Áø´Ü ¹× °Ë»ç
1. Ä¡¸ÅÀÇ Áø´Ü ±âÁØ
Ä¡¸Å´Â ±× ÀÚü°¡ ÁúȯÀ» ÀǹÌÇÏ´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï°í, ¿©·¯ °¡Áö ¿øÀο¡ ÀÇÇÑ ³ú¼Õ»ó¿¡ ÀÇÇØ ±â¾ï·ÂÀ» À§½ÃÇÑ ¿©·¯ °¡Áö ÀÎÁö±â´ÉÀÇ Àå¾Ö°¡ »ý°Ü ¿¹Àü ¼öÁØÀÇ ÀÏ»ó»ýÈ°À» ¿µÀ§ÇÒ ¼ö ¾ø´Â »óŸ¦ ¸»ÇÕ´Ï´Ù. Áï, Ä¡¸Å´Â ´Ù¹ß¼º ÀÎÁö Àå¾Ö¿Í ÀÏ»ó»ýÈ° ´É·Â Àå¾ÖÀÇ °áÇÕÀ¸·Î Á¤ÀÇÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
´Ù¹ß¼º ÀÎÁö ±â´É Àå¾Ö´Â ±â¾ïÀå¾Ö, ¾ð¾î Àå¾Ö, ½Ã°ø°£ ´É·Â Àå¾Ö, ¼º°Ý ¹× °¨Á¤ÀÇ Àå¾Ö, ÀüµÎ¿± ±â´É Àå¾Ö Áß 3°³ ÀÌ»óÀ¸·Î Á¤ÀÇÇϴµ¥, DSM-IV¿¡ µû¸£¸é ±â¾ï Àå¾Ö¿Í ´Ù¸¥ ÀÎÁö Àå¾Ö°¡ Çϳª ÀÌ»ó ÀÖ´Â °æ¿ì¸¦ Ä¡¸Å·Î Á¤ÀÇÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
2. ¾ËÂêÇÏÀ̸Ӻ´ÀÇ Áø´Ü ±âÁØ
¿©·¯ °¡Áö ¾ËÂêÇÏÀ̸Ӻ´ÀÇ Áø´Ü ±âÁØÀÌ °³¹ßµÇ¾î ¿Ô½À´Ï´Ù. ±×Áß °¡Àå ³Î¸® »ç¿ëµÇ´Â °ÍÀº DSM-IV¿Í NINCDS-ADRDA±âÁØÀÔ´Ï´Ù.
DSM-IV¿¡ µû¸£¸é ´Ù¸¥ ¿øÀÎÀÌ ¾øÀ¸¸ç, Áõ»óÀÌ ¼¼È÷ ¹ß»ýÇÏ¿© Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ¾ÇȵǾî¾ß Ä¡¸Å·Î Áø´ÜÇÕ´Ï´Ù.
- A.º¹ÇÕÀûÀÎ ÀÎÁö °á¼ÕÀÌ ´ÙÀ½ÀÇ µÎ°¡Áö·Î ³ªÅ¸³´Ù.
- A1.±â¾ïÀå¾Ö(»õ·Î¿î Á¤º¸¿¡ ´ëÇÑ ÇнÀÀå¾Ö ¶Ç´Â º´Àü¿¡ ÇнÀÇÑ Á¤º¸ÀÇ È¸»ó ´É·Â)
- A2.´ÙÀ½ ÀÎÁö Àå¾Ö Áß ÇÑ°¡Áö ÀÌ»óÀÌ ÀÖ¾î¾ßÇÑ´Ù.
a.½Ç¾îÁõ(¾ð¾îÀå¾Ö) b.½ÇÇàÁõ(¿îµ¿±â´ÉÀº Á¤»óÀ̳ª ¿¹Àü¿¡ ÀßÇÏ´ø µµ±¸»ç¿ëÀ̳ª ÇൿÀÇ Àå¾Ö) c.½ÇÀÎÁõ(°¨°¢±â´ÉÀº Á¤»óÀ̳ª ¹°Ã¼¸¦ Àß ÀÎÁöÇÏÁö ¸øÇϰųª °¨º°ÇÏÁö ¸øÇÔ) d.½ÇÇà±â´ÉÀÇ Àå¾Ö(°èȹ, Á¶Á÷, ÀýÂ÷, Ãß»óÀÇ Àå¾Ö)
- B.±âÁØ A1°ú A2°¡ »çȸÀû ¶Ç´Â Á÷¾÷Àû ±â´É¿¡ ÀÖ¾î¼ ½É°¢ÇÑ Àå¾Ö°¡ µÇ°í, º´ Àü ±â´É ¼öÁغ¸´Ù »ó´çÈ÷ °¨ÅðµÇ¾ú´Ù
- C.¼¼È÷ ¹ßº´ÇÏ°í Áö¼ÓÀûÀÎ ÀÎÁö ´É·ÂÀÇ °¨Å𸦠º¸ÀδÙ.
- D.Áø´Ü±âÁØ A1°ú A2°¡ ¾Æ·¡ÀÇ ¿øÀο¡ ÀÇÇÑ°ÍÀÌ ¾Æ´Ï¾î¾ß ÇÑ´Ù
- Á¡ÁøÀûÀÎ ±â¾ï°ú ÀÎÁöÀå¾Ö¸¦ ÀÏÀ¸Å°´Â ´Ù¸¥ ÁßÃ߽Űæ°è Áúȯ (¿¹: ³úÇ÷°ü Áúȯ, ÆÄŲ½¼º´, ÇåÆÃÅ溴, °æ¸·ÇÏ Ç÷Á¾, Á¤»ó¾Ð ¼öµÎÁõ, ³úÁ¾¾ç)
- Ä¡¸Å¸¦ ÀÏÀ¸Å°´Â ÀüÁøÀû »óÅÂ(¿¹: °©»ó¼± ±â´É ÀúÇÏÁõ, ºñŸ¹Î B12¶Ç´Â ¿±»êÀÇ °áÇÌ, niacinÀÇ °áÇÌ, °úÄ®½· Ç÷Áõ, ½Å°æ ¸Åµ¶, AIDS)
- E.¼¶¸Á°ú °°ÀÌ ³ªÅ¸³ª¼´Â ¾ÈµÈ´Ù.
- F.ÀÎÁöÀå¾Ö°¡ ´Ù¸¥ Á¤½Å°ú Áúȯ¿¡ ÀÇÇØ ´õ Àß ¼³¸íµÇÁö ¾Ê´Â´Ù.(¿¹: ¿ì¿ïÁõ, Á¤½ÅºÐ¿Áõ)
NINCDS-ADRDA±âÁØÀº ¡°¾ËÂêÇÏÀ̸Ӻ´ÀÇ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Â »óÅ¡±, ¡°¾ËÂêÇÏÀ̸Ӻ´ÀÏ °ÍÀ¸·Î »ý°¢ µÇ´Â »óÅ¡±, ±×¸®°í ¡°¸íÈ®ÇÑ ¾ËÂêÇÏÀ̸Ӻ´¡±À¸·Î ³ª´¯´Ï´Ù. ÀÌ ±âÁØÀ» »ç¿ëÇÏ¿© ¾ËÂêÇÏÀ̸Ӻ´À» Áø´ÜÇϸé 85-90%ÀÇ Á¤È®¼ºÀ» °¡Áø´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù.
- ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´ÀÇ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Â »óÅÂ
- Á¤½Å»óÅ °Ë»ç¿Í ½Å°æÇÐÀû °Ë»ç¿¡ ÀÇÇØ Ä¡¸Å·Î Áø´ÜµÈ °æ¿ì
- ½Å°æ ½É¸®°Ë»ç¿¡ ÀÇÇØ Ä¡¸Å·Î È®ÀÎµÈ °æ¿ì
- µÎ°¡Áö ÀÌ»óÀÇ ÀÎÁö±â´É ¿µ¿ª¿¡¼ Àå¾Ö°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì
- ±â¾ïÀ» ºñ·ÔÇÑ ÀÎÁö±â´É Àå¾Ö°¡ Á¡ÁøÀûÀ¸·Î ÁøÇàµÈ °æ¿ì
- ÀÇ½Ä Àå¾Ö°¡ µ¿¹ÝµÇÁö ¾Ê´Â °æ¿ì
- ¹ßº´ ¿¬·ÉÀÌ 40-90¼¼ ÀÎ °æ¿ì
- ±â¾ï°ú ÀÎÁö±â´É Àå¾Ö°¡ Àü½Å¼º ÁúȯÀ̳ª ±âŸ ³ú ÁúȯÀ¸·Î ¼³¸íÇÒ ¼ö ¾ø´Â °æ¿ì
- ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´ÀÏ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖÀ½
- ºñÀüÇüÀûÀÎ ¹ß»ý, ÀÓ»ó ¾ç»ó, ÀÓ»ó °æ°ú¸¦ º¸ÀÌ´Â Ä¡¸Å·Î ´Ù¸¥ ¿øÀÎÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì
- Ä¡¸Å¸¦ À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Àü½Å ÁúȯÀ̳ª ´Ù¸¥ ³ú º´º¯ÀÌ ÀÖÀ¸³ª ȯÀÚ¿¡°Ô¼ º¸ÀÌ´Â Ä¡¸ÅÀÇ ¿øÀÎÀ¸·Î´Â °í·ÁµÇÁö ¾ÊÀ»¶§
- ´Ù¸¥ ¿øÀÎ ¾øÀÌ ÇÑ°³ÀÇ ÀÎÁö±â´É ¿µ¿ª¸¸ÀÌ Á¡ÁøÀûÀ¸·Î ¾Çȵɶ§
- ¸íÈ®ÇÑ ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´
- probable Alzheimer DiseaseÀÇ ¼Ò°ß ¹× ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´ÀÇ Á¶Á÷ º´¸®ÇÐÀû ¼Ò°ß(ºÎ°Ë, »ý°Ë)
- ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´ÀÇ °¡´É¼ºÀÌ ³·À½
- °©Àڱ⠹ߺ´ÇÑ °æ¿ì
- ±¹¼Ò ½Å°æÇÐÀû Áõ»óÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì(Æí¸¶ºñ, °¨°¢Àå¾Ö, ½Ã¾ßÀå¾Ö, Ãʱ⿡ ³ªÅ¸³ª´Â ±ÕÇüÀå¾Ö)
- ¹ßº´ Ãʱ⿡ ¹ßÀÛ ¶Ç´Â º¸Çà Àå¾Ö°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì
3. ¾ËÂêÇÏÀ̸Ӻ´ÀÇ Áø´Ü ÀÇÇÐÀû °Ë»ç
1) º´·Â°ú ½Å°æÇÐÀû ÁøÂû
¾ËÂêÇÏÀ̸Ӻ´ÀÇ °æ¿ì¿¡¸¸ ÇÑÁ¤µÈ Ưº°ÇÑ Áø´Ü ÀÇÇÐÀû ¹æ¹ýÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀº ¾Æ´Õ´Ï´Ù. º´·Â°ú ½Å°æÇÐÀû ÁøÂû °á°ú ¾ËÂêÇÏÀ̸Ӻ´ÀÇ Áø´Ü ±âÁØ¿¡ ¸Â´Â °æ¿ì¿¡ ¾ËÂêÇÏÀ̸Ӻ´À¸·Î Áø´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀÚ¼¼ÇÑ º´·Â ûÃ븦 ÅëÇÏ¿© ¿©·¯ ÀÎÁö±â´É ¿µ¿ª¿¡¼ ¹ßº´ ÀÌÀüÀÇ »óÅÂ¿Í ºñ±³ÇÏ¿© ¾ÇÈµÈ °ÍÀ» È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ¾î¾ß ¾ËÂêÇÏÀ̸Ӻ´À¸·Î Áø´ÜÇÕ´Ï´Ù. ¾ËÂêÇÏÀ̸Ӻ´ÀÇ ÀǽļöÁØÀº ¸»±â±îÁöµµ Á¤»óÀûÀ¸·Î À¯ÁöµÇ¹Ç·Î ÀǽÄÀÌ ¸í·áÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é ¾ËÂêÇÏÀ̸Ӻ´À¸·Î Áø´ÜÇÒ ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù.
½Å°æÇÐÀû °ËÁøÀº Á¤½Å»óÅ°˻ç¿Í ½Å°æÇÐÀû ÁøÂûÀ» ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. Á¤½Å »óÅ ȮÀÎÀ» À§ÇÑ °Ë»ç´Â ÁÖÀÇ·Â, Áö³²·Â, ±â¾ï·Â, ¾ð¾î ±â´É, ½ÇÇà·Â, ½Ã°ø°£ Áö°¡ ¹× ±¸¼º ´É·Â, °è»ê´É·Â, ÆÇ´Ü·ÂÀÇ °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇϸç, MMSE µîÀ¸·Î ¼±º°Çϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. Á¤½Å»óÅ °Ë»ç¸¦ Çؼ®ÇÒ ¶§´Â ³ªÀÌ, ±³À° ¼öÁØ, ¾ð¾î ´É·Â µîÀÇ ¿äÀÎÀ» °í·ÁÇÕ´Ï´Ù. Á¤½Å»óÅ ¹× ½Å°æ ½É¸® °Ë»ç´Â ¾ËÂêÇÏÀ̸Ӻ´À» Áø´ÜÇϱâ À§ÇÑ º¸Á¶ ¼ö´ÜÀ̸ç Ä¡¸Å À¯¹«¸¦ ÆÇ´ÜÇÏ´Â Àý´ëÀûÀÎ ±âÁØÀº ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ½Å°æÇÐÀû ÁøÂûÀº ¾ËÂêÇÏÀ̸Ӻ´ÀÇ À¯¹«¿¡ ½ÇÁúÀûÀÎ Áø´ÜÀû °¡Ä¡°¡ Àִٱ⺸´Ù´Â Ä¡¸ÅÀÇ ´Ù¸¥ ¿øÀÎÀÇ °¡´É¼º¿¡ ´ëÇÑ Áß¿äÇÑ ´Ü¼¸¦ Á¦°øÇÕ´Ï´Ù.
Ä¡¸Å ¿©ºÎ¸¦ ÆÇ´ÜÇÏ´Â °ÍÀº º´·Â°ú ½Å°æÇÐÀû ÁøÂû, ½Å°æ ½É¸® °Ë»ç µîÀ» Á¾ÇÕÇÑ ÀÇ»çÀÇ ÀÓ»óÀû ÆÇ´ÜÀÔ´Ï´Ù.
2) Áø´Ü ÀÇÇÐÀû °Ë»ç
Áø´Ü ÀÇÇÐÀû °Ë»çÀÇ ¸ñÀûÀº Ä¡¸Å°¡ ¾ËÂêÇÏÀ̸Ӻ´ÀÌ ¾Æ´Ñ ´Ù¸¥ ¿øÀÎÀ¸·Î »ý±ä °ÍÀÌ ¾Æ´ÑÁö¸¦ È®ÀÎÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. °Ë»ç´Â ¡°Ä¡·á°¡ °¡´ÉÇÑ Ä¡¸Å¡±ÀÎÁö¸¦ È®ÀÎÇÏ´Â µ¥¿¡ ÃÊÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
Ç÷¾×°Ë»ç, »ýÈÇÐÀû °Ë»ç, °©»ó¼± ±â´É°Ë»ç, ºñŸ¹Î B12 ³óµµ °Ë»ç¿Í MRI(ÀÚ±â°ø¸í °Ë»ç), ³úÆÄ °Ë»ç µîÀ» ÇÏ°Ô µÇ¸ç, ÇÊ¿ä¿¡ µû¶ó ESR °Ë»ç, ´Ü¼ø ¹æ»ç¼± ÃÔ¿µ, ¼Òº¯ °Ë»ç, µ¶¼ºÇÐÀû °Ë»ç, Áß±Ý¼Ó °Ë»ç, HIV(ÈÄõ¼º ¸é¿ª °áÇÌÁõ ¹ÙÀÌ·¯½º)°Ë»ç, ¸Åµ¶ Ç×ü °Ë»ç, ³úô¼ö¾× °Ë»ç, PET, SPECTµîÀÌ Æ÷Ç﵃ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
- Ç×»ó ÇÏ´Â °Ë»ç
- ÀüÇ÷ Ç÷±¸ °Ë»ç
- Ç÷¾×»ýÈÇÐ °Ë»ç
- °©»ó¼± ±â´É °Ë»ç
- ºñŸ¹Î B12³óµµ
- MRI ¶Ç´Â CT
- ¸Åµ¶ Ç÷û °Ë»ç
- ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì¿¡¸¸ ÇÏ´Â °Ë»ç
- ÀûÇ÷±¸ ħ° ¼Óµµ °Ë»ç
- ¼Òº¯ °Ë»ç
- µ¶¼º °Ë»ç
- ÈäºÎ ´ÜÃþ ÃÔ¿µ
- Áß±Ý¼Ó °Ë»ç
- ÈÄõ¼º ¸é¿ª °áÇÌ ¹ÙÀÌ·¯½º °Ë»ç
- ³úô¼ö¾× °Ë»ç
- ³úÆÄ °Ë»ç
- PET/SPECT
3) »ý¹°ÇÐÀû ÁöÇ¥
»ý¹°ÇÐÀû ÁöÇ¥ ¿ª½Ã ¾ËÂêÇÏÀ̸Ӻ´ÀÇ Áø´Ü¿¡ Ư¡ÀûÀÎ °Ë»ç´Â ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ³ëÀιÝÀÇ Áß¿ä ¼ººÐÀÎ A¥â1-42¿Í ½Å°æ¼¶À¯ ³óÃàüÀÇ Áß¿äÇÑ ¿ä¼ÒÀΠŸ¿ì ´Ü¹éÁúÀÌ ³úô¼ö¾×¿¡¼ ÃøÁ¤µÉ ¼ö ÀÖ¾î¼ ¾ËÂêÇÏÀ̸Ӻ´ÀÇ Áø´Ü µµ±¸·Î ¿¬±¸µÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
Ãâó:
±¹°¡°Ç°Á¤º¸Æ÷ÅÐ