ÇÕº´Áõ
1. ÃâÇ÷
1) ºóµµ ¹× ¿øÀÎ
ÃâÇ÷Àº ½ÊÀÌÁöÀå±Ë¾ç ȯÀÚÀÇ 15-25% Á¤µµ¿¡¼ ÀϾ¸ç, À¯Áö¿ä¹ýÀ̳ª Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ Á¦±Õ¿ä¹ýÀ» ½ÃÇàÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é 40% Á¤µµ¿¡¼´Â ÀçÃâÇ÷ÀÌ ÀϾ´Ï´Ù. ÃâÇ÷ÀÌ ÀÏ¾î³ °æ¿ì »ç¸Á·üÀº 5-14%Á¤µµÀÔ´Ï´Ù.
¼Òȼº ±Ë¾çÀÇ ÃâÇ÷¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â ÀÎÀڷδ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ÆÄÀϷθ®, ¾Æ½ºÇǸ°À» Æ÷ÇÔÇÑ ºñ½ºÅ×·ÎÀ̵强 ¼Ò¿°Á¦, Ç×ÀÀ°íÁ¦, ºÎ½ÅÇÇÁúÈ£¸£¸ó ¹× Ä®½·Â÷´ÜÁ¦, À½ÁÖ, Èí¿¬ µîÀÌ Á¦½ÃµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
60¼¼ ÀÌ»óÀÇ ÃâÇ÷¼º ¼Òȼº ±Ë¾ç ȯÀÚÀÇ 80% Á¤µµ°¡ ºñ½ºÅ×·ÎÀ̵强 ¼Ò¿°Á¦ÀÇ »ç¿ë Áß¿¡ ÀÏ¾î³´Ù°í º¸°íµÇ°í ÀÖÀ» Á¤µµ·Î ÃâÇ÷¿¡´Â ºñ½ºÅ×·ÎÀ̵强 ¼Ò¿°Á¦ÀÇ ¿ªÇÒÀÌ Áö´ëÇÏ´Ù ÇÏ°Ú½À´Ï´Ù.
2) ÀÓ»ó»ó ¹× Áø´Ü
ÃâÇ÷¼º ±Ë¾çÀÇ ÀÓ»ó»óÀº ÃâÇ÷ÀÇ ¾ç°ú ¼Óµµ¿¡ µû¶ó ´Ù¸¨´Ï´Ù. ¼±È«»öÀÇ ÅäÇ÷Àº ´ë·®ÀÇ ÃâÇ÷À» ÀǹÌÇÏ°í, ¼Óµµ°¡ ´À¸° ÃâÇ÷Àº Ä¿ÇÇ»öÀÇ ±¸Åä ¶Ç´Â Èæ»öº¯(melena)À¸·Î ³ªÅ¸³³´Ï´Ù.
Ç÷»ö¼ÒÀÇ °¨¼Ò³ª ´ëº¯ ÀáÇ÷¹ÝÀÀÀº ¼Ò·®ÀÇ ¸¸¼ºÀûÀÎ ÃâÇ÷ÀÏ ¶§ ³ªÅ¸³ª´Âµ¥, ±â¸³¼º ÀúÇ÷¾ÐÀ» Æ÷ÇÔÇÑ »ý¸í¡ÈÄÀÇ º¯È¿Í ºó¸ÆÀº ´ë·®ÀÇ ÃâÇ÷À» ½Ã»çÇÏ´Â ¼Ò°ßÀÔ´Ï´Ù. Àý´ëÀûÀÎ Ç÷»ö¼Ò ¼öÄ¡ÀÇ °¨¼Òº¸´Ù´Â °¨¼ÒÀÇ ¼Óµµ°¡ ´õ Áß¿äÇѵ¥, ÃâÇ÷¼º±Ë¾çÀ» Áø´ÜÇϴµ¥ Á¦ÀÏ ÁÁÀº °Ë»ç·Î´Â »óºÎÀ§Àå°ü ³»½Ã°æ°Ë»çÀÔ´Ï´Ù.
ÀÌó·³ ÃâÇ÷ÀÌ ¹ß»ýÇÑÁö 24½Ã°£ À̳»¿¡ ½ÃÇàÇÏ´Â »óºÎÀ§Àå°ü³»½Ã°æ °Ë»ç°¡ ÁÁÀº ÀÌÀ¯·Î´Â ù°, Á¶±â³»½Ã°æÀ» ½ÃÇà¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡¼ »ýÁ¸À²ÀÌ ³ô°í, µÑ°, ÃâÇ÷ÇÏ°í ÀÖ´Â ±Ë¾çÀ̳ª ³ëÃâµÈ Ç÷°üÀ» º¸ÀÌ´Â ±Ë¾ç¿¡ ´ëÇÑ ³»½Ã°æÀû Ä¡·á¿¡ ÀÇÇØ »ç¸Á·üÀÇ °¨¼ÒÀ̸ç, ¼Â°, ³»½Ã°æ°Ë»ç¿¡ ÀÇÇÏ¿© ±Ë¾çÀÇ ÀçÃâÇ÷ À§Ç輺À» ÆÇ´ÜÇÏ¿© ÀÔ¿øÄ¡·áÇÒ È¯ÀÚ¸¦ ¼±ÅÃÇÒ ¼ö Àֱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.
³»½Ã°æ °Ë»ç¿¡¼ º¸ÀÌ´Â ±Ë¾ç ÀúºÎÀÇ ¼Ò°ß¿¡ µû¶ó ÀçÃâÇ÷ ¶Ç´Â ¹Ýº¹ÀûÀÎ ÃâÇ÷ÀÇ °¡´É¼ºÀ» ¿¹ÃøÇÒ ¼ö Àִµ¥, ÀúºÎ°¡ ±ú²ýÇÏ°í Ç÷±«°¡ ºÙ¾î ÀÖÀ¸¸é ÀçÃâÇ÷ÀÇ À§Ç輺ÀÌ ³·À¸¸ç, ³ëÃâµÈ Ç÷°üÀÌ º¸À̰ųª È°µ¿¼º ÃâÇ÷ÀÌ °üÂûµÇ´Â °æ¿ì´Â ÀçÃâÇ÷ÀÇ À§Ç輺ÀÌ 50-90% Á¤µµ·Î ³ô°Ô º¸°íµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
2. õ°ø
1) ºóµµ ¹× ¿øÀÎ
¼Òȼº ±Ë¾ç ȯÀÚ¿¡¼ õ°øÀÇ ºóµµ´Â ¸Å³â Àα¸ 10¸¸ ¸í´ç 7-10¸í Á¤µµÀ̸ç, H2¼ö¿ëü ±æÇ×Á¦ÀÇ »ç¿ë¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í õ°øÀÇ ºóµµ´Â Å©°Ô ÁÙ¾îµéÁö ¾Ê°í ÀÖ½À´Ï´Ù. õ°øÀÇ ºóµµ´Â ÃâÇ÷º¸´Ù´Â ´úÇÏÁö¸¸ Æó¼âº¸´Ù´Â ÈçÇѵ¥, õ°øÀº ¼Òȼº ±Ë¾çÀ¸·Î ÀÎÇÑ ¼ö¼úÀÇ Á¦ÀÏ ÈçÇÑ ¿øÀÎÀÌ µÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
õ°øÀÇ 2/3´Â ½ÊÀÌÁöÀå ±Ë¾ç¿¡¼ ÀϾ¸ç, ½ÊÀÌÁöÀå ±Ë¾ç ȯÀÚ¿¡¼ ¸Å³â 0.8% Á¤µµÀÇ Ãµ°ø À§Ç輺À» Áö´Ï°í ÀÖ½À´Ï´Ù. À§ õ°øÀº °í·ÉÀÇ ¿©¼º¿¡¼ ¸¹Àºµ¥ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °¨¿°, ºñ½ºÅ×·ÎÀ̵强 ¼Ò¿°Á¦ÀÇ »ç¿ë ¹× Èí¿¬½Ã Áõ°¡ÇÏ°í ½É°¢ÇÑ ÁúȯÀÌ µ¿¹ÝµÈ °æ¿ì¿¡´Â »ç¸Á·üÀÌ Áõ°¡ÇÕ´Ï´Ù.
2) ÀÓ»ó»ó ¹× Áø´Ü
õ°øÀÌ ¹ß»ýÇÏ¸é ±ÞÀÛ½º·´°Ô ½ÉÇÑ º¹ÅëÀÌ ¿À¸ç º¹¸·ÀÇ ¿°Áõ¼Ò°ßÀÌ µÚµû¸£°Ô µË´Ï´Ù. º¹ÅëÀº À§ »óº¹ºÎ¿¡¼ ½ÃÀÛÇÏ¿© Àüü º¹ºÎ·Î ÆÛÁö°Ô µÇ´Âµ¥ üÀ§ º¯°æÀ¸·Î ÅëÁõÀÌ ¾Çȵ˴ϴÙ. õ°øÀº ÀÌÀü¿¡ ±Ë¾çÀÇ Áõ»óÀ̳ª ¼ÒȺҷ®ÁõÀÇ Áõ¼¼ ¾øÀÌ ¿À±âµµ Çϱ⠶§¹®¿¡ ÀÓ»óÀûÀÎ ÀǽÉÀÌ ¸Å¿ì Áß¿äÇÏ´Ù ÇÏ°Ú½À´Ï´Ù.
½Åü°Ë»ç¼Ò°ßÀº õ°øÀÇ ±â°£°ú À§³»¿ë¹°ÀÌ º¹¸·¿¡ ¿À¿°µÈ Á¤µµ¿¡ µû¶ó ´Þ¶óÁö¸ç, ½ÉÇÑ º¹ºÎ ¾ÐÅë°ú ÇÔ²² º¹ºÎ ±ÙÀ°ÀÇ ±äÀå ¶Ç´Â ¹Ý»ç¾ÐÅëÀ» º¸ÀÌ°Ô µË´Ï´Ù. ¾ÐÅëÀº À§»óº¹ºÎ¿¡¼ Á¦ÀÏ ½ÉÇÏ°Ô ³ªÅ¸³ª¸ç, ÀåÀ½Àº °¨¼ÒÇÏ°í, ½Ã°£ÀÌ Áö³²¿¡ µû¶ó Ç÷¾ÐÀÌ ÀúÇϵǰí, ¹ß¿ÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â ÆÐÇ÷ÁõÀÇ ¼Ò°ßÀ» º¸À̱⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
ȯÀÚÀÇ ¹Ý¼ö¿¡¼ ¹éÇ÷±¸ Áõ´ÙÁõÀÌ °üÂûµÇ¸ç, Ç÷û ¾Æ¹Ð¶ó¾ÆÁ¦´Â 20% ȯÀÚ¿¡¼ Áõ°¡µË´Ï´Ù. õ°øÀº ±â¸³»óÅ¿¡¼ ÈäºÎÃÔ¿µÀ» Çغ¸¸é ÀÚÀ¯°ø±âÀ½¿µÀ» °üÂûÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. º¹ºÎÀü»êÈ´ÜÃþÃÔ¿µÀº ´Ü¼øº¹ºÎÃÔ¿µº¸´Ù ¹Î°¨µµ°¡ ´õ ³ô°í(92% vs.74%), õ°ø ½Ã ³»½Ã°æ°Ë»ç´Â ±Ý±âÁõÀ¸·Î µÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù.
õ°ø°ú °¨º°ÇÒ ÁúȯÀ¸·Î´Â ±Þ¼º´ã³¶¿°°ú ÃéÀå¿°À» µé ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÃéÀå¿°ÀÇ °æ¿ì ÈçÈ÷ ÅëÁõÀÌ µîÂÊÀ¸·Î ÀüÆĵÇÁö¸¸, õ°ø¿¡¼´Â ÀÌ·¯ÇÑ Áõ»óÀÌ µå¹°°í, ¿À½É°ú ±¸Åä´Â ±Þ¼º´ã³¶¿°¿¡¼ Á¦ÀÏ ½ÉÇÏ°Ô ¿É´Ï´Ù.
õ°ø½Ã¿¡µµ 20% Á¤µµ¿¡¼ Ç÷û ¾Æ¹Ð¶ó¾ÆÁ¦ÀÇ Áõ°¡¸¦ °üÂûÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ÁÖ·Î ÁøÇàÀÌ µÇ¾î ½ÉÇÑ º¹¸· ³» ¿°ÁõÀÌ ÀÖÀ» ¶§ ¿Ã¶ó°¡´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. °í·ÉÀÇ È¯ÀÚ³ª Á¤½Å°úÀûÀÎ ÁúȯÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì õ°øÀ» °£°úÇÒ ¼ö ÀÖ¾î ÁÖÀǸ¦ ¿äÇϴµ¥, ƯÈ÷ ÀÌ·± ȯÀÚ¿¡¼´Â ¿øÀÎ ¹Ì»óÀÇ ÀúÇ÷¾Ð¸¸À» º¸ÀÌ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.
¼Òȼº ±Ë¾çÀÇ ÃâÇ÷·Î Ä¡·á ÁßÀΠȯÀÚ¿¡¼ ¹ß¿, ¹éÇ÷±¸ Áõ°¡(>12,000/§§)°¡ ÀÖ°í Ç÷¾×°ú ¼ö¾× º¸Ãæ ÈÄ¿¡µµ ºó¸ÆÀÌ Áö¼ÓµÇ¸é õ°øÀ» ÀǽÉÇØ º¸¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
3) Ä¡·á
ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¼Òȼº ±Ë¾çÀÇ Ãµ°ø¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·á´Â ÀÀ±Þ¼ö¼úÀ» ÇØÁÖ´Â °ÍÀ¸·Î µÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù. ÃÖ±Ù Á¤¸Æ ³» Ç×»ýÁ¦ÀÇ Åõ¿©¿Í H2¼ö¿ëü ±æÇ×Á¦ »ç¿ëÀ¸·Î 73% ȯÀÚ¿¡¼ ¼ö¼úÀ» ÇÏÁö ¾Ê°íµµ º¸Á¸ÀûÀÎ ¿ä¹ý¸¸À¸·Îµµ Ä¡·áÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í º¸°íÇϴµ¥, °í·ÉÀϼö·Ï ÀÌ·± Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ ½ÇÆÐÀ²ÀÌ ³ô¾ÆÁöÁö¸¸ ¼ö¼úÀ» ÇÑ È¯ÀÚ±º°ú ºñ±³ÇßÀ» ¶§ »ç¸Á·üÀ̳ª À¯º´·üÀÇ Â÷ÀÌ´Â º¸ÀÌÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù.
70¼¼ ÀÌ»óÀÇ °í·É±º¿¡¼ »ç¸Á·üÀº 8-34% Á¤µµÀ̸ç, ¼îÅ©¿¡ ºüÁø °æ¿ì, õ°øÀÇ ÀÓ»ó»óÀÌ Áö¿¬µÇ¾î ³ªÅ¸³ °æ¿ì, µ¿¹ÝµÈ Àü½ÅÁúȯÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì ¿¹ÈÄ°¡ ³ª»Ú´Ù°í ¾Ë·ÁÁö°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
3. Æó¼â
1) ºóµµ ¹× ¿øÀÎ
À¯¹®ºÎ³ª ½ÊÀÌÁöÀå¿¡ À§Ä¡ÇÑ ¼Òȼº ±Ë¾çȯÀÚÀÇ 2-8%¿¡¼ À§Ãⱸ Æó¼â°¡ ÀϾ´Âµ¥, ´Ù¸¥ ÇÕº´Áõ¿¡¼¿Í °°ÀÌ ºñ½ºÅ×·ÎÀ̵强 ¼Ò¿°Á¦ÀÇ »ç¿ë ȯÀÚ¿¡¼ Æó¼âÀÇ ºóµµ°¡ ³ô½À´Ï´Ù. Æó¼â´Â ±Þ¼º±Ë¾ç¿¡ ÀÇÇÑ ºÎÁ¾, °æ·Ã, ±ÙÀ°ÃþÀÇ ºñÈÄ, ¹ÝÈçÀ̳ª ¼¶À¯ÈÀÇ °á°ú·Î ÃÊ·¡µË´Ï´Ù.
2) ÀÓ»ó»ó ¹× Áø´Ü
À§Ãⱸ Æó¼â°¡ ÀϾ¸é ¿À½É, ±¸Åä, Á¶±âÆ÷¸¸°¨, üÁß°¨¼Ò°¡ ÀϾ´Ï´Ù. ±¸Åä´Â ¸¹Àº ¾çÀ» Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ÇÏ°Ô µÇ°í ´ãÁóÀÌ ¼¯ÀÌÁö ¾ÊÀ¸¸ç, ½Ä»ç ÈÄ 12-24½Ã°£ À̳»ÀÇ À½½Ä¹°ÀÌ ³ª¿À°Ô µË´Ï´Ù. ±¸Å並 ÇÏ°í ³ª¸é ÅëÁõÀº ¿ÏȵǴ °æÇâÀÌ ÀÖ°í, º¯ºñ°¡ ¿À´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù.
½Åü°Ë»ç¿¡¼ º¹ºÎÆظ¸Àº 20% Á¤µµ¿¡¼, ¹° Æ¢±â´Â ¼Ò¸®´Â 25% ¹Ì¸¸¿¡¼ º¸À̸ç, µå¹°°Ô À°¾ÈÀ¸·Î º¸ÀÌ´Â ¿¬µ¿¿îµ¿À» °üÂûÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
Áø´ÜÀº 750mLÀÇ ¹°À» Åõ¿©ÇÑ µÚ 30ºÐ ÈÄ 200mL ÀÌ»óÀÇ »ý¸®½Ä¿°¼ö¾×ÀÌ À§¿¡ ³²¾Æ ÀÖÀ¸¸é Ãⱸ Æó¼âÀÇ Áø´ÜÀÌ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù.
¹æ»ç¼± Á¶¿µ¼ú¿¡ ÀÇÇؼ´Â ¾Ç¼º Æó¼âÀÇ °¨º°ÀÌ ½±Áö ¾ÊÀºµ¥, ³»½Ã°æ °Ë»ç´Â ¾Ç¼ºÁ¾¾ç¿¡ ÀÇÇÑ ÃⱸÆó¼â¸¦ Áø´ÜÇÏ°í ¹èÁ¦Çϴµ¥ Á¦ÀÏ Áß¿äÇÑ °Ë»ç°¡ µË´Ï´Ù.
3) Ä¡·á
½ÉÇÑÃⱸ Æó¼â·Î ¹Ýº¹ÀûÀÎ ±¸Å並 ÇÏ°Ô µÇ¸é Å»¼ö, ÀüÇØÁúÀÌ»óÀ» ÃÊ·¡ÇÏ¿© ÀúÄ®·ýÁõ°ú ÇÔ²² ´ë»ç¼º ¾ËÄ®¸® Ç÷ÁõÀ» ÀÏÀ¸Åµ´Ï´Ù. ÀÌ·± °æ¿ì´Â µîÀ强 »ý¸®½Ä¿°¼ö¿Í Ä®·ýÀÇ º¸ÃæÀ» ÇØ ÁÖ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÇÁ·ÎÅæ ÆßÇÁ ¾ïÁ¦Á¦¿Í º¸Á¸ÀûÀÎ Ä¡·á¹ýÀ¸·Î ³ª¾ÆÁöÁö ¾ÊÀ¸¸é ³»½Ã°æÀû È®Àå¼úÀ» °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÇùÂøÀÌ ÀÖ´Â ºÎÀ§ÀÇ ³»½Ã°æÀû È®Àå¼úÀº ¼ö¼ú¿ä¹ýÀ» ´ë½ÅÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î dz¼±À» ÀÌ¿ëÇÏ¿© 25mm±îÁö È®ÀåÇØ ÁÝ´Ï´Ù. Áõ»óÀÇ È£ÀüÀº 75-100%¿¡¼ ÀÌ·ç¾îÁö¸ç, È®Àå¼ú¿¡ ÀÇÇÑ Ãµ°øÀº 7%¿¡¼ °üÂûµË´Ï´Ù.
È®Àå¼úÀÇ ¹æ¹ý¿¡ µû¶ó ¼º°ø·ü¿¡ ¸¹Àº Â÷À̸¦ º¸ÀÏ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, Áõ»óÀÇ Àç¹ßÀº 3³â¿¡ 45%¿¡¼, 45°³¿ùÀÇ 84%±îÁö ¸¹Àº ÆíÀÔ´Ï´Ù. È®Àå¼ú ÈÄ¿¡´Â Àå±â°£ H2¼ö¿ëü ±æÇ×Á¦³ª ÇÁ·ÎÅæ ÆßÇÁ ¾ïÁ¦Á¦¸¦ »ç¿ëÇØ ÁÖ¾î¾ß Çϴµ¥, ÀÌ·¯ÇÑ ¹æ¹ýÀÌ ½ÇÆÐÇÒ °æ¿ì ¼ö¼úÀ» °í·ÁÇØ º¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.