비뇨기과 초음파
김준용 저 | 대한의학서적

※ 책소개
의료용 초음파에는 생체 연조직의 구조 표현이나 혈류 속도 측정 등의 진단적 응용과 초음파에 의하여 발생하는 강한 에너지를 이용하는 치료의 응용이 있다. 또한 초음파 영상을 묘사하는 것 자체가 목적이 아니라 초음파 영상을 이용하여 다른 기술을 능숙하게 사용하는 것을 목적으로 하는 초음파 중재학도 계속 발달하고 있는 중이다.

비뇨기과 영역의 진단적 응용에서는 경직장적 초음파 진단법이 심장 초음파 진단법과 함께 긴 역사를 갖고 있다. 초음파 중재학 세계에서는 초음파 천자술을 응용한 초음파 유도 하 신장 생검이나 경피적 신요관결석적출술(PNL)이 널리 실시되고 있으며, 후자는 저 침습 수술의 선구자적 존재로 자리매김하고 있다. 치료적 응용으로는 초음파 파쇄법, 체외충격파 결석파쇄술과 고밀도 초점식 초음파 치료법(HIFU) 등 비뇨기과 관련 기술이 널리 활용되고 있다.

또한 인체 정보를 얻는 방법으로 시진, 타진, 청진이 오래 전부터 실시되어 왔다. 이 중에서 타진, 청진은 소리에 의존하여 진단하는 방법이다. 청진은 체내에서 자연스럽게 발생하는 소리를 판별하여 병태를 밝히려고 하는 것이다. 그것에 비해 타진은 체외에서 압력을 가하고, 그것에 대한 생체 측에서의 반응을 살피는 방법으로 체외로부터 조사된 초음파 에너지에 대한 조직 내에서의 반사파의 강약으로 영상을 얻는 초음파 진단법과 상통하는 것이 있다.

한편, 초음파나 단순 X선, MRI 등 영상진단 기술이 크게 발달한 현재에는 기본 진단법인 시진, 촉진, 청타진을 오늘날의 젊은 의사가 소홀히 하는 경향이 있는 것도 부정할 수 없다. 이러한 고전적 진단법은 최신 진단 기술과는 다른 정보를 제공해주는 것은 물론, 환자와의 스킨십이라는 최신 기술에는 없는 큰 부대 효과가 있으며, 환자에 대해서도 안심감을 줄 수 있는 방법이기도 하다. 이 책의 독자는 새로운 진단 치료 수기와 함께 고전적인 시진, 촉진, 청타진의 중요성을 재확인하면서 초음파를 이용하기 바란다.

※ 목차
I. 초음파로 진단하는 비뇨기과 질환

신장

Step 1?신장 관찰

① 신장 해부
② 체위와 기본 스캔
③ 정상 영상과 변이

Step 2?신장 질환 진찰

① 신결석(Renal stone)
② 수신증(Hydronephrosis)
③ 신낭종(Renal cyst)
④ 낭종신(Cystic renal disease)
⑤ 신세포암(Renal cell cancer)
⑥ 혈관근 지방종(Angiomyolipoma)
⑦ 만성 신부전(Chronic renal failure)

방광

Step 1?방광 관찰

① 방광 해부
② 스캔 절차: 경복벽적(Transabdominal) 스캔
③ 체위와 탐촉자 스캔
④ 정상 영상
⑤ 초음파에 의한 계측(잔뇨량 측정)

Step 2?방광 질환 진찰

① 방광종양(Bladder cancer)
② 방광 내 응혈 덩어리
③ 방광결석(Bladder stone)
④ 방광게실(Bladder diverticulum)
⑤ 방광염(Cystitis)
⑥ 방광 내 이물질
⑦ 방광 자궁내막증(Bladder endometriosis)
⑧ 방광류(Cystocele)

전립선

Step 1?전립선 관찰

① 전립선 해부
② 전립선의 각종 스캔법
③ 전립선 초음파 영상의 표시 방법(일본 초음파의학회)
④ 전립선 초음파 영상의 기본 패턴(경직장적 초음파 검사[TRUS])
⑤ 전립선 중량의 측정

Step 2?전...