¼öºÐ°ú ÀüÇØÁú ±×¸²À¸·Î ½±°Ô ¾Ë ¼ö ÀÖ´Â
Yasuhiko Iino Àú | ½ÅÈï¸Þµå½ÎÀ̾ð½º
¡ØÃ¥¼Ò°³
¼öºÐ ÀüÇØÁúÀº »ý¸íÀÇ ±âº»À̸ç Àΰ£Àº ¹°À̳ª NaÀÌ ¾øÀÌ »ì¾Æ°¥ ¼ö ¾ø´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Á¶ÀýÀ» ´ã´çÇÏ´Â °ÍÀÌ ½ÅÀåÀÌ¸ç »ý¹°Çп¡¼»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó »ý¸íÀ̳ª Áúº´¿¡ °ü·ÃµÈ °£È£»ç, ¾à»ç, ¹°¸®Ä¡·á»ç¿Í °°Àº ÀÇ·áÀεéÀÌ ¼öºÐ ÀüÇØÁú Áö½ÄÀ» °®Ãß¸é ´õ¿í ÁÁÀº ÀÇ·á?°£È£?º¹Áö¸¦ ½Ç½ÃÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î »ý°¢ÇÑ´Ù.
1996³â¿¡ ¡ºÇѹø¿¡ ¾Ë ¼ö ÀÖ´Â ¼öºÐ ÀüÇØÁú¡» ÃÊÆÇÀ» Ãâ°£ÇÏ°í ¸¹Àº µ¶ÀÚ°¡ Àоú´Ù. ³»°¡ Á¶±³¼ö·Î µµÄìÀÇ°úÄ¡°ú´ëÇп¡¼ ÀϺ»ÀÇ°ú´ëÇÐÀ¸·Î ÃëÀÓÇßÀ» ¶§ ´ç½ÃÀÇ ¡®¼öºÐ ÀüÇØÁú¿¡ ´ëÇÑ ¸ðµç Áö½ÄÀ» ¾Ë±â ½±°Ô ³ªÅ¸³»ÀÚ¡¯¶ó´Â Àǹ̿¡¼ ½ÃÀÛÇßÀ¸¸ç ÔöÓÑ ÆíÁýÀÚ ¾øÀÌ´Â ´Þ¼ºÇÏÁö ¸øÇßÀ» °ÍÀÌ´Ù. ¿ÃÇØ ÀϺ»ÀÇ°ú´ëÇп¡¼ÀÇ ±³¼öÁ÷ Á¤³âÀÌ µÈ °ÍÀ» ±âÁ¡À¸·Î »õ·Ó°Ô ¹Ù²ï ÀüÇØÁú Áö½Ä°ú ÇÔ²² Á¦3ÆÇÀ» ÃâÆÇÇÏ°Ô µÆ´Ù.
ÃÊÆÇ Ãâ°£ ÈÄ 18³âÀÌ Áö³ ÇöÀçÀÇ ÀüÇØÁúÀº ´«ºÎ½Ç Á¤µµ·Î Áøº¸ÇÏ¿© ½ÅÀå?¿ä¼¼°ü transporter°¡ È®½ÇÇØÁ® Áö±Ý±îÁö ¾Ë ¼ö ¾ø¾ú´ø Áúº´µéÀÌ Â÷·Ê´ë·Î È®Á¤µÇ°í À¯ÀüÀÚ ½Ã´ë¶ó°íµµ ºÎ¸¦ ¼ö ÀÖ°Ô µÇ¾ú´Ù. ¿ä¼¼°ü transporter¿¡ ´ëÇؼµµ ¼¼úÇßÀ¸¸ç »ê¿°±âÆòÇü¿¡¼µµ º¯È°¡ ³ªÅ¸³ª »õ·Î¿î »ê¿°±âÆòÇü¿¡ ´ëÇØ ¼¼úÇÏ¿´´Ù.
ÃÊÆÇ ¶§, ½ÅÀå»ý¸®ÀÇ ½º½ÂÀÎ êÆô¹á¹ß² ¼±»ý´Ô¿¡°Ô ¡®¼öºÐ ÀüÇØÁúÀ» Çѹø¿¡ ¾Ë ¼ö ÀÖÀ»±î º¸³Ä!!¡¯¶ó´Â ¸Ó¸®¸»À» µé¾ú´ø °ÍÀÌ ¸¶À½¿¡ °É¸®Áö¸¸ ¼öºÐ ÀüÇØÁúÀº Ä£ÇØÁö±â ¾î·Á¿î ¿µ¿ªÀÌÁö¸¸ ÀÚ¼¼È÷ µé¿©´Ùº¸¸é ¸Å¿ì Àç¹Õ°í ¸Å·ÂÀûÀÌ´Ù. ¸¹Àº »ç¶÷µéÀÌ ÀÌ Ã¥À¸·Î ¼öºÐ ÀüÇØÁúÀÇ ¸Å·ÂÀ» ¹ß°ßÇÏ¿© ȯÀÚÀÇ Ä¡·á¿¡ µµ¿òÀÌ µÇ±â¸¦ ¹Ù¶õ´Ù.
¡Ø¸ñÂ÷
I. ¼öºÐ ÀüÇØÁúÀÇ Á߿伺
1 ¹°ÀÇ ¿ªÇÒ 2
¹° ¾øÀÌ´Â »ì ¼ö ¾ø´Ù.
2 »ç¶÷ÀÇ ¼öºÐ ºÐÆ÷ 4
60%´Â ¼öºÐÀ¸·Î ÀÌ·ç¾îÁ® ÀÖ´Ù.
3 ÁøÈ¿Í ¹° 6
ºÓÀº ¿©¿Õ °¡¼³: ¹Ù´Ù¿¡¼ À°Áö·Î
4 ÀüÇØÁú(Electrolyte) 8
¹°¿¡ ³ì´Â Àü±â¸¦ ¶ì´Â ÀÔÀÚ
5 ÀüÇØÁúÀÇ ´ÜÀ§ 10
mEq, mM
6 ÀüÇØÁú Á¶ÀýÀÇ ÁøÈ 12
¼¼Æ÷ ³»¿ÜÀÇ Na+ ³óµµ Â÷ÀÌ
7 ÀüÇØÁú°ú »ïÅõ¾Ð 14
ÇÏÀüÀÇ ¼ö¿Í ÀÔÀÚÀÇ ¼ö
8 Ç÷ûÀÇ ÀüÇØÁú°ú »ïÅõ¾Ð 16
¾ËÄÚ¿Ã Áßµ¶¿¡´Â ¼ú
9 ¼Òº¯ÀÇ ÀüÇØÁú°ú »ïÅõ¾Ð 18
¼ö¾×¿¡ ÇÊ¿äÇÑ Áö½Ä
II. ½ÅÀå ±â´É°ú ¼öºÐ ÀüÇØÁú
10 »ý¹°ÀÇ »ïÅõ¾Ð Á¶Àý 20
°¥¸Å±âÀÇ ´«¹°
11 ½ÅÀåÀÇ ¿ªÇÒ 22
ÁøÈ ÃÖÈÄÀÇ Àå±â
12 ³×ÇÁ·Ð(nephron)ÀÇ ±â´É 24
1°³ÀÇ ½ÅÀå¿¡ 100¸¸°³
13 ½ÅÀåÀÇ ±â´É°Ë»ç 26
Clearance sale
14 »ç±¸Ã¼¿©°úÀ²(eGFR) 28
1ÀÏ µå·³Åë 1°³ÀÇ ¿ø´¢
15 ¿ä¼¼°üÀÇ ÀçÈí¼ö¿Í ºÐºñ 30
Lasix¢ç¿Í Samsca¢ç
16 ±ÙÀ§¿ä¼¼°ü(proximal tubule)ÀÇ ±â´É 32
´ç´¢º´ÀÌ ¾Æ´Ñ ¿ä´ç
17 Henle loopÀÇ ±â´É 34
¼Òº¯ÀÇ ³óÃà°ú Èñ¼®
18 ¿øÀ§¿ä¼¼°üÀÇ ±â´É 36
Ƽ¾ÆÁöµå ÀÌ´¢Á¦(thiazide diuretics)ÀÇ ÀÛ¿ëºÎÀ§
19 ÁýÇÕ¿ä¼¼°üÀÇ ±â´É 38
Ç×ÀÌ...