이상의 회복시간이 필요합니다. 직업적으로 발생한 경우 예후가 나빠 1/3에서만 완치되며, 이직이 필요한 경우도 많습니다. 아토피피부염을 앓고 있으면 예후가 좋지 않습니다.

3. 치료

원인 자극물질을 알아내고 피하는 것이 중요하며, 피하기 어려운 경우는 보호 장구를 착용하여 먼저 자극물질에 노출을 피해야 합니다. 자극물질에 노출된 경우 물이나 중화제로 씻어냅니다. 피부염이 발생한 경우, 급성기에는 젖은 드레싱(wet dressing)을 하고, 진물이 멈춘 후에는 국소 스테로이드 치료가 일반적입니다. 국소스테로이드와 함께 피부보습제의 사용도 도움이 됩니다.

직업적으로 발생하는 경우를 제외하고 가장 흔한 자극접촉피부염은 주부습진으로, 다음과 같은 주의사항이 예방과 치료에 도움이 됩니다.

• 가능한 손 씻는 횟수를 줄입니다.
• 무향, 무색의 일반비누를 사용합니다(약용, 한방, 기능성 비누는 피합니다).
• 비누 사용 후 비누기가 피부에 남지 않게 깨끗이 씻습니다.
• 물일을 하는 경우 면장갑을 끼고, 그 위에 고무장갑을 낍니다.
• 장시간 더운물에 담그고 일하는 경우, 땀에 의해 면장갑이 젖으므로 좋지 않습니다. 장시간 더운물에 담그는 일을 할 경우 면장갑을 여러 켤레 준비하여 바꾸어 낍니다.
• 채소, 과일즙이나 생고기 등은 직접 손에 닿지 않게 조심합니다.
• 머리 제품(샴푸, 린스, 헤어토닉 등)을 만지는 것을 피합니다.
• 표백제, 세정제나 세척제 등을 직접 만지는 것을 피합니다.
• 반지를 빼고 손을 씻습니다.