Ä¡·á
1. ÈĵξÏÀÇ Ä¡·á¹æ¹ý
ÈĵξÏÀº ¼ö¼ú, ¹æ»ç¼±Ä¡·á, Ç×¾ÏÈÇпä¹ý µî ¼¼°¡Áö Ä¡·á¹æ¹ýÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ Ä¡·á¹æ¹ýµéÀ» ´Üµ¶À¸·Î ½ÃÇàÇϰųª, 2°¡Áö ÀÌ»óÀÇ ¹æ¹ýÀ» ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î Á¦ 1º´±â³ª Á¦ 2º´±â¿¡¼´Â ¼ö¼úÀ̳ª ¹æ»ç¼±Ä¡·á Áß Çϳª¸¸À» ½ÃÇàÇÏ´Â ´Üµ¶¿ä¹ýÀ» ÁÖ·Î ½ÃÇàÇϳª, Á¦ 3 ȤÀº Á¦ 4º´±â, Áï ÁøÇà¾Ï¿¡¼´Â ´Üµ¶¿ä¹ýº¸´Ù´Â ¼ö¼ú°ú ¹æ»ç¼±Ä¡·á, ȤÀº Ç×¾ÏÈÇпä¹ý°ú ¹æ»ç¼±Ä¡·á¿Í °°ÀÌ ¿©·¯ Ä¡·á¹ýÀ» ÇÔ²² »ç¿ëÇÏ´Â º´¿ë¿ä¹ýÀ» ½ÃÇàÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
1) ¼ö¼ú
ÈĵξÏÀÇ Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î¼ ¿Ü°úÀû ¼ö¼úÀº ±¹ÇÑµÈ Á¾¾çÀÇ Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î¼ ÁÖµÈ Ä¡·á¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. °ú°Å¿¡´Â ÈÄµÎ¾Ï Ä¡·á½Ã, º´º¯ÀÇ ¹üÀ§¸¦ ¸··ÐÇÏ°í, °ÅÀÇ ´ëºÎºÐÀÇ °æ¿ì¿¡¼ Èĵθ¦ ¸ðµÎ ÀýÁ¦ÇÏ´Â ÈĵÎÀüÀýÁ¦¼úÀ» ½ÃÇàÇÏ¿´½À´Ï´Ù.
±×·¯³ª ÀÌ·¯ÇÑ ¼ö¼úÀº ÈĵÎÀÇ Áß¿äÇÑ ±â´ÉµéÀ» ÀÒ°Ô µÈ´Ù´Â ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. ¾Æ¿ï·¯ ÈĵξϿ¡ °üÇÑ ¿©·¯ ¿¬±¸¸¦ ÅëÇÏ¿© Èĵθ¦ ºÎºÐÀûÀ¸·Î »ì·Á¼ ±â´ÉÀ» º¸Á¸Çϸ鼵µ Á¾¾çÀ» ¿ÏÀüÈ÷ Á¦°ÅÇÏ´Â °ÍÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù´Â »ç½ÇÀ» ¾Ë°Ô µÇ¾ú½À´Ï´Ù. ÈĵξϿ¡ ´ëÇÑ ±âÃÊÀûÀÎ Áö½Ä°ú ¹ß´ÞµÈ ¼ö¼ú±â¹ý¿¡ ´ëÇÑ °æÇèÀÌ ÃàÀûµÇ¸é¼ ¿©·¯ °¡Áö Á¾·ùÀÇ ÈĵκκÐÀýÁ¦¼úÀÌ °í¾ÈµÇ¾ú½À´Ï´Ù.
ÇöÀç, ¼ö¼úÀ» ÅëÇÑ ÈÄµÎ¾Ï Ä¡·áÀÇ ¿øÄ¢Àº Á¾¾çÀº ¿ÏÀüÈ÷ ÀýÁ¦Çϸ鼵µ Èĵθ¦ ÃÖ´ëÇÑ º¸Á¸ÇÏ¿© ÈĵÎÀÇ ±â´ÉÀ» »ì¸®´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¹°·Ð ¾ÆÁ÷µµ ÁøÇàµÈ ÈĵξÏÀÇ °æ¿ì´Â Èĵθ¦ »ì¸± ¼ö ¾ø´Â °æ¿ì°¡ »ó´ç¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù¸¸, ´ëºÎºÐ ÈĵÎÀÇ ±â´ÉÀ» À¯ÁöÇϴµ¥ Áß¿äÇÑ ÈĵÎÀÇ ±¸Á¶´Â ³²±â´Â ¹æÇâÀ¸·Î ³ë·ÂÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÈĵξÏÀÌ ÁøÇàÇÑ ¹üÀ§¿¡ µû¶ó Á¾¾çÀ» Æ÷ÇÔÇÏ¿© Èĵθ¦ ÀýÁ¦ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. Ãʱâ¾ÏÀº ÀÔÀ» ÅëÇÏ¿© Èĵθ¦ ³ëÃâ½ÃÅ°´Â ÈĵΰæÀ̶ó´Â ±â±¸¸¦ °É°í, ·¹ÀÌÀú µîÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© ÈĵÎÀÇ ÀϺκи¸À» À߶󳻴 ¼ö¼úÀ» ½ÃÇàÇؼ Ä¡·áÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ȤÀº ¿ÜºÎ¿¡¼ ¸ñÀÇ ÇǺθ¦ Àý°³ÇÏ°í ÈĵÎÀÇ ÀϺκи¸À» ÀûÃâÇÏ´Â ÈĵκκÐÀýÁ¦¼úÀ» ½ÃÇàÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
¹Ý¸é, ´ëºÎºÐÀÇ ÁøÇà¾Ï¿¡¼´Â ¸ñÀÇ ÇǺθ¦ Àý°³ÇÏ°í ÈĵÎÀÇ ´ëºÎºÐ ¶Ç´Â Àüü¸¦ Á¦°ÅÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ÈĵξÏÀº ¸ñ¿¡ ÀÖ´Â ¸²ÇÁ¼±À¸·Î ÀüÀ̵Ǵ °æ¿ì°¡ ¸¹¾Æ¼ Èĵξϼö¼ú½Ã ¸ñÀÇ ¸²ÇÁÀýÀýÁ¦¼úÀ» ÇÔ²² ÇØ¾ß ÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÈĵξÏÀÇ ¹ß»ýºÎÀ§ ¹× ÁøÇàÁ¤µµ¿¡ µû¶ó ¼±ÅÃÇÏ¿© ½Ã¼úµÉ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ÈĵÎÀüÀýÁ¦¼úÀÇ °æ¿ì¿¡´Â À½¼ºÀ» º¸Á¸ÇÒ ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù.
°¡Àå ¸¹ÀÌ ½ÃÇàÇÏ°í ÀÖ´Â ¼ö¼ú ¹æ¹ýµéÀ» ¿°ÅÇÏ¸é ¾Æ·¡¿Í °°½À´Ï´Ù. º´º¯ÀÇ ¹üÀ§¿¡ µû¶ó ÀýÁ¦ÀÇ ¹üÀ§¿Í ¼ö¼ú ¹æ¹ýÀÌ ´Þ¶óÁý´Ï´Ù.
(1) °æ±¸° ·¹ÀÌÀú ÈĵΠÀýÁ¦¼ú
ÃÖ±Ù¿¡´Â ÀÌ»êÈź¼Ò(CO2) ·¹ÀÌÀú¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ¼ö¼úÇö¹Ì°æ, ³»½Ã°æ¼ö¼ú±â±¸ µîÀÇ °³¹ß·Î ÀÎÇÏ¿© ÈĵΠ¼ö¼úÀ» ¿ÜºÎÀý°³ ¾øÀÌ ÈĵΰæÀ» ÅëÇÏ¿© ¼ö¼úÇÏ´Â ¼ú±â°¡ È°¹ßÈ÷ °³¹ßµÇ¾î Á¡Á¡ ³Î¸® »ç¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ ¹æ¹ýÀº °ú°Å¿¡´Â ÁÖ·Î Ãʱâ¾Ï°ú Á¦ÇÑµÈ ¹üÀ§ÀÇ ¾Ï ÀýÁ¦¿¡ »ç¿ëµÇ¾úÁö¸¸, Á¡Â÷·Î ÁøÇà¾Ï¿¡¼µµ Àû¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀÌ ¹æ¹ýÀº ÈäÅÍ°¡ ³²Áö ¾Ê°í ȸº¹¼Óµµ°¡ ºü¸£´Ù´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖÁö¸¸ ¿ÏÀüÈ÷ Á¤¸³µÇ°í Ç¥ÁØȵÇÁö´Â ¾ÊÀº »óÅ¿©¼ °¡´ÉÇÑ °æ¿ì¿¡¸¸ ¼±ÅÃÀûÀ¸·Î ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
(2) ºÎºÐÈĵΠÀýÁ¦¼ú
ÈĵÎÀÇ ±â´ÉÀ» À¯ÁöÇÏ¸é¼ º´º¯ºÎÀ§¸¦ ÀýÁ¦ÇÏ´Â °æ¿ì·Î ¹ß»ýÀ§Ä¡ ¹× ÁøÇàÁ¤µµ¿¡ µû¶ó ±×¸²Ã³·³ ¿©·¯ ¼ö¼ú¹ýÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·± Èĵκ¸Á¸ ¼ú½ÄµéÀº ¸ñ¼Ò¸® µî ±â´ÉÀ» º¸Á¸ÇÑ´Ù´Â Å« ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖÁö¸¸ ¼ö¼ú ÈÄ »ïÅ´ÀçÈ°À» À§ÇØ Àå±â°£ (º¸Åë ¼öÁÖ°£) ÀÇ ÀÔ¿ø°ú ÈÆ·ÃÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
(3) ÈĵÎÀüÀýÁ¦¼ú (total laryngectomy)
ÈĵΠÀüºÎ¸¦ ÀûÃâÇÏ´Â ¼ö¼úÀÔ´Ï´Ù. ÀýÁ¦ÀÇ ¹üÀ§°¡ Ä¿¼ ÁøÇà¾ÏÀÌ¶óµµ Èĵο¡ ±¹ÇѵǾî ÀÖ´Ù¸é ¿ÏÀüÀýÁ¦¸¦ °¡´ÉÇÏ°Ô ÇÏ´Â ¼ú½ÄÀÔ´Ï´Ù.
±×·¯³ª ¼ö¼ú ÈÄ ÄÚ³ª ÀÔÀ¸·Î ¼ûÀ» ½¬´Â °ÍÀº ºÒ°¡´ÉÇØÁö°í, Á¤»óÀûÀÎ ¹ß¼º±â´Éµµ Á¤ÁöµË´Ï´Ù. ¸ñ ¾ÕÂÊÀÇ ±¸¸ÛÀÎ ¿µ±¸ ±â°ü°øÀ» ÅëÇØ ¼ûÀ» ½¬¾î¾ß ÇÏ°í, ½Äµµ¹ß¼º¹ý µî ´Ù¸¥ ÀÇ»ç¼ÒÅë ¹æ¹ý¿¡ ´ëÇØ ÀÍÇô¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
ÈĵÎÀüÀýÁ¦¼úÀº ÈÄµÎ¾Ï »Ó ¾Æ´Ï¶ó, Èĵθ¦ ½ÉÇÏ°Ô Ä§¹üÇÑ ÀεξÏÀ̳ª ¸ñ ºÎÀ§¿¡ À§Ä¡ÇÑ ½Äµµ¾ÏÀÇ °æ¿ì¿¡µµ ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
2) ¹æ»ç¼± Ä¡·á
¹æ»ç¼± Ä¡·á´Â Á¾¾ç¿¡ ´ëÇØ °í¿¡³ÊÁöÀÇ ¹æ»ç¼±À» Á¶»çÇÏ¿© Á¾¾çÀ» »ç¸ê½ÃÅ°´Â ¾ÏÄ¡·á¹ýÀÔ´Ï´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ °æ¿ì ÀÔ¿øÄ¡·á´Â ÇÊ¿äÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸ç, ¾à 6-7ÁÖ µ¿¾È ¹æ»ç¼±Á¾¾çÇаú ¿Ü·¡¿¡¼ ¸ÅÀÏ Ä¡·á¸¦ ¹Þ°Ô µË´Ï´Ù.
ÃÖ±Ù °úÇбâ¼úÀÇ ¹ßÀüÀ¸·Î Á¤»óÁ¶Á÷ÀÇ ¼Õ»óÀ» ÃÖ¼ÒÈ ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ´Ù¾çÇÑ Ä¡·á±â¹ýµéÀÌ °³¹ßµÇ¾î »ç¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ´ëÇ¥ÀûÀÎ ÃֽŹæ»ç¼±Ä¡·á±â¹ýÀ¸·Î °µµº¯Á¶¹æ»ç¼±Ä¡·á (IMRT), Åä¸ðÄ¡·á, ¾ç¼ºÀÚÄ¡·á µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ƯÈ÷ µÎ°æºÎ¾Ï(¿¹, ÈĵξÏ)°ú °°Àº ¸Å¿ì º¹ÀâÇÑ ºÎÀ§ÀÇ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¿¡ À§¿Í °°Àº ÃֽŹæ»ç¼±Ä¡·á±â¹ýÀÌ ±âÁ¸¹æ»ç¼±Ä¡·á¿¡ ºñÇØ Ä¡·áÀÇ È¿°ú¿Í ȯÀÚÀÇ »îÀÇ ÁúÀ̶ó´Â ¾ç¸é¿¡¼ ¿ìÀ§¿¡ ÀÖ´Ù°í ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Áï, ¾ÏÀÌ ÀÖ´Â ºÎÀ§¿¡´Â Á»´õ ¸¹Àº ¹æ»ç¼±À» ÁýÁß½ÃÅ°´Â µ¿½Ã¿¡, ½ÇÁ¦·Î ȯÀÚÀÇ »îÀÇ Áú°ú Á÷°áµÇ´Â ħ»ù°ú °°Àº ÁÖ¿äÀå±â¿¡´Â ¹æ»ç¼±À» ÃÖ¼ÒÈÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
ÈĵξÏÀÇ Ä¡·á¿¡¼ ¹æ»ç¼± Ä¡·á´Â Ãʱâ¾Ï¿¡¼ ´Üµ¶¿ä¹ýÀ¸·Î ½ÃÇàµÇ°Å³ª, ±¹¼ÒÁøÇà¾Ï¿¡¼ ¼ö¼úÀ̳ª Ç×¾ÏÈÇпä¹ý°ú ÇÔ²² º´¿ëÄ¡·á·Î¼ÀÇ Àǹ̰¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.
3) Ç×¾Ï Ä¡·á
Áö³ ¼ö½Ê³â°£ ÈÄµÎ¾Ï µî µÎ°æºÎ¾ÏÀÇ Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î¼ »ç¿ëµÇ¾î ¿Â ½Ã½ºÇöóƾ µî ¼¼Æ÷µ¶¼ºÁ¦Á¦¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ Ç×¾ÏÄ¡·á´Â ¼ö¼úÀ̳ª ¹æ»ç¼± Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ º¸Á¶¿ªÇÒ ¹Û¿¡ ÇÏÁö ¸øÇß´ø °ÍÀÌ »ç½ÇÀÔ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÃÖ±Ù¿¡´Â Ź¼Ö(taxol)µîÀÇ ½Å¾àÀÇ Ãß°¡¿Í ¿©·¯ È°¹ßÇÑ Àӻ󿬱¸µéÀ» ÅëÇØ Ä¡·á¿¡ Àû±ØÀûÀ¸·Î µ¿ÂüÇÏ°Ô µÇ¾ú½À´Ï´Ù.
ƯÈ÷ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¿Í º´ÇàÇÏ¿© Ä¡·áÀÇ »ó½ÂÈ¿°ú¸¦ º¸ÀÌ°í ÀÖÀ¸¸ç, ¼±ÇàÇ×¾ÏÈÇпä¹ýÀ» ÅëÇØ ¹æ»ç¼± Ç׾Ͽä¹ý¿¡ °¨¼ö¼ºÀÌ Àִ ȯÀÚ¸¦ ¼±ÅÃÇÏ¿© ÇâÈÄ Ä¡·á¹æħÀ» °áÁ¤Çϴµ¥ Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
4) Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦
ÀϹÝÀûÀÎ Ç×¾ÏÁ¦°¡ Á¤»ó¼¼Æ÷¿¡µµ °°Àº È¿°ú (µ¶¼º)¸¦ ³ªÅ¸³»´Âµ¥ ºñÇؼ Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦´Â ÁÖ·Î ¾Ï¼¼Æ÷¿¡¸¸ ƯÀÌÇÏ°Ô ÀÛ¿ëÀ» ÇÏ´Â ¾àÁ¦ÀÔ´Ï´Ù. ±âÁ¸ÀÇ Ç×¾Ï, ¹æ»ç¼± Ä¡·áÀÇ µ¶¼ºÀ» ±Øº¹Çϱâ À§ÇØ ÃÖ±Ù¿¡ È°¹ßÈ÷ ¿¬±¸µÇ°í ÀÖ´Â ºÐ¾ßÀÔ´Ï´Ù.
µÎ°æºÎ¾Ï ºÐ¾ß¿¡¼ ÀÌÁß °¡Àå ÀÓ»ó¿¡¼ ¸ÕÀú ¾²ÀÌ°Ô µÈ Ä¡·áÁ¦´Â µÎ°æºÎ¾ÏÀÇ 90%¿¡¼ ¹ßÇöÀÌ Áõ°¡ÇÑ´Ù°í ¾Ë·ÁÁø EGFR(Ç¥ÇǼºÀå¼ö¿ëü)¿¡ ´ëÇÑ Â÷´ÜÁ¦ÀÔ´Ï´Ù.
ÀÌÁß 2006³âµµ¿¡ FDA¿¡¼ °øÀÎµÈ ¾óºñÅö½º(Erbitux)´Â EGFR(Ç¥ÇǼºÀå¼ö¿ëü)¿¡ ´ëÇÑ ´ÜŬ·Ð¼º Ç×ü·Î¼ ¿©·¯ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ȯÀÚÀÇ »ýÁ¸±â°£À» ´Ã¸®´Â °ÍÀÌ Áõ¸í µÇ¾ú½À´Ï´Ù.
ÇöÀç ÀÏÂ÷ÀûÀÎ ¾àÁ¦·Î´Â ¾²ÀÌÁö ¾ÊÀ¸³ª Ãʱâ Ä¡·á ÈÄ Àç¹ßÇÑ, ȤÀº ¼ö¼úÀ̳ª ¹æ»ç¼±Ä¡·á°¡ ºÒ°¡´ÉÇÑ ¿ø°ÝÀüÀÌ È¯ÀÚ¿¡ ÀÖ¾î¼ Ç×¾ÏÄ¡·á ´Üµ¶º¸´Ù »ýÁ¸±â°£ ¿¬Àå¿¡ È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¾ÆÁ÷Àº °¡°ÝÀÌ ºñ½Î±â ¶§¹®¿¡ ºñ¿ëÈ¿À²ÀûÀÎ ¸é¿¡¼´Â °³¼±ÀÇ ¿©Áö°¡ ¸¹´Ù°í ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
2. ÈÄµÎ¾Ï Ä¡·áÀÇ ºÎÀÛ¿ë
1) ¼ö¼úÀÇ ºÎÀÛ¿ë
ÈÄµÎ¾Ï ¼ö¼ú ÈÄ¿¡´Â ÃâÇ÷, È£Èí°ï¶õ, °¨¿° µî ÀϹÝÀûÀÎ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ°í, ÀÌ·¯ÇÑ ÇÕº´ÁõÀÇ À¯¹«³ª ¼ö¼ú¹üÀ§¿¡ µû¶ó ÀÔ¿ø±â°£ÀÌ ´Þ¶óÁú ¼ö ÀÖÁö¸¸ ´ë°³ ÈĵÎÀüÀýÁ¦¼ú ½ÃÇà½Ã ÇÕº´ÁõÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì, Åë»óÀûÀ¸·Î 2ÁÖ ÈÄ¸é ½Ä»ç°¡ °¡´ÉÇÏ°í Åð¿øÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
Èĵθ¦ ÀϺθ¸ Á¦°ÅÇÏ´Â °æ¿ì¿¡´Â ÈíÀÎ(À½½Ä¹°ÀÌ ±âµµ·Î µé¾î°¡´Â °Í) µîÀÇ Áõ»óÀÌ ¾øÀ¸¸é 2~3ÁÖ ³»¿¡ ½Ä»ç¸¦ ½ÃÀÛÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
ÈĵκκÐÀýÁ¦¼ú ÈÄ¿¡´Â ÈĵÎÀÇ ±â´ÉÀº À¯ÁöµÇ³ª ÈíÀιæÁö¶ó´Â ÈĵΠº»¿¬ÀÇ ±â´É¿¡ ´ëÇÑ ÀçÈ°ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ°Ô µÇ¾î ÀÔ¿ø±â°£ÀÌ ±æ¾îÁú ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿¬ÇÏ ÀçÈ°½Ã ÇÕº´ÁõÀ¸·Î Æó·Å µîÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö Àִµ¥, ÀÌ·¯ÇÑ °æ¿ì¿¡´Â ÁýÁßÀûÀÎ Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. »ïÅ´ ±â´É¿¡ ´ëÇÑ ÀçÈ°±â°£Àº ´ë°³ ¼öÁÖ Á¤µµÀ̳ª, ÀýÁ¦¹üÀ§°¡ Å« °æ¿ì¿¡´Â ¼ö°³¿ù¿¡ ´ÞÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ ±â°£ µ¿¾È ¿µ¾ç°ø±ÞÀ» µ½±â À§ÇÏ¿© À§·ç¼ú(À§Àå¿¡ Á÷Á¢ °üÀ» »ðÀÔÇÏ¿© ½Ä»ç¸¦ µ½´Â ½Ã¼ú)À» ½ÃÇàÇØ¾ß ÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
2) ¹æ»ç¼± Ä¡·áÀÇ ºÎÀÛ¿ë
ÇÑÆí, ¹æ»ç¼± Ä¡·á´Â Èĵθ¦ ÀýÁ¦ÇÏÁö ¾ÊÀº »óÅ¿¡¼ Á¾¾ç¿¡ ´ëÇؼ ¹æ»ç¼±Á¶»ç¸¦ ÇÔÀ¸·Î½á, Èĵθ¦ º¸Á¸ÇÏ¿© ¹ß¼º±â´ÉÀ» À¯ÁöÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ÀÌ´Â ¹æ»ç¼± Ä¡·áÀÇ ÀåÁ¡ÀÔ´Ï´Ù.
´Ü, ¹æ»ç¼± Ä¡·á°¡ ½ÇÆÐÇÏ¿´À» °æ¿ì¿¡´Â °ÅÀÇ ´ëºÎºÐÀÇ °æ¿ì¿¡ Èĵθ¦ ¸ðµÎ ÀýÁ¦ÇÏ´Â ¼ö¼úÀ» ÇØ¾ß ¿ÏÄ¡¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µË´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ¹æ»ç¼± Ä¡·á ÈÄ¿¡ Èĵμö¼úÀ» ÇÏ´Â °æ¿ì´Â ¼ö¼ú¿¡ ´ëÇÑ ÇÕº´ÁõÀÌ »ý±æ ¼ö ÀÖ´Â °¡´É¼ºÀÌ ³ô¾ÆÁø´Ù´Â ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
¹æ»ç¼± Ä¡·á´Â ¼ö¼úÀ» ÇÒ ¶§ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¿©·¯ °¡Áö ÇÕº´ÁõÀÌ ¹ß»ýÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù¸¸, ¼ö¼ú½Ã¿¡´Â ¹ß»ýÇÏÁö ¾Ê´Â ¹æ»ç¼± Ä¡·á ÀÚüÀÇ ÇÕº´ÁõÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¹æ»ç¼± Ä¡·á½Ã ÇǺΰ¡ ÇÞºû¿¡ ±×À»¸° °Íó·³ °Ë°Ô º¯»öµÇ°Å³ª ¹þ°ÜÁú ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±¸°Á¡¸·¿¡ ¿°ÁõÀÌ »ý±â´Â Á¡¸·¿°À¸·Î ÀÎÇÏ¿© ½Ä»ç¸¦ ÇϱⰡ ¾î·Á¿öÁö°Å³ª ÀÔ¾ÈÀÌ °ÇÁ¶ÇÒ ¼ö ÀÖ°í, ¹Ì°¢ÀÇ º¯È·Î ÀÔ¸ÀÀÌ ¶³¾îÁú ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀº ¹æ»ç¼± Ä¡·á ½ÃÀÛ ÈÄ 2ÁÖ ÈĺÎÅÍ ³ªÅ¸³ª±â ½ÃÀÛÇÏ°í, ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ Á¾·áÇÏ¸é ¼öÀÏ À̳»¿¡ È£ÀüµÇ±â ½ÃÀÛÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ÀϹÝÀûÀ̳ª, ½ÉÇÑ °æ¿ì Àå±â°£ÀÇ ±â´ÉÀå¾Ö¸¦ À¯¹ßÇÏ´Â °æ¿ìµµ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù.
3. ÈĵξÏÀÇ Ä¡·áÇöȲ
º¸°íÀÚ¿¡ µû¶ó ¾à°£ÀÇ Â÷ÀÌ´Â ÀÖÁö¸¸, ¹Ì±¹¿¡¼ 2010³â¿¡ ¹ßÇ¥ÇÑ ÀÚ·á¿¡ ÀÇÇϸé ÈĵξÏÀÇ ¿ÏÄ¡À²(5³âµ¿¾È Àç¹ß¾øÀÌ ¹«º´ »óÅ·Π»ýÁ¸ÇÏ´Â ºñÀ²)Àº 1±â 85%, 2±â 66%, 3±â 52%, 4±â 36% Á¤µµÀÔ´Ï´Ù. Á¶±â ¹ß°ßÀ» ÇÒ °æ¿ì °ÅÀÇ ¿ÏÄ¡°¡ °¡´ÉÇÏ´Ù´Â Á¡ÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ÁøÇà¾Ï¿¡¼µµ ¿©·¯ Á¾·ùÀÇ Ä¡·á ¹æ¹ýÀ» º´ÇÕÇÒ °æ¿ì ÃæºÐÈ÷ ¿ÏÄ¡¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù.