치과의사를 위한 의료문서 작성법

김명래,김영균,안종모,양승욱,윤필영,최용훈,한성희 공저 | 대한나래출판사

출간일 2013년 03월 10일

262쪽 | 217mm

※ 책소개

작성법, 실례, 관련법을 한 권으로 다루어 의료문서 작성의 기준을 제시했다. 치과의사들이 많이 발급하는 문서들을 중심으로 자료를 모았고, 임상가가 많이 궁금해하는 내용들만을 Q&A로 쉽게 정리해서 보여 주었으며, 장애등급 및 노동력상실률 평가를 위해 사례와 관련법을 별도로 다루었다.

※ 목차

제1장 개요
1. 의료문서의 종류
2. 진료기록 작성 시 유념할 사항들

제2장 (일반)진단서
1. 진단서의 정의
2. 진단서에 필수적으로 기재해야 하는 내용
3. 진단서 발급 시 주의사항
4. 진단서 작성 사례
기타 증례들에 대한 의견

제3장 상해진단서
1. 상해진단서의 용도
2. 상해진단서의 발급 대상
3. 진찰 및 진료기록부 작성
4. 상해진단서의 기재 사항
5. 상해진단서 사례

제4장 소견서

제5장 병사용진단서
1. 병사용진단서의 정의
2. 병사용진단서 발급 기관
3. 병사용진단서 서식
4. 국방부령 제728호 2011.2.14. 징병신체검사 등 검사 규칙 참고
5. 병사용진단서 사례

제6장 신체감정서
1. 감정서의 정의
2. 신체감정서
3. 신체감정의 종류
4. 감정사항
5. 주의사항
6. 사례

제7장 후유장애진단서
1. 후유장애진단서의 정의
2. 후유장애진단서의 용도
3. 후유장애진단서 작성 시 고려사항
4. 장애등급의 판정 및 노동력상실평가
5. 신체 부위별 장애등급 판정에 관한 세부 기준
6. 장애등급 판정 기준

제8장 향후치료비추정서
1. 향후치료비추정서에 포함되어야 할 항목

제9장 진료의뢰서 및 진료회신서

제1...