건강보험실무 (이론 포함)
한은경 저 | 의학서원

※책소개
본 교재는 보건의료인력을 양성하는 대학의 관련학과에서 전공학생들과 국가면허시험을 준비하는 학생들을 주 대상으로 하였으며, 건강보험에 관심을 갖고 있는 일반인들에게도 도움이 될 수 있도록 쉽게 이해할 수 있게 정리하였다.

본서의 내용은 다음과 같이 구성되어있다. 제1부에서는 전반적인 건강보험제도에 대한 이론설명과 건강보험공단, 건강보험심사평가원, 요양급여비용 청구방법 및 산정지침, 의료급여제도에 대하여 기술하였다. 제2부에서는 진료비 명세서 작성실무에 대하여 기술하였는데, Doctor's Order Sheet 를 중심으로 외래환자와 입원환자를 구분하여 요양급여비용명세서를 작성하는 방법을 나타내었다. 마지막으로 요양급여와 의료급여를 구분하여 병원급별로 청구명세서를 실습할 수 있게 예시를 나타내었다.

※목차
제1부 건강보험 실무

1 건강보험 개요
1장-건강보험제도의 역사
2장-사회보장과 의료보장
3장-건강보험 개념과 유형
4장-진료비 보수 지불방법
5장-국민건강보험법 개요
6장-건강보험 적용대상
7장-건강보험증

2 국민건강보험공단
1장-설립목적
2장-운영체계 및 주요업무
3장-조직 구성 및 운영

3 건강보험심사평가원
1장-설립배경 및 의의
2장-주요업무내용
3장-조직구성 및 운영

4 요양급여
1장-요양급여 규칙
2장-진료수가 산정방법

5 건강보험 요양급여비용 청구방법
1장-일반사항
2장-요양급여비용 청구방법
3장-요양급여심사청구서 작성요령
4장-요양급여비용명세서 작성요령
5장-본인일부부담금 산정기준

6 의료급여제도
1장-의료급여 의의
2장-의료급여비용 청구방법
3장-의료급여비용청구서 작성요령
4장-의료급여비용명세서 작성요령
5장-의료급여 본인일부부담금 작성요령
6장-건강생활유지비 지원

제2부 진료비 명세서 작성 실무
1.외래 요양급여비용명세서 작성
2.입원 요양급여비용명세서 작성
3.외래 요양급여비용명세서 실습
.요양급여 병원급 예시
.요양급여 종합병원급 예시
4.외래 의료급여비용명...