·ù¸¶ÅäÀÌµå °Ç¸·¿°
·ù¸¶ÅäÀÌµå °üÀý¿°Àº ºñ¼¼±Õ¼º ¹× ºñÁ¾¾ç¼º ¸¸¼º ¿°ÁõÀÌ Àü½ÅÀû ±×¸®°í ´ëĪÀûÀ¸·Î ¹ß»ýÇÏ´Â ¸Å¿ì ÈçÇÑ ÁúȯÀ¸·Î ±× ¿øÀÎÀº ¾ÆÁ÷ È®½ÇÇÏ°Ô ¹àÇôÁ® ÀÖÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.
ÁÖ·Î °üÀý¸·À̳ª °ÇÀÇ È°¾×¸·¿¡ ¹ß»ýÇÏ¿© ƯÀÌÇÑ ¿°ÁõÀ» ÀÏÀ¸Å² È°¸·ÀÌ Áõ½ÄÇÏ°í, ÀÌ´Â ³ªÁß¿¡ ¼¶À¯ÈµÇ¾î ÆÇ´©½º(pannus)¸¦ Çü¼ºÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.
±×·¯³ª ÀÌ·¯ÇÑ °ÍÀÌ È°¸·¿¡¸¸ ±¹ÇѵǾî ÀÖ´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï°í, Àå±â³ª ³ú ±×¸®°í Ç÷°ü µî¿¡µµ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
º´º¯ÀÌ ÁøÇàµÇ¸é Á¶Á÷µéÀÌ ¾àȵǾî Æı« ¶Ç´Â ÆÄ¿µÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×¸®ÇÏ¿© °üÀý ±â´ÉÀÌ º¯ÈµÇ°Å³ª ¼Ò½ÇµÇ°í ±ÙÀ°°ú °ÇÀÇ Á¶È°¡ ±úÁö°Ô µÇ¸é ½ÉÇÑ °æ¿ì¿¡´Â º¯Çü°ú ½É°¢ÇÑ ±â´É ÀúÇÏ°¡ ¾ß±âµÉ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÁúȯÀÇ ½É°¢ÇÑ Á¤µµ´Â ¿©·¯ °üÀý¿¡ ±Þ¼º °üÀý¿°ÀÌ ÂªÀº ±â°£ µ¿¾È ¹ß»ýÇÏ¿´´Ù°¡ °üÀý¿¡ Å« ¼Õ»óÀ» ÀÏÀ¸Å°Áö ¾Ê°í ¼Ò½ÇµÇ´Â °¡º¿î °ÍºÎÅÍ, ¸î °³¿ùÀ̳ª ¸î ³â¿¡ °ÉÃÄ ¿©·¯ °üÀýÀ» Æı«ÇÏ¸é¼ ¼Ó¼ö¹«Ã¥À¸·Î ÁøÇàÇÏ´Â °æ¿ì±îÁö ¸Å¿ì ´Ù¾çÇÕ´Ï´Ù.
ºñ±³Àû ½ÉÇÑ °æ¿ì¿¡´Â °üÀýÅëÀ̳ª Á¾Ã¢ÀÇ ¾ÇÈ¿Í Çâ»óÀÌ ¹Ýº¹µÇ¸ç, ¹æÄ¡ÇÏ¸é °á±¹ °üÀýÀÌ Æı«µÇ°Å³ª °ÇÀÌ ÆÄ¿µÇ¾î º¯Çü°ú ºÒ±¸¸¦ ÃÊ·¡ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
±ÙÀ°°ú °Ç Áß ±¼°î°Ç°ú ½ÅÀü °ÇÀÇ ÀÌȯ ºóµµ´Â °ÅÀÇ ºñ½ÁÇÕ´Ï´Ù. ±¼°î °ÇÀÌ ÀÌȯµÇ¸é ¼ö±Ù°ü ÁõÈıºÀ̳ª ¹æ¾Æ¼è ¼öÁö µîÀÌ ÁÖ¿ä Áõ¼¼·Î ³ªÅ¸³ª¸ç, ½ÉÇÑ Á¾Ã¢À̳ª °Ç ÆÄ¿Àº ¼Õ¸ñÀÇ ÈĹ濡¼ ÈçÈ÷ ¹ß°ßµË´Ï´Ù. °ÇÀÌ µµ¸£·¡ ¹ØÀ» Áö³ª´Â ºÎÀ§¿¡¼´Â ÇùÂø¼º °Ç¸·¿°À̳ª ½Å°æ ¾ÐÃà ÁõÈıºµéÀÌ ¾ß±âµÇ±âµµ ÇÕ´Ï´Ù.
°¡Àå ½ÉÇÑ °æ¿ì¿¡´Â ±ÙÀ°À̳ª °ÇÀÌ ÆÄ¿µÇ¸é¼ ÆÄ¿µÈ °Ç¿¡ ÀÇÇØ ½ÃÇàµÇ´ø ±â´ÉÀÌ ¿ÏÀüÈ÷ ¼Ò½ÇµÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼Õ¿¡¼´Â 3,4,5 ¼öÁö¸¦ Æì´Â ÃѼöÁö ½Å±Ù, ±×¸®°í ¾öÁö¸¦ Æì´Â À幫Áö½Å±ÙÀÇ ÆÄ¿ÀÌ °¡Àå ÈçÇÕ´Ï´Ù.
·ù¸¶ÅäÀÌµå °üÀý¿°¿¡¼ °Ç¿¡ ¹ß»ýÇÏ´Â ¹®Á¦Á¡Àº °Ç¸·¿°ÀÌ ¹ß»ýÇÏ¸é¼ È°¾×¸·ÀÌ »ó´çÈ÷ ¸¹ÀÌ Áõ½ÄÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â »ç½Ç°ú °Ç¸·¿°ÀÌ ½ÉÇØÁö¸é ÆÇ´©½º¿¡ ÀÇÇØ Ä§¹üµÈ °ÇÀÌ ¾àÈµÇ¾î ½º½º·Î ÆÄ¿µÉ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.
1. °Ç¸·¿°ÀÇ ¹ß»ý
°ÇÀ» µÑ·¯½Î´Â È°¾×¸·ÀÌ ºñÁ¤»óÀûÀ¸·Î Áõ½ÄÇϸé ÀÌ ºÎÀ§´Â ºÎ¾î¿À¸£¸é¼ ÅëÁõÀÌ À¯¹ßµË´Ï´Ù. À̶§ °ÇÀÇ È°ÁÖ°¡ ¹æÇظ¦ ¹ÞÀ» ¼öµµ ÀÖ°í, ¶ÇÇÑ °ÇÀ» ¾àȽÃÄÑ °ÇÀÇ ÀÚ¹ßÀû ÆÄ¿À» ¾ß±âÇÏ´Â ÀÏÀÌ ÈçÇÕ´Ï´Ù.
°Ç¸·¿°ÀÌ ¹ß»ýÇÑ Ãʱ⿡´Â È°¾×¸·ÀÇ Áõ½ÄÀº ½ÉÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é¼ °Ç ÁÖÀ§¿¡ È°¾×ÀÌ Áõ°¡ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °æ¿ì´Â ³»°úÀû Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏ¿© È°¾×¸·ÀÇ ¿°ÁõÀ» ÁÙ¿©ÁÖ¸é »ý»êµÇ´Â È°¾×ÀÇ ¾çµµ ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
±×·¯³ª °Ç¸·ÀÇ Áõ½ÄÀÌ È®½ÇÇÏ¿© °íü Á¾±«¸¦ Çü¼ºÇÑ °æ¿ì¿¡´Â Á¶Á÷¿¡ °Ç¸·Á¦°Å¼úÀ» ½ÃÇàÇÏ´Â °ÍÀÌ ¹Ù¶÷Á÷ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¿¹¹æÀû ¼ö¼úÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚÀÇ 50%-70%¿¡¼ ÀÌ¹Ì Áõ½Ä¼º °Ç¸·¿¡ ÀÇÇØ °ÇÀÌ Ä§¹üµÇ¾úÀ½ÀÌ º¸°íµÈ ¹Ù ÀÖ½À´Ï´Ù.
°Ç¸· Á¦°Å¼ú ÀÌÈÄ¿¡´Â °¡´ÉÇϸé Á¶±â¿¡, Áï ¼ö¼ú ÈÄ 1-2ÀÏ À̳»¿¡ ´Éµ¿Àû ¶Ç´Â ¼öµ¿ÀûÀÎ ¿îµ¿À» ½ÃÇàÇÏ¿© °ÇÀÌ ÁÖÀ§ Á¶Á÷°ú À¯ÂøµÇ´Â °ÍÀ» ¸·¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
°Ç¸·¿°À» Àå±â°£ ¹æÄ¡ÇÏ¿© ¸»±â¿¡ À̸£¸é È°¾×¸·ÀÇ Áõ½ÄÀº ½ÉÇϸç, °ÇÀº ÆÇ´©½º¿¡ ÀÇÇØ Ä§¹üµÇ°í ¾àȵǾî ÆÄ¿µÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °æ¿ì¿¡´Â °Ç¸· ÀýÁ¦¼úÀ» ½ÃÇàÇÏ°í ¸¸¾à ÆÄ¿µÈ °ÇÀÇ ±â´ÉÀÌ ¹Ýµå½Ã ÇÊ¿äÇÑ °ÍÀ̶ó¸é ±×¿¡ ´ëÇÑ °Ç ÀÌÀü¼úÀ» ½ÃÇàÇÏ¿© Àç°ÇÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ·ù¸¶ÅäÀÌµå °Ç¸·¿°Àº ÁÖ·Î ¼Õ¸ñÀÇ ÈĹæ, ¼Õ¸ñÀÇ Àü¹æ, ±×¸®°í ¼öÁöÀÇ Àü¹æ¿¡ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù.
2. °ÇÀÇ ÆÄ¿
°ÇÀÇ ÆÄ¿Àº ·ù¸¶ÅäÀÌµå °Ç¸·¿°¿¡¼ ºñ±³Àû ÈçÇÏ°Ô ¹ß»ýÇÏ´Â ÇÕº´ÁõÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ÆÄ¿Àº °ÇÀÌ ÆÇ´©½º¿¡ ħ½ÄµÇ¸é¼ ¾àÈµÇ¾î ¹ß»ýµÇ´Â °ÍÀ¸·Î, ¾î´À Àå¼Ò¿¡¼°Ç ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª °ÇÀÌ »ÀÀÇ ¹Ù·Î À§¸¦ µ¹¾Æ°¡¸é¼ °Ç¿¡ ÁÖ¾îÁö´Â ¹Ýº¹ÀûÀÎ ¸¶ÂûÀÌ ºñ±³Àû Å« ºÎÀ§¿¡¼ º¸´Ù Àß ¹ß»ýÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÆÄ¿ÀÌ ÈçÇÑ °÷Àº ¸®½ºÅÍ °áÀýÀÇ ³»Ãø¿¡¼ À幫Áö ½Å±Ù, ô°ñ ¿øÀ§ºÎ¿¡¼ ¼ÒÁö ½Å°Ç, ±×¸®°í ÁÖ»ó°ñÀÇ Àü¹æ¿¡¼ Àå ¹«Áö ±¼±Ù µîÀÔ´Ï´Ù. °ÇÀÌ ÆÄ¿µÇ¾î ¾î¶² ºÎÀ§ÀÇ ¾î¶² ¹æÇâÀ¸·Î ´Éµ¿ÀûÀÎ ¿îµ¿ÀÌ ºÒ°¡´ÉÇÑ °æ¿ì, ±× °ÇÀÇ ±â´ÉÀÌ ¼ÕÀÇ ±â´ÉÀ» À§ÇØ ÇʼöºÒ°¡°áÇÑ °ÍÀ̶ó¸é, °ÇÀÇ Àç»ý ȤÀº Àç°ÇÀÌ ÇÊ¿äÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
±×·¯³ª ÀÌ·¯ÇÑ Àç°ÇÀº ¸Å¿ì ¾î·Á¿î °ÍÀ¸·Î ÀÌÇصǰí ÀÖ½À´Ï´Ù. ±× ÀÌÀ¯´Â ¿ì¼± ÆÄ¿µÈ ƯÁ¤ °Ç¿¡ ÀÇÇØ ¿òÁ÷ÀÌ´ø °üÀýÀÌ °Á÷µÇ¾î ÀÖ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹À¸¸ç, °ÇÀÌ Áö³ª°¡´Â ±æÀÌ Á¤»óÀÌ ¾Æ´Ò ¼öµµ Àֱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ÀÌÀüµÇ´Â °Ç ÀÚüµµ ¾àȵǾî ÀÖ¾î ÀÌÀü ÈÄ ±â´É ȸº¹ÀÌ ÇüÆí¾øÀ» ¼öµµ Àֱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ÆÄ¿µÈ °Ç¿¡ ÁøÇàÇÏ´Â ¼±»ó¿¡ ÀÖ´Â ´Ù¸¥ °üÀýµéÀÌ ¸Á°¡Á® ÀÌÀüµÈ °ÇÀÇ ÀÛµ¿ÀÌ Àß ¾È µÇ´Â °æ¿ìµµ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. µû¶ó¼ ÆÄ¿µÈ °Ç¿¡ ÀÇÇØ ¿òÁ÷ÀÌ´ø °üÀýÀÇ °íÁ¤¼úÀÌ º¸´Ù °£ÆíÇÏ°í ¹ÏÀ»¸¸ÇÑ ±¸Á¦ ¹æ¹ýÀ̶ó´Â »ý°¢µµ ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÇÑÆí Àç°Ç¼úÀÌ ¾Æ¹«¸® ¾î·Á¿ï Áö¶óµµ, °Ç À̽ÄÀ̳ª ÀÌÀü¼ú(tendon transfer)À» ½ÃÇàÇÏ¿© Á¤»ó¿¡ °¡±î¿î ±â´ÉÀ» ȸº¹½ÃÅ°·Á´Â ³ë·ÂÀÌ ±¸Á¦¼úº¸´Ù´Â °¡Ä¡°¡ ÀÖ´Â °ÍÀ̶ó°í ÁÖÀåÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×¸®ÇÏ¿© ȤÁ¾ÀÇ Àç»ý¼úÀº ¸¸¾à ȯÀÚ¿¡°Ô °æÁ¦Àû ±×¸®°í Á¤½ÅÀû ¿©À¯°¡ ÀÖ´Ù¸é, ¾ðÁ¦¶óµµ ½ÃµµÇØ º¼ °¡Ä¡°¡ ÀÖ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.
±×¸®°í ±¸Á¦¼úÀº ÀÌ·¯ÇÑ Àç°ÇÀÌ ½ÇÆÐÇÑ ´ÙÀ½¿¡ ½ÃÇàµÇ´õ¶óµµ, ¼ÕÀÇ ±â´ÉÀ» À§Çؼ´Â º°·Î ÀÒÀº °ÍÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù.
¼±ÅÃµÉ ¼ö ÀÖ´Â °Ç Àç°ÇÀÇ ¹æ¹ýÀº °Ç ºÀÇÕ¼ú, °Ç À̽ļú ¹× °Ç ÀÌÀü¼úÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. °Ç ºÀÇÕ¼úÀº °ÇÀÌ ÆÄ¿µÇ°í ³ª¼ ¾ó¸¶ °æ°úµÇÁö ¾Ê¾Æ¼ ±ÙÀ°ÀÇ ½ÅÃ༺ÀÌ °ÅÀÇ ¼Ò½ÇµÇÁö ¾ÊÀº °æ¿ì, ±×¸®°í °øÅë ±â´ÉÀ» °¡Áö°í ÀÖ´Â ±ÙÀ° Áß ÀϺθ¸ ÆÄ¿µÈ °æ¿ì µî¿¡¼ ½ÃÇàµÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. °ÇÀÌ ÆÄ¿µÇ°í ¿À·¡µÈ °æ¿ì¿¡´Â ±ÙÀ°ÀÌ ¼¶À¯ÈµÇ¸é¼ ±× ½ÅÃ༺ÀÌ °ÅÀÇ ¼Ò½ÇµÇ´Â °ÍÀÌ ÀϹÝÀûÀÔ´Ï´Ù.
±×·¯³ª ÆÄ¿µÈ °ÇÀÌ ÁÖº¯ Á¶Á÷¿¡ À¯ÂøµÇ¾î »õ·Î¿î ºÎÂøºÎ¸¦ Çü¼ºÇÏ¸é¼ ÀÌȯµÈ ±ÙÀ°ÀÇ ½ÅÃ༺ÀÌ º¸Á¸µÇ±âµµ ÇÕ´Ï´Ù.
µû¶ó¼ °ÇÀÇ ÆÄ¿ ÈÄÀÇ °æ°ú ±â°£º¸´Ù´Â ±ÙÀ°ÀÇ ½ÅÃ༺ Á¤µµ°¡ ¼ö¼ú ¹æ¹ýÀÇ °áÁ¤¿¡ ´õ Áß¿äÇÏ´Ù°í º¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±ÙÀ°ÀÇ ½ÅÃ༺ÀÌ ¾î´À Á¤µµÀÎÁö´Â ¼ö¼ú Áß ÆÄ¿µÈ °ÇÀÇ ±ÙÀ§(ºÎ)¸¦ Àâ¾Æ ´ç°Ü º¸°Å³ª ¶Ç´Â ±ÙÀ°ÀÇ »ö±òÀ» º¸¸é ¾î´À Á¤µµ ÆÇÁ¤ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
½ÅÃ༺ÀÇ ¼Ò½ÇÀÌ ½ÉÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é °Ç À̽ļúÀÌ ¼±ÅÃµÉ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ̸ç, ½ÅÃ༺ÀÇ ¼Ò½ÇÀÌ ½ÉÇÏ¸é °Ç ÀÌÀü¼úÀ» °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·±µ¥ ·ù¸¶ÅäÀÌµå °Ç¸·¿°¿¡¼´Â °Ç ¼ö¼úÀ» À§ÇÑ Á¦¹Ý Á¶°ÇÀÌ ¾çÈ£ÇÏÁö ¾Ê±â ¶§¹®¿¡ ¸¸¾à 1-2°³ Á¤µµÀÇ °Ç ÆÄ¿ÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â °Ç ÀÌÀü¼úÀÌ ¼±È£µÇ´Â °æÇâÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.