Ä¡·á
1. ¾à¹° Ä¡·á
³úµ¿¸ÆÀÌ µÎ²¨¿öÁö´Ù°¡ ¸·È÷°Ô µÇ´Â º´¸®Çö»óÀÌ ÀϾ´Â ¸ð¾ß¸ð¾ßº´ÀÇ ¿øÀÎÀ» ¾Ë ¼ö ¾ø±â ¶§¹®¿¡, ¾ÆÁ÷Àº ÀÌ¿Í °°Àº º´Àû ÁøÇàÀ» ¸·°Å³ª ¿¹¹æÇϱâ À§ÇÑ ¾àÁ¦´Â °³¹ßÇÏÁö ¸øÇÑ »óÅÂÀÔ´Ï´Ù.
Áö±Ý±îÁö ¾Æ½ºÇǸ°, ½ºÅ×·ÎÀ̵å, Ç÷°üÈ®ÀåÁ¦µîÀÇ Ä¡·á¸¦ ½ÃµµÇØ º¸¾ÒÁö¸¸, ¾ÆÁ÷±îÁö´Â Ưº°ÇÑ È¿°ú°¡ ÀÔÁõµÇÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù. ´ÜÁö ¸ð¾ß¸ð¾ßº´À¸·Î ÀÎÇØ ÀÌÂ÷ÀûÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª´Â µÎÅë ȤÀº °£Áú¹ßÀÛ¿¡ ´ëÇØ ¼Ò¿°ÁøÅëÁ¦³ª Ç×°æ·ÃÁ¦¸¦ Åõ¾àÇÏ´Â °æ¿ì ¾î´À Á¤µµ±îÁö´Â È¿°ú¸¦ º¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
2. ¿Ü°úÀû Ä¡·á
¸ð¾ß¸ð¾ßº´À¸·Î ³úÇ÷·ù°¡ ºÎÁ·Çϰųª ³ú°æ»öÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â ÇãÇ÷¼º³úÁ¹ÁßÀÌ ÁÖÁõ»óÀÎ °æ¿ì´Â ¼Ò¾Æ³ª ¼ºÀο¡ °ü·Ã ¾øÀÌ ¿Ü°úÀûÀ¸·Î ½ÃÇàµÇ´Â µÎ°³³»¿Ü¿ìȸ·ÎÇü¼º¼ú(¸Ó¸® ¾ÈÆÆ µÎ¸§¼ö¼ú)¿¡ ÀÇÇÏ¿© Áõ»ó¿Ïȳª ³ú°æ»öÀ» ÃÖ¼ÒÈÇϴµ¥ ¸¹Àº µµ¿òÀÌ µÇ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.
¹Ý¸é¿¡, ³úÃâÇ÷·Î ³ªÅ¸³ª´Â ¸ð¾ß¸ð¾ßº´¿¡ ´ëÇÏ¿©´Â À̻󿡼 ¾ð±ÞÇÑ ¿ìȸ·ÎÇü¼º¼úµîÀÌ ÀçÃâÇ÷À» ¿¹¹æÇϰųª ÃÖ¼ÒÈÇϴµ¥ È¿°ú°¡ Å©Áö´Â ¾Ê½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÀúÀڵ鿡 µû¶ó¼´Â ¼ö¼ú¹æ¹ý¿¡ µû¶ó È¿°ú¿¡ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ´Ù´Â µîÀÇ º¸°í°¡ ÀÖ¾î ÀÏ·üÀûÀ¸·Î ¸»Çϱâ´Â ¾î·Á¿î ¸éÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀÌ ¹®Á¦¿¡ ´ëÇÏ¿© Áö±Ý ÀϺ»¿¡¼ ÁøÇàµÇ°í ÀÖ´Â Àü±¹ÀûÀÎ Á¶»çÀÇ °á°ú°¡ ±â´ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ³úÃâÇ÷À» º¸ÀÌ´Â ¸ð¾ß¸ð¾ßº´È¯ÀÚ¿¡¼µµ ¿Ü°úÀûÀÎ ¿ìȸ·ÎÁ¶¼º¼úÀÌ ¾î´À Á¤µµ ±îÁö´Â µµ¿òÀÌ µÉ °ÍÀ¸·Î »ý°¢ÇÏ¿© ¼ö¼úÀ» ±ÇÀåÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
¿Ü°úÀû ¹æ¹ý¿¡ ´ëÇØ ¼³¸íÇÑ´Ù¸é Å©°Ô Á÷Á¢¿ìȸ·ÎÇü¼º¼ú, °£Á¢¿ìȸ·ÎÇü¼º¼ú, Á÷°£Á¢º´ÇÕ¿ìȸ·Î Çü¼º¼ú·Î ³ª´ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼ö¼úÀÇ °øÅëµÈ ¿ø¸®´Â ¸ð¾ß¸ð¾ßº´À¸·Î µÎ°³°³»ÀÇ µ¿¸ÆµéÀÌ Á¡Á¡ ¸·È÷¸é¼ ³ªÅ¸³ª´Â ³úÇ÷·ù·®À» º¸ÃæÇϱâ À§ÇÑ °ÍÀÔ´Ï´Ù. µÎ°³° ¹Û¿¡ ÀÖ´Â ¿Ü°æµ¿¸ÆÀÇ ºÐÁö, ³ú¸·, µÎÇDZÙÀ°¿¡ ºÐÆ÷ÇØ ÀÖ´Â µ¿¸ÆµéÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© ³ú ¼Ó¿¡ ¸ðÀÚ¶ó´Â Ç÷·ù·®À» º¸ÃæÇÏ°íÀÚ µÎ°³³»¿Ü ¿ìȸ·ÎÇü¼º¼úÀ» ½ÃÇàÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.
1) Á÷Á¢¿ìȸ·ÎÇü¼º¼ú
Á÷Á¢¿ìȸ·ÎÇü¼º¼úÀº ¿Ü°æµ¿¸ÆÀÇ ºÐÁöÀΠõÃøµÎµ¿¸ÆÀ» µÎÇÇ¿¡¼ ºÐ¸®ÇÑ ´ÙÀ½ µÎ°³°ñÀ» ±¹¼ÒÀûÀ¸·Î µµ·Á³À´Ï´Ù. ´ÙÀ½ ³ú°æ¸·À» ¿¾î¼ ³ú Ç¥¸é¿¡ ÀÖ´Â Áß´ë³úµ¿¸ÆÀÇ ºÐÁö¿¡ ¼ö¼úÇö¹Ì°æÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© Á÷Á¢ ¿¬°áÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù.(superficial temporal artery-middle cerebral artery anastomosis).
ÀÌ ¹æ¹ýÀº ¸ð¾ß¸ð¾ßº´À¸·Î ³úÇ÷·ù·®ÀÌ ¸ðÀÚ¶ö ¶§ Áï½Ã ³úÇ÷·ù¸¦ Áõ°¡½ÃÄÑ ÁÖ´Â µ¥´Â °¡Àå ÀÌ»óÀûÀÎ ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¼Ò¾Æ¿¡°Ô´Â Ç÷°üÀÌ ³Ê¹« ÀÛ¾Æ ¼ö¼úÀÌ ½±Áö°¡ ¾ÊÀ» »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ¼ö¼ú½Ã°£ÀÌ ±æ°í, °¡²ûÀº ³úºÎÁ¾À̳ª ³úÃâÇ÷ µîÀÇ ¼ö¼úÇÕº´ÁõÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.
2) °£Á¢¿ìȸ·ÎÇü¼º¼ú
°£Á¢¿ìȸ·ÎÇü¼º¼úÀº ¿Ü°æµ¿¸Æ°ú ÇÇÁúµ¿¸ÆÀ» ¿¬°áÇÏ´Â Á÷Á¢¹ý°ú ´Þ¸®, °£Á¢ÀûÀ¸·Î ¿Ü°æµ¿¸ÆÀÇ ºÐÁöÀΠõÃøµÎµ¿¸ÆÀ» µÎÇÇ¿¡¼ ºÐ¸®ÇÕ´Ï´Ù. ´ÙÀ½ ³ú°æ¸·À» ³ú°æ¸· »çÀÌ¿¡ õÃøµÎµ¿¸ÆÀÌ ³õÀ̵µ·Ï ³ú°æ¸·°ú ºÀÇÕÇÔÀ¸·Î¼ ³ú Ç¥¸é¿¡ ¿Ü°æµ¿¸ÆÀ» °£Á¢ÀûÀ¸·Î Á¢Ã˽ÃÅ°´Â encephalo-duro-arterio-synangiosis(EDAS) ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù.
±×¹Û¿¡ »ç¿ëµÇ´Â °£Á¢Àû µÎ°³³»¿Ü¿ìȸ·ÎÇü¼º¼úÀÇ ¹æ¹ýµé·Î´Â encephalo-duro-arterio-galeao-synangiosis(EDAGS), encephalo-duro-arterio-myo-synangiosis(ED AMS) ¶Ç´Â ÃøµÎ±Ù µîÀ» ³úÇ¥¸é¿¡ Á¢Ã˽ÃÅ°´Â encephalo-myo-synangiosis(EMS) µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×¸®°í º¹°³» Àå°£¸· ¼Ó¿¡ Æ÷ÇÔµÈ µ¿¸Æ°ú Á¤¸Æ±îÁö Àß¶ó³»¾î µÎÇǵ¿Á¤¸Æ°ú ¿¬°á½ÃÅ°°í Àå°£¸· ÀÚü´Â ³úÇ¥¸é¿¡ ¾ñ¾î µÒÀ¸·Î¼ ¸¹Àº Ç÷°üÀÌ ³ú ¼ÓÀ¸·Î ¿¬°áµÇ¾î ÀÚ¶ó µé¾î°¡°Ô À¯µµÇÏ´Â Àå°£¸·À̽Ä(omentum transplantation) µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
±×·¯³ª, ÈÄÀÚ¿¡¼ ¼³¸íÇÑ EDAS, EDAGS, EDAMS, EMS, ȤÀº Àå°£¸·À̽ÄÀ¸·Î´Â ½Å»ýÇ÷°üµéÀÌ ³ú¼Ó¿¡¼ »Ñ¸®¸¦ ³»¸®´Âµ¥ ÃÖ¼ÒÇÑ ¼ö°³¿ù ÀÌ»óÀÇ ½Ã°£ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù´Â ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ºñ±³Àû ¼ö¼ú½Ã°£ÀÌ Âª°í, Çѹø ³úÇ÷°üÀÌ ÀÚ¶ó µé¾î°¡¸é ³úÇ÷·ùÀÇ Áö¼ÓÀûÀÎ Áõ°¡¿¡ ¸¹Àº µµ¿òÀÌ µË´Ï´Ù.
3) º´ÇÕ¿ìȸ·ÎÇü¼º¼ú
ÀÌ»óÀÇ Á÷Á¢¿¬°á¼ú°ú °£Á¢¿¬°á¼úÀÇ Àå´ÜÁ¡À» ¼·Î º¸¿ÏÇÏ°í È°¿ëÇϱâ À§ÇØ Á÷°£Á¢ÀûÀÎ Ç÷°ü¿¬°á¼úÀ» º´ÇÕÇÏ´Â ¼ö¼ú¹ýÀ» »ç¿ëÇÏ´Â °æ¿ì·Î¼ ¸¹Àº °æ¿ì¿¡ º´ÇÕÀû Ç÷°ü¿¬°á¼úÀÌ ÀÌ¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
Ãâó:
±¹°¡°Ç°Á¤º¸Æ÷ÅÐ