전신마취

전신마취 상태는 의식 및 유해반사소실, 무통 그리고 근육이완의 네 가지 조건을 모두 갖춘 상태입니다.

전신마취 상태의 환자는 의식이 없어 시술 중에 심한 통증이 있더라도 깨어나지 않습니다. 전신마취는 자가호흡이 불가능하여 기도를 확보하기 위한 보조기구가 필요하고 약물에 의해 유도되는 신경근육계 기능의 억제로 인해 인공호흡이 필요합니다. 전신마취로 인해 심폐기능 역시 약화되므로 정상 기능을 유지하기 위한 약물이 사용됩니다. 

 

수면마취

수면마취는 자가호흡이 가능하며 의식소실이 되지 않고 의식을 진정시켜 줍니다.

환자를 ‘가면(暇眠)을 취하는 진정상태’로 유도하는 수면마취는 진정한 의미의 전신마취와 비교할 때 상당한 차이가 있습니다.

인공호흡이 아닌 자가호흡이 가능하므로 심폐기능이 유지되며 기도확보를 위해 다른 처치를 할 필요가 없습니다.

 

수면마취 장점

- 시술에 대한 두려움이 없다

- 비용 및 위험 부담이 적다

- 전신마취에 비해 부작용과 후유증이 현저히 적다

- 국소마취시 생길 수 있는 공포와 불안감으로 인한 갑작스런 움직임을 미연에 방지해 시술의 안정성과 질을 높일 수 있다

 

수면마취의 효과

1.불안감 해소

- 시술 과정 동안 불안함을 감소시켜줍니다.

2. 시술 중 통증 최소화

- 수면마취 유도시 포인트마취 시행하여 시술 중 통증을 최소화 합니다.

3. 단기기억소실

- 시술과정 중 환자분의 의식이 있는 듯 하지만 시술 후 이를 회상하지 못합니다.

4.의식수준의 저하

깊은 수면상태와 비슷하여 자신의 환경을 인식하지 않습니다.

수면마취는 전신마취와는 달리 근육 이완이 없고 자가호흡이 가능한 장점이 있습니다.

만약 수면마취시 환자분이 의식이 깨어났을 경우 시술시 통증이나 불안함을 해소하기위해 보다 주의 깊게 의사 지시에 따라 진정제를 투여하게 됩니다.

 

 

수면마취시 주의사항

약물투여 전후 환자반응에 대한 정확한 모니터링이 필수적입니다.

이를 위해 마취과학회에서 정한 기본적인 모니터링 장비가 필요합니다.

정확한 모니터링이 진행된다면 위험상황에 즉각 대처할 수 있어 안전합니다.

 

수면마취 진정수준 단계

1. 최소 진정수준

- 약물에 의해 유도되는 단계. 정상적인 심혈관계기능, 언어적 지시에 정상적으로 반응합니다.

2.중등도 진정수준

- 약물에 의해 유도되는 의식저하 단계. 언어적 지시와 가벼운 자극에 반응합니다.

심혈관계 대부분 유지하므로 기도확보를 위한 다른 처치가 필요 없습니다.

3. 심층 진정 단계

- 약물에 의해 유도되는 진정단계. 자극이나 통증을 가한 후 목적에 따른 반응 가능합니다.

- 심혈관계 대부분 유지. 기도확보를 위해 보조자가 필요할 수 있는 단계입니다.