치과진료건강보험관리

김진범 저 | 청구문화사

출간일 2011년 03월 20일

334쪽 | 188*254mm

※ 책소개

2011년 시행된 개정고시에 따른 『치과진료건강보험관리』 개정판이 출간되었다. 2008년 개정판에 매년 변경되고 추가되는 상대가치 환산지수와 급여지침을 보완하였다.

※ 목차

제1장 건강보험제도의 개요
Ⅰ. 국민건강보험
Ⅱ. 의료급여

제2장 행위 급여ㆍ비급여 목록 및 급여 상대가치점수
Ⅰ. 급여 일반원칙
Ⅱ. 요양급여비용 관련 기본사항
Ⅲ. 행위 급여 목록, 상대가치점수표 및 산정지침
Ⅳ. 행위 비급여 목록

제3장 요양급여비용 명세서 작성
Ⅰ. 요양급여비용 명세서 작성사례
Ⅱ. 요양급여비용 명세서 작성 연습문제

제4장 요양기관 사무관리
Ⅰ. 요양기관의 신고업무
Ⅱ. 요양급여비용의 청구
Ⅲ. 요양급여비용의 심사 및 지급
Ⅳ. 심사결과통보
Ⅴ. 보완ㆍ누락ㆍ추가 청구
Ⅵ. 재심사조정청구 및 이의신청
Ⅶ. 요양기관 현지조사
Ⅷ. 요양기관 쟈율시정 통보제도

부록
1. 한국표준질병사인 분류기호
2. 치과치료재료 급여목록 및 상한금액표
3. 요양급여비용 심사내역 사유별 코드
4. 심사불능사유별 세부코드 및 내역
5. 의료관계 행정처분 규칙