³¼Ò°íȯÁõ(Áø¼º¹ÝÀ½¾ç)
ÁúȯÁÖ¿äÁ¤º¸
- °ü·ÃÁúȯ¸í : Áø¼º¹ÝÀ½¾çÁõ(True hermaphroditism) Áß¼º(Intersex)
- ¿µÇâºÎÀ§ : ü³» : »ý½Ä±â
- Áõ»ó : ¸ðÈ£ÇÑ ¼º±â, À½ÇÙºñ´ë, Àẹ°íȯ, ¼ÇýºÎ Á¾¾ç, »ý½Ä±â ±âÇü
- ¿øÀÎ : ¾ÆÁ÷ Á¤È®È÷ ¹àÇôÁöÁö ¾ÊÀ½
- Áø´Ü : ¿°»öü °Ë»ç, È£¸£¸ó (ÀÚ±Ø) °Ë»ç, Ư¼öºÐÀÚ °Ë»ç, ³»½Ã°æ, ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç
- Ä¡·á : ¼ö¼úÀû Ä¡·á, È£¸£¸ó º¸Ãæ ¿ä¹ý
- »êÁ¤Æ¯·ÊÄÚµå :
- ÀÇ·áºñÁö¿ø : ¹ÌÁö¿ø
¥°. °³¿ä
Èñ±Íº´ÀÎ ³¼Ò°íȯÁõÀº ÀÚ¿õµ¿Ã¼¶ó°í ¾Ë·ÁÁø ¼ºÀû¹ß´ÞÀå¾Ö(Disorders of sex development, DSD)ÀÇ ÇÑ Á¾·ù·Î ³¼Ò°íȯÁõ ȯÀÚµéÀº ¿©¼ºÀÇ »ý½Ä»ùÀÎ
³¼ÒÁ¶Á÷°ú ³²¼ºÀÇ »ý½Ä»ùÀÎ
°íȯÁ¶Á÷À» ¸ðµÎ °¡Áö°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
¸Å¿ì µå¹°°Ô °¡Á·ÀûÀ¸·Î ¹ß»ýÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖÁö¸¸, ´ëºÎºÐÀÇ °æ¿ì¿¡´Â »ê¹ßÀûÀ¸·Î ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. Àü ¼¼°èÀûÀ¸·Î 400 ·Ê Á¤µµ°¡ º¸°íµÈ ¸Å¿ì µå¹® ÁúȯÀÔ´Ï´Ù.
Á¤»óÀûÀÎ ¹ß»ý °úÁ¤¿¡¼´Â »ý½Ä»ùÀÌ ³¼Ò ¶Ç´Â °íȯÀ¸·Î ¼±ÅÃÀûÀ¸·Î ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ³¼Ò°íȯÁõ ȯÀÚµéÀº ÀÌ °úÁ¤¿¡¼ ¹®Á¦°¡ ¹ß»ýÇÏ¿© µÎ °¡Áö Á¶Á÷ ¸ðµÎ¸¦ °¡Áö°Ô µÇ´Âµ¥, ³¼Ò°íȯÁõ ȯÀÚÀÇ »ý½Ä»ùÀº ³¼Ò¿Í °íȯÀÌ ¿ÏÀüÈ÷ Á¶Á÷ÇÐÀûÀ¸·Î È¥ÇÕµÈ °ÍÀÏ ¼öµµ ÀÖ°í, ÇÑÂÊÀÇ ³¼Ò¿Í °íȯ Á¶Á÷ÀÌ ºÙ¾î ÀÖ´Â ÇüÅÂÀÏ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
³¼Ò°íȯÁõÀÇ 60%´Â ¿ø½Ã »ý½Ä»ù ½Ã±â¿¡ ¹ß»ýÇÏ°í, 9%´Â º¸´Ù ºÐÈµÈ ½Ã±âÀÎ ³¼Ò¿Í °íȯ ½Ã±â¿¡ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ³¼Ò¿Í ³¼Ò°íȯÀÇ ³¼ÒºÎºÐÀº Á¤»óÀûÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª°í ¾à 50%¿¡¼´Â ¹è¶õÀÌ °¡´ÉÇϸç, ¿©¼ºÈ£¸£¸óÀÇ ÀÏÁ¾ÀÎ ¿¡½ºÆ®¶óµð¿ÃÀ» ºÐºñÇÏ¿© °¡±îÀÌ À§Ä¡ÇÏ´Â °íȯ Á¶Á÷ÀÇ ¹ß´ÞÀ» ¾ïÁ¦ÇÕ´Ï´Ù.
¥±. Áõ»ó
³¼Ò°íȯÁõÀÇ Áõ»óÀ¸·Î´Â ´ÙÀ½°ú °°Àº °ÍµéÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
- ž¸é¼ºÎÅÍ ¸ðÈ£ÇÑ ¼º±â
- ÀÛÀº À½°æ
- À½ÇÙºñ´ë
- ºÎºÐÀûÀÎ À½¼ø À¶ÇÕ
- ³²¾Æ¿¡ ÀÖ¾î¼ Àẹ°íȯ
- ¿©¾Æ¿¡¼ À½¼ø ¶Ç´Â ¼ÇýºÎÀÇ Á¾¾ç
- ¿äµµÇÏ¿(³²¾Æ) : ¿äµµ°¡ ¼º±âÀÇ ³¡ÀÌ ¾Æ´Ñ ´Ù¸¥ ºÎºÐ¿¡ ¿·Á ÀÖÀ½
- ¿äµµÇÏ¿(¿©¾Æ) : ¿äµµ°¡ Áú ¾È¿¡ ¿·Á ÀÖÀ½
- ž¸é¼ºÎÅÍ ÀϹÝÀûÀÌÁö ¾ÊÀº ƯÀÌÇÑ »ý½Ä±â ¸ð¾ç
- ÀüÇØÁú ºÒ±ÕÇü
- »çÃá±â°¡ ¾ø°Å³ª Áö¿¬µÊ
- »çÃá±â¿¡ ¿¹»óÄ¡ ¾ÊÀº º¯È µî
¥². ¿øÀÎ
¼ºÀÇ °áÁ¤°ú ºÐÈ´Â ÀÏ·ÃÀÇ ¿¬¼ÓÀûÀÎ °úÁ¤À¸·Î,
¼º¿°»öü¿¡ ÀÇÇØ °áÁ¤µÈ À¯ÀüÀû ¼º(genetic sex)¿¡ ÀÇÇØ ¼º¼±(gonad)ÀÇ ºÐÈ°¡ ½ÃÀ۵˴ϴÙ.
¼ºÀû¹ß´ÞÀå¾Ö(DSD)¿¡ ¼ÓÇÏ´Â Áúȯ¿¡´Â ³¼Ò°íȯÁõ ÀÌ¿Ü¿¡µµ 46,XX ³²³àÇѸöÁõ(ÀÚ¿õµ¿Ã¼, °£¼º, Áß¼º), 46,XY ³²³àÇѸöÁõ(ÀÚ¿õµ¿Ã¼, °£¼º, Áß¼º), ¼¯ÀÓÁõ ¶Ç´Â ¼ºÀû ¹ß´ÞÀÌ ¸íȮġ ¾ÊÀº ³²³àÇѸöÁõÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, ±× ¿øÀÎÀº °¢°¢ ´ÙÀ½°ú °°½À´Ï´Ù.
1. ³¼Ò°íȯÁõ(Áø¼º¹ÝÀ½¾ç)
³¼Ò¿Í °íȯ Á¶Á÷À» ¸ðµÎ °¡Áö°í ÀÖ´Â °æ¿ì·Î ¿ÜºÎ ¼º±â´Â ¸ðÈ£Çϰųª ³²¼º ¶Ç´Â ¿©¼ºÀ¸·Î º¸ÀÏ ¼öµµ ÀÖÀ¸¸ç ¿°»öü ÇÙÇüÀº XX ¿°»öü, XY ¿°»öü, µÑ ´Ù ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. »ý½Ä¼± ¹ß´Þ°úÁ¤ÀÇ Àå¾Ö·Î ¹ß»ýÇϳª ±Ùº»ÀûÀº ¿øÀÎÀº ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.
2. 46, XX, ³²³àÇѸöÁõ
¿©¼ºÀÇ ¿°»öü ÇÙÇü°ú ³¼Ò¸¦ °¡Áö°í ÀÖÁö¸¸ ³²¼ºÀ¸·Î º¸ÀÌ´Â ¿Ü¼º±â¸¦ °¡Áö´Â °æ¿ì·Î ÀϹÝÀûÀ¸·Î Ãâ»ý Àü¿¡ °úµµÇÑ ³²¼º È£¸£¸ó¿¡ ³ëÃâµÇ´Â ¿©ÀÚžƿ¡¼ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. À½¼øÀº ºÎºÐÀûÀ¸·Î À¶ÇÕµÇ°Ô µÇ¸ç À½ÇÙÀº ³²ÀÚÀÇ À½°æó·³ Ä¿Áø »óÅ·Πº¸ÀÌ°í Á¤»óÀûÀÎ Àڱðú ³°üÀ» °¡Áý´Ï´Ù.
´ëºÎºÐÀÇ °æ¿ì ¼±Ãµ¼º ºÎ½Å °ú´ÙÁõÀÌ ±× ¿øÀÎÀÌ¸ç ³²¼ºÈ£¸£¸ó(Å×½ºÅ佺Å׷аú)À» ºÐºñÇϰųª ÀӽŠÁß ¸ðü¿¡ ÀÇÇØ ¿ì¿¬È÷ ³ëÃâµÈ °æ¿ì, ¸ðüÀÇ Á¾¾ç¿¡¼ ³²¼ºÈ£¸£¸ó »ý¼ºµÈ °æ¿ì¿¡µµ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
3. 46, XY, ³²³àÇѸöÁõ
³²¼ºÀÇ ¿°»öü ÇÙÇüÀ» °¡Áö°í ÀÖÀ¸³ª ¿ÜºÎ »ý½Ä±â´Â ºÒ¿ÏÀüÇÏ°Ô Çü¼ºµÇ°í ¸ðÈ£Çϰųª, ºÐ¸íÇÑ ¿©¼ºÀÇ ¼º±â ÇüŸ¦ º¸ÀÌ´Â °æ¿ì·Î ³»ºÎÀûÀ¸·Î ¼º±â´Â Á¤»ó, ±âÇü, ¶Ç´Â °á¼ÕÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
³²¼ºÈ£¸£¸ó(Å×½ºÅ佺Å×·Ð) ºÐºñÀÇ Àå¾Ö³ª ÀÌ¿ëÀÇ Àå¾Ö·Î ÀÎÇÏ¿© ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ´ëÇ¥ÀûÀ¸·Î ³²¼º È£¸£¸óÀÇ ¼ö¿ëü°¡ Á¦´ë·Î ±â´ÉÀ» ÇÏÁö ¾Ê´Â ¾Èµå·Î°ÕºÒ°¨¼ºÁõÈıº(Androgen insensitivity syndrome, AIS)ÀÌ ¿øÀÎÀÌ µË´Ï´Ù.
4. º¹ÇÕ¼º ¶Ç´Â ¼ºÀû ¹ß´ÞÀÌ ¸íȮġ ¾ÊÀº ³²³àÇѸöÁõ
¿°»öüÀÇ ±¸¼ºÀÌ ´Ü¼øÈ÷ 46,XX ¶Ç´Â 46,XY¿Í ´Ù¸¥ ¼ºÀû ¹ß´Þ Àå¾ÖÀÇ °á°ú·Î 45,XO(´Ü, ÇϳªÀÇ X ¿°»öü), 47,XXY ±×¸®°í 47,XXX(X³ª YÁß ¾î´À ÇÑ ÂÊÀÇ ¿©ºÐÀÇ ¼º ¿°»öü¸¦ ´õ °¡Áö´Â)ÀÇ ¿°»öü ±¸¼ºÀ» °¡Áý´Ï´Ù. ³»ºÎ³ª ¿ÜºÎÀÇ »ý½Ä±â »çÀÌÀÇ ºÒ±ÕÇüÀ» º¸ÀÌÁö´Â ¾ÊÀ¸³ª ¼ºÈ£¸£¸ó ¼öÄ¡, Àü¹ÝÀûÀÎ ¼ºÀû ¹ß´Þ, ±×¸®°í ¼º¿°»öü ¼ýÀÚÀÇ ÀÌ»óÀ» º¸ÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¥³. Áø´Ü
¹ÝÀ½¾çÀº Ãʱ⿡ Á¤È®ÇÑ Áø´ÜÀ» ³»¸®´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÏ°í, ½Å»ý¾Æ´Â Ãâ»ý ÈÄ 3-5ÀÏ¿¡ µÇµµ·Ï »¡¸® ¼ºÀ» °áÁ¤ÇØ ÁÖ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù.
¹ÝÀ½¾çÀ» Áø´ÜÇϱâ À§Çؼ´Â º´·Â, ÁøÂû ¼Ò°ß ÀÌ¿Ü¿¡ ¿°»öü °Ë»ç, È£¸£¸ó °Ë»ç. °ñ¹Ý ÃÊÀ½ÆÄ°Ë»ç, ¿äµµ-Áú Á¶¿µ¼ú°Ë»ç¿Í °æ¿ì¿¡ µû¶ó º¹°°æ °Ë»ç, ½ÃÇèÀû °³º¹¼ú ¹× Á¶Á÷
»ý°ËÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
»êÁ¤Æ¯·Ê Áø´Ü±âÁØ : ÀÌ ÁúȯÀº »êÁ¤Æ¯·Ê ´ë»óÁúȯÀÌ ¾Æ´Õ´Ï´Ù.
V. Ä¡·á
³¼Ò°íȯÁõÀÇ Ä¡·á´Â ¿Ü¼º±â¸¦ ÇÑÂÊÀÇ ¼ºÀ¸·Î ¼ºÇü ¼ö¼úÇÏ°í ¹Ý´ëµÇ´Â ¼º¼±À» Á¦°ÅÇÑ ÈÄ È£¸£¸ó º¸Ãæ¿ä¹ýÀ» ½ÃÇàÇÏ´Â °úÁ¤À¸·Î ÀÌ·ç¾îÁý´Ï´Ù.
¿©¼ºÀ¸·Î ¼ºÀåÇÑ °æ¿ì¶ó¸é ¼º¼± Áß¿¡¼ °íȯºÎºÐÀ» Á¦°ÅÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ȯÀÚ°¡ ³²¼ºÀ¸·Î ¼ºÀåÇÑ °æ¿ì¶ó¸é ¹Ý´ëµÇ´Â È£¸£¸óÀÌ »ý¼ºµÇ´Â °ÍÀ» Â÷´ÜÇÏ°í,
º¹° ³»¿¡ ÀẹÇÑ °íȯÀÌ ¾Ç¼º Á¾¾çÀ¸·Î ÀüȯµÇ´Â °ÍÀ» ¸·±â À§ÇÏ¿© ¾çÂÊ ¼º¼±À» ¸ðµÎ Á¦°ÅÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
¾î¶² ¼ºÀ» ¼±ÅÃÇÒÁöÀÇ °áÁ¤Àº
¼º¿°»öü¿¡ ÀÇÇØ °áÁ¤µÈ À¯ÀüÀû ¼º º¸´Ù´Â ¿Ü¼º±âÀÇ ÇغÎÇÐÀû ¶Ç´Â ±â´ÉÀû ¿ä¼Ò¸¦ °í·ÁÇÑ ¿Ü°úÀû ±³Á¤ °¡´É¼ºÀ» °í·ÁÇؼ Á¤ÇÏ´Â °ÍÀÌ ¿øÄ¢ÀÔ´Ï´Ù. ¼º °áÁ¤Àº ºÎ¸ð, ¼Ò¾Æ°úÀÇ»ç, ºñ´¢±â°ú ÀÇ»ç µîÀÇ ÇÕÀÇÇÏ¿¡ ÀÌ·ç¾îÁ®¾ßÇϸç, °æ¿ì¿¡ µû¶ó¼´Â Á¤½Å, ½É¸®Àû Ä¡·á, È£¸£¸ó Ä¡·á°¡ ¿ä±¸µË´Ï´Ù.
[Âü°í¹®Çå ¹× »çÀÌÆ®]
±è¹Î°æ/ÀÌ¿µ¾Æ/Á¤Çý¸²/½ÅÃæÈ£/¾ç¼¼¿ø. ³²³àÇѸöÁõ ȯÀÚÀÇ Áø´Ü½Ã ÀÓ»ó ¾ç»ó°ú »ý½Ä»ùÀÇ Æ¯Â¡: ´ëÇѼҾƳ»ºÐºñÇÐȸÁö : Á¦ 15 ±Ç Á¦ 2 È£ 2010
Allen L. Disorders of sexual development. Obstet Gynecol Clin North Am. 2009;36:25-45.
Disorders of sex development (intersex). In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 589.
ÁöÁ¦±Ù, ¾Ë±â½¬¿î ÀÇÇпë¾îÇ®ÀÌÁý, °í·ÁÀÇÇÐ ÃâÆÇ, 2007.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus