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(1) 신체 증상
우리나라를 포함한 동양 문화권에서는 우울증이 신체증상으로 표출되는 경향이 있다. 그래서 우울증 환자들은 대부분 우울한 기분보다는 식욕감퇴, 소화불량, 복부 불편감, 두근거림, 전신통, 두통, 불면증, 피로감 등의 신체증상을 호소한다. 어떤 사람은 기분은 괜찮은데도 몸이 여기저기 아파 내과에서 장기간 검사나 치료를 받는 경우도 있다.
1) 수면 장애
잠이 오지 않는 것이 얼마나 고통스러운지 경험해 보지 못한 사람은 이해할 수 없다고 한다. 우울증 환자들은 거의 매일 불면에 시달리는데, 쉽게 잠들지 못하고 자주 깨며 밤새도록 잠을 설치게 되고 설사 자더라고 꿈만 꾼 것 같다고 말한다. 그래서 아침에 기분이 더 가라앉고 저녁이 되면 조금 나아진다. 또 반대로 사람에 따라서는 만사가 귀찮아 내내 잠만 자는 사람도 있다.
2) 소화기 장애와 체중의 변화
식욕 감퇴, 소화 불량, 변비와 함께 현저한 체중 감소가 나타난다. 소화가 안되어 식사를 통 못하고 급격한 체중 감소로 내과에서 검사를 받아도 아무런 이상이 없어 우울증을 발견하는 경우도 있다. 빈대로 사람에 따라서는 우울증으로 폭식을 하고 많이 먹어서 체중이 증가하는 경우도 있다.
3) 자율 신경 증상
우울증으로 호흡 곤란, 가슴이 답답함, 가슴이 두근거림, 머리가 무겁거나 두통, 현기증 등의 자율신경증상이 나타난다. 입이 마르고, 소화 불량, 트림, 설사 혹은 변비 등의 소화기계 증상도 있다.
4) 동통 이유없이 온몸이 쑤시고 아프며, 두통을 비롯하여 신체 여기 저기에 통증을 호소하는 환자도 많다. 또 쉽게 피곤하고 거의 매일 피로와 에너지가 딸려 삶의 의욕과 활력을 상실한다.
5) 성욕 저하
성욕의 저하는 우울증에서 매우 일반적인 증상이지만, 고령자나 성적 활동이 적은 미혼자의 경우에는 판단이 어렵다. 남성의 경우는 성적 불구까지 나타나 성기능 장애로 병원을 찾는 경우도 있고, 여성의 경우 성욕 감퇴로 불감증이나 성교에 대한 혐오감이 나타나기도 한다.
(2) 우울한 기분
이유없이 기분이 침체되고 괜히 슬퍼지며 자주 울고 늘 찡그린 얼굴로 잘 웃지도 않는다. 기분 저하의 범위는 단지 기분이 우울한 가벼운 증상에서부터 자살에 이르기까지 매우 광범위하다. 살 맛이 없고 평소 즐거웠던 일이나 취미생활도 다 재미가 없어진다.
(3) 자기 비하와 절망감
매사에 자신감이 없어지고 자존감이 낮아 스스로를 하찮은 존재로 여긴다. 자신의 삶을 실패한 인생으로 평가하며 무가치함과 염세주의적 생각이 빠진다. 자신은 누구에게도 아무런 도움이 못될 뿐 아니라 심지어 자신이 죽어야 남들이 편할 것이라는 생각을 하기도 한다. 타인이나 사회에 대해서도 부정적인 시각을 가지게 되는데, "아무도 나를 이해해주지 않는다", "아무도 나를 도와주지 않는다" 며 원망한다. 일이 잘못될 경우에는 모든 것을 자신의 탓으로 돌리고 가족들에게 짐만 된다며 죄책감을 느낀다. 희망이 없다며 절망감에 빠지고 앞날에 대해서도 부정적인 생각을 한다. 심한 경우 아무 것도 가진 것이 없다고 여기는 빈곤 망상이나 불치병에 걸렸다고 믿는 망상을 가지기도 한다.
(4) 집중력 저하와 우유부단함
사고의 진행이 억제되어 말이 느리고 생각이 잘 나지 않아, 대화가 띄엄띄엄 중단되기 때문에 점차 말수가 적어지고, 급기야는 입을 다물고 한마디도 하지 않는 상태에까지 이른다. 책을 읽어도 머리에 들어오지 않는 등 집중력이 저하되고 한가지 일에 몰두가 안되어 평소 늘 해오던 일을 수행하는데도 어려움을 느낀다. 금방 했던 일도 잘 잊어버리고, 미래에 대한 실패와 거절에 대한 두려움으로 무슨 일이든 결정을 못하고 우유부단해진다.
(5) 행동의 지연 혹은 초조감
말이나 행동이 급격히 느려지거나(지연성 우울증), 반대로 사소한 일에도 지나치게 걱정을 하면서 이유없이 불안하고 초조해져 안절부절못하는 모습(초조성 우울증)을 보이기도 한다.
(6) 자살사고
우울증이 지속되면 자신이 죄가 많아서 여러 사람에게 피해를 주고 있고, 살아 있다는 것 자체가 고통스럽게 느낀다. 그래서 주위 사람들에게 죽음으로 사죄하고 하루 빨리 이 세상에서 사라지고 싶다는 생각을 하기도 한다. 절망감, 무력감, 외로움, 분노, 죄책감이 극도에 달하면 자살을 시도하게 되는데, 가족을 비롯하여 평소에 가장 사랑하던 사람들을 죽이는 경우도 있다. 일반적으로 우울증 환자 5명 중 4명은 자살을 생각하며, 6명 중 한명은 실제로 자살을 기도한다.
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