Ä¡·áÈ¿°úÀÇ °ËÁ¤
Paul Glasziou, Imogen Evans, Hazel Thornton, Iain Chalmers ¿øÀú / ¾ÈÇü½Ä, ±èÇöÁ¤, ÀÌÈñ¿ø °ø¿ª | ´ëÇÑÀÇÇмÀû
¡ØÃ¥¼Ò°³
ÀÌ Ã¥ ¡®Ä¡·áÈ¿°úÀÇ °ËÁ¤¡¯(¿øÁ¦¸ñ Testing Treatment)Àº ÀÇ·á¿¡¼ ÇàÇÏ¿© Áö´Â Ä¡·á¹æ¹ýÀÌ ¾ó¸¶³ª È¿°ú°¡ ÀÖ´ÂÁö¸¦ °øÁ¤ÇÏ°Ô ÆÇ´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ´ÂÁö¿¡ °üÇÑ ³»¿ëÀ» ´ã°í ÀÖ´Ù.
Àǻ糪 ȯÀÚµéÀº ÀÚ½ÅÀÌ ½ÃÇàÇϴ óġ³ª ¾à¹° µîÀÇ Ä¡·á ¹æ¹ýÀÌ È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù°í ¹Ï±â ¶§¹®¿¡ ½ÃÇàÇÏÁö¸¸, ½ÇÁ¦·Î´Â ±×·¸Áö ¾ÊÀº °æ¿ì µµ ¸¹´Ù. ÀÇÇÐÀÇ ¿ª»ç¿¡´Â ¼ö¸¹Àº Ä¡·á¹æ¹ýÀÌ °³¹ßµÇ¾î ½ÃÇàÇÏ¿© ¿ÔÁö¸¸ Á¤ÀÛ ±× È¿°ú´Â ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î ¹àÇôÁ®¼ ¿ì¸® °ç¿¡¼ »ç¶óÁø °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù. ÀÌ Ã¥ ¿¡¼ ¿¹¸¦ µç Ç×¾ÏÁ¦¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ¾Ï Ä¡·áÁ¦, À¯¹æ¾Ï ¼ö¼ú¹æ¹ý, ¸Åµ¶Ä¡·á¹ý, ÅëÁõÄ¡·áÁ¦ µî ³Ê¹«µµ ¸¹Àº ¹æ¹ýÀÌ ¿ª»ç ¼Ó¿¡ µîÀåÇÏ¿´´Ù°¡ »ç¶óÁ® ¿Ô´Ù. ½ÇÀº Áö±Ý ÀÇ·áÇöÀå¿¡¼ Åõ¿©µÇ°í ÀÖ´Â ¾à¹°ÀÇ »ó´ç¼öµµ °´°üÀûÀÎ È¿°ú°¡ ÀÖ´ÂÁö Àǹ®À» Á¦±âÇÏ°í ÀÖ´Â ÀÇ»çµéÀÌ ÀûÁö ¾Ê´Ù.
Áúº´ÀÇ °æ°ú¿¡ ´ëÇÏ¿© ÆÇ´ÜÇÏ°í, Ä¡·á¹æ¹ýÀÌ ±×°ÍÀ» °³¼±½ÃÄ×´ÂÁö¸¦ °ËÁõ ÇÏ´Â °ÍÀº ÀÇ»çÀÇ Á÷°üÀ̳ª ÀÓ»óÇöÀåÀÇ °üÂû¸¸À¸·Î´Â ¾Ë±â°¡ ½±Áö ¾Ê´Ù. »ó ´ç¼ö Áúº´Àº ¿À·£ ±â°£¿¡ °ÉÃļ ¾ÇÈ¿Í °³¼±À» ¹Ýº¹Çϴµ¥ ¿ì¸®´Â ±× ±âÀü ¿¡ ´ëÇÏ¿© Àß ¾ËÁö ¸øÇϱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. ÀÇ»çµéÀº ¾àÀ» Åõ¿©Çϰųª ¼ö¼úÀ» Çؼ ´Ü±âÀûÀ¸·Î´Â È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù°í ¹ÏÀ» ¼ö ÀÖÁö¸¸, ½ÇÁ¦·Î´Â ¾îÂ÷ÇÇ °¡¾ß ÇÒ °æ°ú¸¦ ¹âÀº °ÍÀÏ ¼ö°¡ ÀÖ´Ù. Áúº´À» Á¶±â Áø´ÜÇÏ¿© Ä¡·áÇÑ ÈÄ¿¡ »ý¸íÀ» ±¸ÇÏ¿´´Ù°í »ý°¢ÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸³ª ÀÌ´Â ±×³É Áúº´À» »¡¸® ¹ß°ßÇÑ °Í¿¡ ºÒ°úÇÒ »Ó Áúº´ÀÇ Áø ÇàÀ» ¸·Áö´Â ¸øÇÏ°í ±¦ÇÑ Ä¡·á¸¸ ÇÑ °ÍÀÏ ¼öµµ ÀÖ´Ù.
¶Ç Ä¡·á´Â ¹æ¹ý¿¡´Â ±× ¿¡ µû¸£´Â ºÎÀÛ¿ëµµ ÀÖ°í À§Çè¿¡ ºüÆ®¸± ¼öµµ ÀÖ´Ù. ¼¼°èÀûÀ¸·Î Àú¸íÇÑ Àú³Î ¿¡ ½Ç¸° °´°üÀûÀÎ ³í¹®À¸·Î È¿´ÉÀÌ ÀÔÁõµÇ¾ú¾îµµ È¿°ú ¾øÀÌ ¹àÇôÁö´Â °æ¿ì°¡ ¸¹¾Ò´Ù. »ç½Ç ¡®Ä¡·áÈ¿°úÀÇ °ËÁ¤¡¯À̶ó´Â °ÍÀº ÀÇÇÐÀÇ Á߽ɰúÁ¦ÀÌ´Ù. ÀÌ´Â ÀÇÇÐÀÌ °®°í ÀÖ´Â ±Ùº»ÀûÀÎ ¹°À½ÀÌ¸ç ±Ù°ÅÁß½ÉÀÇÇÐ(evidence-based medicine)Àº ÀÌ¿¡ °üÇÑ ´äÀ» ÇÏ´Â Çй®ÀÌ´Ù.
ÀÌ Ã¥¿¡´Â ±Ù°ÅÁß½ÉÀÇÇÐÀÇ ´ë°¡µéÀÌ ÁÖ¿ä³»¿ëÀ» ¾Ë±â ½±°í ½ÇÁ¦ ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼ Àû¿ëµÉ ¼ö ÀÖµµ·Ï Á¤¸®ÇÑ ³»¿ëÀÌ ´ã°ÜÀÖ´Ù. ÀÚÄ© ¹æ¹ý·ÐÀûÀÎ ¸é¿¡¸¸ Ä¡ÁßÇÏÁö ¾Ê°í ½Ç·Ê¸¦ dzºÎÇÏ°Ô µé¸é¼ ÀÇ»çÀÇ °üÁ¡¿¡¼ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖµµ·Ï ±¸¼ºµÇ¾î ÀÖ´Ù. Á¤ÀÛ ÀÇ»çµéÀº ÀÚ½ÅÀÌ ÇàÇÏ´Â Ä¡·á¹æ¹ýÀÇ Æò°¡¶ó´Â ºÐ¾ß¿¡¼ ÀûÀýÇÑ ÈÆ·ÃÀ» ¸ø ¹ÞÀº °æ¿ì°¡ ¸¹ÀÌ º»´Ù. ÀÇ°ú´ëÇÐ, ¼ö·Ã°úÁ¤¿¡¼ ³í¹®À» Àб⵵ ÇÏ°í ¼±¹èµé·ÎºÎÅÍ µè°í ¹è¿ìÁö¸¸, ´ÜÆíÀûÀÎ Áö½ÄÀ¸·Î ÀǷḦ ½ÃÇàÇÏ´Â °ÍÀÌ ÀϹÝÀû °æ¿ìÀÌ´Ù. ÀÌ Ã¥À» Àо´Ù ¸é ÀÇ»çµéÀº »õ·Î¿î Áö½Ä¿¡ °üÇÏ¿© ´«À» ¶ß°Ô µÉ °ÍÀÌ´Ù. Àǻ縸ÀÌ ¾Æ´Ï°í ÀϹÝÀε鵵 °ü½ÉÀÌ °¥¸¸ÇÑ ³»¿ëÀ» ´ã°í ÀÖ´Ù.
ÀÌ Ã¥À» ÁýÇÊÇϽŠIain Chalmers ¼±»ý´ÔÀº ±Ù°ÅÁß½ÉÀÇÇÐ Çй®À» ¼±±¸ ÀûÀ¸·Î °³Ã´ÇϽŠºÐÀ̸ç ÄÚÅ©¶õ¼¾ÅÍ ¼³¸³À» ÁÖµµÇϽŠºÐÀÌ´Ù. ÀǷἺñ½º È¿ °úÀÇ °´°üÀû Æò°¡¸¦ À§ÇÏ¿© ³ë·ÂÇÏ¼Ì°í ¾ÆÁ÷µµ ¿Õ¼ºÈ÷ È°µ¿ÇÏ°í ÀÖ´Ù. Paul Glaszhou µî °øÀúÀڵ鵵 ÀÌ ºÐ¾ßÀÇ ¾÷ÀûÀ» ½×°í È°¹ßÈ÷ È°µ¿ÇϽô Àú¸íÇÑ ºÐµéÀÌ´Ù. ¶ÇÇÑ, ÀÌ Ã¥ÀÇ ÃëÁö¿¡ °ø°¨ÇÑ ¿©·¯ ³ª¶óÀÇ ÇÐÀÚµéÀÌ ¹ø¿ª¿¡ Âü¿© ÇÏ ¿© ÇöÀç ¼¼°è 14°³±¹ÀÇ ¾ð¾î·Î ¹ø¿ªµÇ¾ú´Ù(¾Æ¶ø, Áß±¹, µ¶ÀÏ, Ä«Å»·Î´Ï¾Æ, ¹Ì ±¹, ½ºÆäÀÎ, ¹Ù½ºÅ©, ÇÁ¶û½º, Å©·Î¾ÆƼ¾Æ, ÀÌÅ»¸®¾Æ, ³ë¸£¿þÀÌ, Æ÷¸£Åõ°¥, ½º¿þµ§, ÅÍÅ°). ¹ø¿ª¿¡ µ¿ÂüÇϽŠ¸¹Àº ºÐµéÀº ÄÚÅ©¶õ°ú ¿¬°áµÇ¾î ÀÖ´Ù. ÀÌ·± »ç Ç×Àº ¿©·¯ ³ª¶ó¿¡¼µµ °øµ¿ ¿î¿µÇÏ´Â testing tratment interactive À¥»çÀÌÆ®¿¡¼ È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
ÀÌ Ã¥Àº ÄÚÅ©¶õ°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Ù. ÄÚÅ©¶õ(http://www.cochrane.org)Àº ÀǷἺñ½ºÀÇ È¿°úÀû °ËÁõÀ» ÇÏ°í ±Ù°ÅÁß½ÉÀǷḦ Àü ¼¼°è¿¡ È®»ê½ÃÅ°±â À§ÇÑ ±â±¸ÀÌ´Ù. ÄÚÅ©¶õÀÇ ¸ñÀûÀº º¸°ÇÀÇ·áÀÇ ±Ù°Å¸¦ Á¾ÇÕÇϴ ü°èÀû ¹®Çå°íÂû (Systematic Review)À» ¼öÇàÇÏ°í º¸±ÞÇÏ´Â °ÍÀε¥ ÀÌ´Â ÀǷἺñ½ºÀÇ È¿ °ú¸¦ °øÁ¤ÇÏ°Ô °ËÁõÇÏ¿© ±Ù°ÅÁ᫐ ÀǷḦ È®»êÇÏ´Â °ÍÀÌ »ç¸íÀ̱⠶§¹®ÀÌ´Ù. ÇöÀç Àü ¼¼°è 43°³±¹¿¡ ÄÚÅ©¶õ ¼¾ÅÍ ¹× ÁöºÎ°¡ ¼³¸³µÇ¾î ÀÖ°í ÄÚÅ©¶õ ¶óÀ̺귯¸® µî µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¸¦ ¿î¿µÇÏ°í ÀÖ´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼µµ 2009³â¿¡ °í·Á´ëÇÐ ±³ ÀÇ°ú´ëÇп¡ ÄÚÅ©¶õ Çѱ¹ÁöºÎ°¡ ¼³Ä¡µÇ¾î ü°èÀû ¹®Çå°íÂû°ú ±Ù°ÅÁß½ÉÀÇÇÐ ¿¡ °üÇÑ È°µ¿À» ÇÏ°í ÀÖ´Ù.
ÇÊÀÚ´Â ±Ù°ÅÁß½ÉÀÇÇÐÀ» ¿¬±¸ÇÏ°í, ÄÚÅ©¶õ °ü·Ã È°µ¿À» Çϸé¼, ÀÇÇÐ ¿¬±¸ ¸¦ ¹Ù¶óº¸°í ³í¹®À» Æò°¡ÇÒ °ÍÀÎÁö, ¶Ç ÀǼú¿¡ ´ëÇÏ¿© °øÁ¤ÇÑ Æò°¡¸¦ ½ÃÇàÇÏ´Â °ÍÀÌ ¾ó¸¶³ª Áß¿äÇÑ ÀÏÀÎÁö¸¦ ±ú´Ý°ï ÇÏ¿´´Ù. ¿ì¸®³ª¶óÀÇ ÀÇ·á¼öÁØÀÌ ¼¼°èÀûÀ̶ó°í ÇÏ°í º´¿øÀÇ ¿ÜÇüÀº ÀÏÁ¤ ¼öÁØ¿¡ ÀÖ´Â °ÍÀº »ç½ÇÀÌÁö¸¸ Ä¡·á¹æ¹ýÀÇ °´°üÀû È¿°ú¿¡ ´ëÇÏ¿©¼´Â ºñÆÇ ¾øÀÌ ÇàÇÏ¿©Áö´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù. °Ç°À» Çâ»ó ½ÃŲ´Ù´Â º»·¡ÀÇ ¸ñÀûº¸´Ù ÀÇ·á»ê¾÷À̳ª ±ÝÀüÀû ¼öÀÍ µî¿¡¸¸ °ü½ÉÀ» °®´Â °æ¿ì°¡ ¸¹¾Ò´Ù. °úÇÐÀûÀ̶ó°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Â ÀÇÇÐÀÇ »çÁ¤ÀÌ ±×·²Áø´ë °Ç°½Ä Ç°À̳ª ÇѾàÀç¿¡¼ ´õ¿í ¹®Á¦°¡ Ŭ °ÍÀ̶õ Á¡À» ¿ì¸®´Â ¾Ë ¼ö ÀÖ´Ù.
±Ù°ÅÁß½ÉÀÇÇп¡ Á¾»çÇÏ°í ÄÚÅ©¶õ È°µ¿À» ÇØ¿À´ø ¿ì¸®¿¡°Ô ÀÌ Ã¥ÀÇ ¹ø¿ªÀº ¿À·¡µÈ ¼÷Á¦¿´´Ù. ÀÌ Ã¥ÀÇ 1ÆÇÀÌ Ãâ°£µÈ ÀÌ·¡ ±¹³»¿¡ ¼Ò°³ÇÏ°í ±³À°¿¡ »ç¿ë ÇÏ¿©¾ß°Ú´Ù´Â »ý°¢À» ÇÏ¿© ¿Ô´Ù. ƯÈ÷ ÀÌ Ã¥ÀÇ ¹ø¿ª¿¡ ÈûÀ» ±â¿ï¾îÁֽŠ°øµ¿¹ø¿ªÀÚÀÎ ÀÌÈñ¿ø ¼±»ý´Ô²² °¨»ç¸¦ µå¸°´Ù. ÀÌ Ã¥À» Àо´Ù¸é ´ëºÎºÐÀÇ ÀÇ»ç µéÀº ÀÇÇп¡ °üÇÏ¿© Áö±Ý²¯ °¡Á³´ø Áö½Ä¿¡ ´ëÇÏ¿© ´õ dzºÎÇÑ ½Ã°¢°ú Áö½ÄÀ» ³ÐÈú ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀÌ´Ù.
¡Ø¸ñÂ÷
ÀúÀÚ ¼Ò°³
¿ªÀÚ ¼Ò°³
ÄÚÅ©¶õ ¼Ò°³
¼¹®
ÃÊÆÇ ¼¹®
¸Ó¸®¸»
¿ªÀÚ ¼¹®
¼·Ð
1. »õ·Î¿î Ä¡·á¹æ¹ýÀÌ¸é ´õ ÁÁÀ»±î?
2. ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê´Â ±â´ëÈ¿°ú
3. ¸¹ÀÌ ÇÒ¼ö·Ï ÁÁÀ»±î?
4. ºü¸£´Ù°í ÁÁÀº °Í¸¸Àº ¾Æ´Ï´Ù
5. Ä¡·á¹æ¹ýÀÇ È¿°ú¿Í °ü·ÃµÈ ºÒÈ®½Ç¼ºÀÇ ¹®Á¦
6. Ä¡·á¹æ¹ýÀÇ °øÁ¤ÇÑ °ËÁõ
7. ¿ì¿¬ÀÇ ÀÛ¿ëÀ» °í·ÁÇϱâ
8. ½Å·Ú¼º ÀÖ´Â ¸ðµç °ü·Ã ±Ù°ÅµéÀ» Æò°¡
9. Ä¡·á¹æ¹ýµéÀÇ °ËÁõ¿¡ ´ëÇÑ ±ÔÁ¦°¡ µµ¿òÀÌ µÉ±î ¾Æ´Ï¸é ¹æÇØ?
10. Àӻ󿬱¸ - À¯ÀÍÇÑ ¿¬±¸, ³ª»Ú°Å³ª ºÒÇÊ¿äÇÑ ¿¬±¸
11. ¸ðµÎ°¡ ÇÔ²²ÇÏ´Â ¿Ã¹Ù¸¥ Àӻ󿬱¸
12. ÀÌÁ¦ ¿ì¸®°¡ º¸°ÇÀÇ·á ¹ßÀüÀ» À§ÇØ ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÀÏÀº?
13. ¿Ã¹Ù¸¥ Àӻ󿬱¸¸¦ À§ÇÏ¿©: ¹Ì·¡¸¦ À§ÇÑ Ã»»çÁø
Âü°í¹®Çå
°ü·Ã ÀÚ·á¿ø
©¸·ÇÑ ±Û
´Ü¿ø ¿ä¾à Á¤¸®
»öÀÎ