환자가 된 의사들: 고장난 신들의 생존에 관한 기록
로버트 클리츠먼 저/강명신 역 | 동녘 | 원서 : When Doctors Become Patients

※ 책소개
가운을 벗고 환자복을 입어야 하는 주객전도의 상황,
질병에 걸린 의사들의 생존과 의료 직무에 관한 로드맵

칼 융은 직접 아픔을 겪고 그 아픔을 의식하고 있어야 다른 사람을 치료할 수 있다는 ‘상처 입은 치유자(wounded healer)’ 개념을 설명했다. 이 책의 저자와 인터뷰이들은 적극적인 의미에서 상처 입은 치유자들이다. 그들은 생명을 위협하는 질병과 싸우며 아픈 환자를 치료하는 의사로 살기 위해 분투했다. 이 책에 등장하는 의사들의 질병은 간염, 암, 백혈병, 희귀질환 등 그 스펙트럼이 다양하지만 죽음의 문턱에서 인간의 유한성을 목도한 공통점을 갖는다. 생사의 기로에서 직무를 수행해야 하는 전문 직업인으로, 의사와 환자, 그리고 환자이자 의사라는 세 가지 차원의 자아를 통합하며 그들은 현대 의료시스템의 진상을 목격하고 그 한계와 마주했다.

이 책은 크게 3부로 구성된다. 1부 ‘환자가 된다는 것’에서는 질병에 걸린 의사들의 심리 상태와 질병에 걸린 후 사회인으로서 맞닥뜨리는 실제상황에 대해 상술한다. ‘의사’라는 직함 하에 인간의 유한성을 부정하게 되는 현실, 스스로 자기 질병을 치료해야 하는 의료계 내부인의 처지, 질병에 걸린 사실을 공개하고 난 후에 겪어야 하는 차별, 질병을 겪어내는 과정에서 오는 존엄성과 정체성 상실의 문제를 보고한다. 2부 ‘환자가 된 후 의사로 산다는 것’에서는 질병과 싸우는 환자의 역할과 타인의 질병을 치료하는 의사의 역할, 즉 이중 역할을 수행하는 환자가 된 의사들의 실존을 인지적 · 현상적 차원에서 파악하고, 객관화된 지식과 과학적 사고에 길들여진 의료종사자가 종교적 심급에서 질병을 극복하려고 할 때 발생하는 충돌에 대해 고찰한다. 3부 ‘환자들과 상호작용하기’에서는 환자가 되기 이전에는 고려하지 못했던 환자와 의사와의 소통 문제, 병원의 효율성이 아닌 최적의 치료를 향한 의료 패러다임의 전환을 고민한다. 클리츠먼은 치료 방법과 관련하여 환자와 의사결정을 공유하는 것은 환자의 주체성을 회복하고 환자와 의사의 수직적 위계를 극복하는 데 관건이 됨을 역설하고, 수직적 위계의 해소는 의학교육을 개선하는 것에서 시작되어야 한다고 강조한다.

※ 목차
1장 들어가기
오늘날의 의사일(Doctoring)
의사로서 겪는 변화
환자와 타인들을 돕는 아픈 의사들 | 더 좋은 의사되기 | 아픈 의사에 대한 기존의 문건들
의사-환자는 다른 환자와 다른가?
방법

PART1 환자가 된다는 것

2장 마법의 흰 가운
의사라는 신분
환자되기
“전문의” 직업병: 자기 병 부인하기 | 자기진단
의사는 불사신이다

3장 나는 의사다
환자되기
내부자 지위와 통제권을 지키는 것: 자기치료
자기검사의 다양성 | 자기처방 | 연구단계의 의료시행: 공격적인 치료
환자들에게 말한 대로 실천하기: 건강행동
의사의 자아: 자기예후의 자기 판정
의사를 선택하는 의사들
치료의 취향과 스타일 | 친절한 태도 대 전문 기술 | 다른 곳에서 치료받기 |다른 의사의 의견
의사-환자와 그를 치료하는 의사의 관계
특별한 자격과VIP진료 | VIP 진료의 문제점 | 동료-의사-친구: 결탁과 “방어시스템”

4장 실수
제도적 장애요인
입원과 관료주의의 문제점 | 보험 | 의료 과실
가벼운 증상 “무시하기”
환자협조의 문제 | 정신과적 증상
존엄성과 정체성의 상실
의사소통...